2024年08月25日
第1次提问
症状及患病时长:我儿子今年8岁,三岁多就开始流鼻血,反复不见好。一直持续到现在。没有用过药,也没有看过医生。冬天会喷海盐水,效果不大。如果流鼻血几分钟能自行止住,但是之后的几天会反复流。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是不是有一种焊接手术可以治疗?
高思敏医生
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2024年08月25日
高思敏医生
00:37
转文字
高思敏医生
儿童鼻出血很常见,有少数鼻出血可能是血液病等全身疾病引起的,但发生率低,以下情况儿童鼻出血需要进行血液检查排除血液疾病

1⃣️正确应用了局部压迫止血,仍有大于30 分钟的鼻出血。
2⃣️紧急止血措施治疗无效的鼻出血。
3⃣️2 岁以下儿童的鼻出血。
4⃣️鼻出血每周 3 次及以上,持续数周
5⃣️病史或检查结果提示出血性疾病或其他全身性疾病

所以孩子情况我倾向是局部原因出血,比如干燥、抠鼻和鼻炎

了解一下

1、孩子鼻子出血,每次都是单个鼻孔还是双侧?

2、本身有鼻炎吗?比如爱抠鼻子揉鼻子鼻塞?

3、孩子家里亲属有过敏性鼻炎吗?

4、孩子鼻子出血有季节倾向吗?

问题复制一下逐条回复避免信息遗漏,如果不能复制,也建议逐条回复,毕竟网络问诊不能查体,缺少直观的数据,能提供多的信息,可以帮助我更好的评估情况,谢谢

待续
高思敏医生
电凝是我们耳鼻喉科解决鼻出血问题比较常用是方法,尤其是看到血管断端的情况

电凝需要局麻下操作一般也不会疼痛,局部麻醉对孩子影响也比较小

只是电凝,也不是一劳永逸的,凝了,局部粘膜愈合长好了,后期如果环境影响(干燥)或者抠鼻子、血压高等,还是可能再糜烂

所以鼻出血如果保守治疗管不住,可以考虑电凝止血,但电凝后还是可能复发,而且孩子七岁,我是担心他不配合医生操作,动起来就容易伤到孩子

再次,电凝,这么小的孩子还容易导致鼻中隔穿孔,我是有遇到过孩子在县医院烧鼻出血,鼻中隔大穿孔,来华西做修复手术的,因此,这个方案我不是很推荐

目前孩子找带孩子鼻子出血的诱因,对因干预更好
2024年08月25日
第2次提问
您好,孩子都是单侧出血。并且是固定的一侧较多。流过鼻血的第二天会忍不住揉鼻子,导致再次出血。平时不留鼻血的时候没有鼻部症状。我有过敏性鼻炎,并且比较严重,打喷嚏流鼻涕。孩子没有这些症状。一年四季都会流,秋冬干燥会更严重些。
高思敏医生
00:47
转文字

TA的问答

症状及患病时长:过敏性鼻炎 就医及用药情况:已持续多年,以前不太严重,今年春季以来严重了,用洗鼻缓解过,后来不太管用了。经常鼻塞,尤其空气冷热交替,早上从空调房出来,喷嚏连续不断十来个,晚上睡觉鼻塞厉害、或者流鼻涕。希望能吃点药缓解。去医院看过,开了糠酸莫米松鼻喷雾剂和息斯敏,喷了后用处不大,息斯敏没有天天吃因为鼻炎持续时间太长。 需要解答的问题:吃点什么药能缓解一下。症状及患病时长:二十多天咳嗽,每天就是咳嗽那一声两省的,睡觉咳嗽,趴着咳嗽,后期感觉嗓子呼呼的像痰,早上起来后咳嗽明显,晚上不怎么咳嗽,用盐水喷鼻子,能吸出很多鼻涕,平时看不到有鼻涕,一喷盐水能吸出很多鼻涕,看了当地的耳鼻喉说有点过敏,也没开药 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 感觉像是鼻涕倒流引起的咳嗽,像鼻后滴漏!但刚开始医生给开抗生素没喝!这么小的孩子用什么药能缓解症状及患病时长:六岁,眼睛鼻子痒,鼻子干,不通气,揉鼻子,爱流鼻血,容易过敏性咳嗽,睡觉不通气张嘴呼吸,反反复复发作,鼻腔里面红肿 就医及用药情况: 看过很多中医,吃过孟鲁司特钠,最近在吃西替利秦,通窍鼻炎颗粒 需要解答的问题: 一直反复,鼻子太干,看怎样能有效缓解治疗症状及患病时长:尘螨过敏性鼻炎2年多,今年4岁10个月,今年5月起,几乎天天夜里流鼻血,感觉吃开瑞坦一个月才有效果。上周有一个星期没流鼻血,就把开瑞坦停了,停药2天又开始流鼻血。 就医及用药情况:开瑞坦2.5瓶,内舒拿8天,过敏源阻隔剂1周 需要解答的问题:症状及患病时长:高医生您好 孩子之前因为鼻炎找您咨询过 今年入秋以后又复发了 有快一个月了 症状就是搓鼻子的下面 揉眼睛 偶尔打喷嚏 我用盐水洗鼻子也没有什么鼻涕出来 没有那种脓鼻涕也没有鼻子水 但是会鼻塞 不过感觉塞的不严重 睡觉不张嘴呼吸 之前问诊了一个其他医生 说她像是血管性运动鼻炎 因为她不是全天都这样 比如说跑跑跳跳以后可能鼻子症状会好一些 但她7月份因为肺炎住院的时候查过一次血 提示好像是身体有过敏反应 就医及用药情况:口服过西替利秦滴剂 喷过内舒拿 后来其他医生说像血管运动性鼻炎以后过敏药口服停用了 现在是一天二次的布地奈德喷鼻 但这个搓鼻子揉眼睛的症状好像改善不大 需要解答的问题:这次主要症状就是揉眼睛 揉鼻子 没有眼泪 也没有鼻涕 孩子就说眼睛感觉痒 我现在也不明确孩子到底是什么鼻炎了到底应该怎么用药 麻烦您给解答一下 感谢