2024年08月01日
第1次提问
症状:肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血 需要解答的问题: 你好,医生能麻烦你帮我读下片吗? 1.这两张图片烦请你帮我详细说明一下含义,并且说明一下不同之处,如果能在图片上用剪头标注出来血管的名称与病变部位最好 2.第三张图片我也不知道表达了什么意思,能烦请你帮我详细说明一下含义吗,谢谢! 3.这几张图片是啥机器拍出来的,不太懂

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董龙春医生
您好,感谢您的信任。您的问题和上传的资料我已经收到了,您不要担心,接下来需要10分钟仔细查看和分析您的问题。您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢
2024年08月01日
董龙春医生
您发来的图像已经浏览完毕
1.图1和2是X线数字剪影血管造影,显示增粗的门静脉、脾静脉和胃底静脉,图1是栓塞前图像,图2是栓塞后图像。图2显示胃底静脉已无血流,栓塞效果良好。附图1、2标记
2.图3是增强CT冠状位重组图像,也显示胃底静脉曲张栓塞后改变。此外,还可见肝硬化、脾大,门体静脉分流术后改变。附图3标记

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2024年08月01日
第2次提问
感谢医生您的回答!我还有几个疑问,不太明白,麻烦指点! 1.图1是三条血管都有栓塞吗?脾静脉是我图片中标注的这一根吗?还有为什么它们的颜色这么深,是在出血吗?(新发的图片) 2.图2中是否只有胃底静脉已无血流了?栓塞效果良好的意思是什么?图中这个打圈圈的地方又是什么意思,是说明有血栓吗?(第二张新发的图片) 3.图3,TIPS术后,胃底静脉发生了什么改变?

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2024年08月01日
董龙春医生
1.图1不是三条血管都栓塞,只是栓塞了胃底静脉。你标记的确实是脾静脉,颜色深并不代表出血,颜色深浅取决于对比剂浓度和注射速度和距离。
2.图2证实只有胃底静脉无血流了,栓塞效果良好就是手术成功,手术目的不就是栓塞胃底静脉,预防出血嘛,栓塞后就不会出血了。圈圈的地方是介入手术放置的栓塞物,不是血栓
3.未见图3上传
2024年08月01日
第3次提问
医生,我看了一下您的话,请问是不是这个意思?(医生这是我最后一次追问了,麻烦您详细帮我解答一下,万分感谢!) 1.图1,图2对比 这三根血管都增粗了,说明有血栓?但是做了食管胃底静脉栓塞术以后,胃底静脉的血流被堵住了,打圈圈的部分是TIPS术里面放置的一个栓塞物,所以成功止血了? 2.图3 白色的部分显示的是TIPS术中放置的栓塞物,还显示了肝硬化、脾大。请问还有什么改变吗?

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2024年08月01日
董龙春医生
好的,很高兴为您答疑解惑
1.图1是栓塞前图像,图2是栓塞后图像。两者相比,图1血管内对比剂更浓一些,颜色更深一些,分支更多一些,这些只是对比剂注射速率、采集时间有关,并不是说有血栓。图2高密度的圈圈是栓塞物,栓塞物下游血管未见显影,说明栓塞成功,以后胃底静脉应该不会出血了
2.图3这一张图,除了肝硬化、脾大,还能看到脾静脉增粗,可能有少量腹水,其他的不能再提供更多信息,图像太少。只有原始薄层连续图像,才能全面诊断的。

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:医生您好,我孩子6岁半,做了一次肱骨CT扫描及三维重建,结果是骨软骨瘤,我想问的是1、这个肱骨扫描加重建是不是辐射量很大?他和我们平时孩子肺炎做的肺部平扫和头磕破了做的头部CT的辐射量相比是个什么情况?2会不会因为做了一个CT本来良性的骨软骨瘤因为辐射变成一个恶性的了?3,骨软骨瘤的诊断是X光片就能诊断还是需要做CT?4、您看我们这个从X光片上能明确诊断吗? 症状及患病时长: 寰枢关节半脱位 左侧手麻脚麻 左侧颈椎有响声 就医及用药情况:当地医院 需要解答的问题:想问寰枢关节脱位程度 旋转多少度 颈部韧带有无损伤 或者在做些什么可以 检查出来 症状:肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血 需要解答的问题: 你好,医生能麻烦你帮我读下片吗? 1.这两张图片烦请你帮我详细说明一下含义,并且说明一下不同之处,如果能在图片上用剪头标注出来血管的名称与病变部位最好 2.第三张图片我也不知道表达了什么意思,能烦请你帮我详细说明一下含义吗,谢谢! 3.这几张图片是啥机器拍出来的,不太懂 症状及患病时长:2022年做过腹膜恶性间皮瘤切除手术 就医及用药情况:今年7月去复查,做了pet/ct全身,当时医生建议说去做下肠胃镜,其他没有多说。 需要解答的问题:检验结果刚刚手机上查到,由于已经回老家还没给医生看,望通过线上医生,根据检查报告给出分析和后续检查建议。症状及患病时长:我先段时间恶心呕吐然后胸痛背痛去消化内科,做了一个上消化道造影钡餐然后操作医生说有辐射影响,第一:我现在有些担心辐射影响身体,后来我在线上影像调阅发现给我拍了将近30张X片,我想问这个钡餐造影这样是正常的吗?30张会不会太多了? 第二:我最近发现我的胸痛不是因为胃反流的原因,而是前胸壁肋软骨炎的问题,想去拍个胸片,我想问我上星期刚做了钡餐这星期能再去做胸片吗? 第三:我看到我的消化道造影能看到胸壁,您能否帮我先浅显的看看我的前胸肋骨有没有问题? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 30张X片辐射有没有影响? 我能否再去拍胸片? 您能否通过现有的钡餐造影看看我的胸骨有无问题?