兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.99分
月回答 308
2024年09月03日
症状及患病时长：
2-3个月
就医及用药情况：
自己在家用了针清 清理粉刺 每天都可以弄出一点脏东西
间断使用了甲硝锉凝胶 好像没有明显效果
需要解答的问题：
鼻头非常红
如何改善？有什么需要注意的问题？平常使用什么药和护肤品？
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2024年09月03日
根据您提供的照片，主要是鼻部可见明显的发红，看起来还有一些丘疹，根据您的描述，鼻部发红已经几个月，时间也不算太长，加上皮疹特点，目前鼻部的发红就需要考虑是酒渣鼻，也就是玫瑰痤疮。
玫瑰痤疮是一种慢性炎症性疾病，主要表现为面部反复出现发红是红斑毛细血管型玫瑰痤疮，如果发红的基础上反复丘疹脓疱，是丘疹脓疱型玫瑰痤疮，您的主要是鼻部出现红斑丘疹，是酒渣鼻，反复持续时间长，局部还可能出现红血丝增生等，需要还是需要积极的治疗，鼻部还可能会有增生，如果鼻部凸起持续性的存在，需要考虑有增生的可能。
引起鼻部玫瑰痤疮的原因也是比较复杂，可能有一定的遗传因素，和毛囊虫定植增加也有一定的关系，如果护肤不当比如经常去角质或者刷酸，或者过度清洁护肤就比较容易导致皮肤屏障受损，也可能诱发玫瑰痤疮，皮肤就容易出现发红，诱发玫瑰痤疮的表现。
描述反复清理，也可能引起皮肤屏障受损发红加重。
对于玫瑰痤疮，能够很好的控制，不过需要一定的时间，需要做好长期治疗的心理准备，经过治疗稳定避免诱因，玫瑰痤疮也是能够很好的控制。
对您目前的情况，后面治疗建议如下:
1.鼻部主要是红斑，局部是有炎症的，还有丘疹，可能和毛囊虫感染有一定的关系，不过正常皮肤也是有的，建议可以继续使用甲硝唑凝胶，早晚各一次涂抹，坚持规律起哄，涂抹发红丘疹的地方，如果能够用到明显消退可以停用，用一两个月都是可以的。
2.鼻部发红明显，建议可以考虑口服卡维地洛片，有改善皮肤的发红发烫的作用，卡维地洛片可以每次半片5mg，每日两次，这个药物有一定降血压的作用，如果有血压降低或者明显心率减慢的情况建议停用，这个药物高血压患者都是可以长期口服的，没有明显的不良反应继续用药一般不会出现。如果出现明显的低血压就建议停用。如果皮肤发红明显缓解改善，可以逐渐减量，卡维地洛减量每日一次，维持半个月可以停药。
3.因为现在鼻部发红明显有炎症，还有丘疹，建议可以口服米诺环素，剂量每次50mg，每晚一次，饭后服用，可以先服用一个月左右。
口服米诺环素需要注意饭后服用，不要空腹，少部分人可能使用出现胃部刺激不适，不过剂量小一般不会出现明显刺激，还可能出现头晕，所以尽量晚饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，以免灼伤食管。
4.如果现在鼻部的红斑疹子能够完全消退，恢复以后鼻部正常就可以不用继续治疗，如果后面鼻部持久性发红，局部血管有增生出现了持久性红斑甚至红血丝，后面要通过药物完全消退比较困难，后面可以考虑联合光子嫩肤或者脉冲染料激光封闭血管改善发红，也需要多次的治疗，目前可以先用药治疗控制。
如果有增生，还需要考虑激光治疗改善。
5.除了用药控制，平时的生活饮食习惯可能也会影响玫瑰痤疮，比如辛辣刺激油腻饮食，经常吃比较烫的食物，比如汤锅等，这些都尽量少吃。还需要少饮酒，注意作息规律，少熬夜，保持良好的心态。少在密闭闷热环境久待。避免情绪激动紧张焦虑等。
6.护肤
对于平时护肤，主要是精简温和减少对皮肤的刺激，如果皮肤不油，尽量用清水洗脸，如果皮肤油建议使用温和的洗面奶比如氨基酸洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品。
平时也需要注意温和护肤，保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，薇诺娜的舒敏保湿特护霜或者冰溪修复乳也是可以。
如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用。
平时还要注意防晒，建议尽量物理遮挡硬防晒为主。
以上分析，目前鼻部的发红需要考虑是玫瑰痤疮
1.卡维地洛片，早晚各一次，每次半片5mg，改善鼻部的发红
2.甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹发红丘疹的地方，一般刺激性不大，如果确实刺激明显可以停用
3.米诺环素，每次50mg，每晚一次，饭后服用
治疗也是需要一定的时间，建议可以先用药一个月，一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
玫瑰痤疮是一种慢性炎症性疾病，主要表现为面部反复出现发红是红斑毛细血管型玫瑰痤疮，如果发红的基础上反复丘疹脓疱，是丘疹脓疱型玫瑰痤疮，您的主要是鼻部出现红斑丘疹，是酒渣鼻，反复持续时间长，局部还可能出现红血丝增生等，需要还是需要积极的治疗，鼻部还可能会有增生，如果鼻部凸起持续性的存在，需要考虑有增生的可能。
引起鼻部玫瑰痤疮的原因也是比较复杂，可能有一定的遗传因素，和毛囊虫定植增加也有一定的关系，如果护肤不当比如经常去角质或者刷酸，或者过度清洁护肤就比较容易导致皮肤屏障受损，也可能诱发玫瑰痤疮，皮肤就容易出现发红，诱发玫瑰痤疮的表现。
描述反复清理，也可能引起皮肤屏障受损发红加重。
对于玫瑰痤疮，能够很好的控制，不过需要一定的时间，需要做好长期治疗的心理准备，经过治疗稳定避免诱因，玫瑰痤疮也是能够很好的控制。
对您目前的情况，后面治疗建议如下:
1.鼻部主要是红斑，局部是有炎症的，还有丘疹，可能和毛囊虫感染有一定的关系，不过正常皮肤也是有的，建议可以继续使用甲硝唑凝胶，早晚各一次涂抹，坚持规律起哄，涂抹发红丘疹的地方，如果能够用到明显消退可以停用，用一两个月都是可以的。
2.鼻部发红明显，建议可以考虑口服卡维地洛片，有改善皮肤的发红发烫的作用，卡维地洛片可以每次半片5mg，每日两次，这个药物有一定降血压的作用，如果有血压降低或者明显心率减慢的情况建议停用，这个药物高血压患者都是可以长期口服的，没有明显的不良反应继续用药一般不会出现。如果出现明显的低血压就建议停用。如果皮肤发红明显缓解改善，可以逐渐减量，卡维地洛减量每日一次，维持半个月可以停药。
3.因为现在鼻部发红明显有炎症，还有丘疹，建议可以口服米诺环素，剂量每次50mg，每晚一次，饭后服用，可以先服用一个月左右。
口服米诺环素需要注意饭后服用，不要空腹，少部分人可能使用出现胃部刺激不适，不过剂量小一般不会出现明显刺激，还可能出现头晕，所以尽量晚饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，以免灼伤食管。
4.如果现在鼻部的红斑疹子能够完全消退，恢复以后鼻部正常就可以不用继续治疗，如果后面鼻部持久性发红，局部血管有增生出现了持久性红斑甚至红血丝，后面要通过药物完全消退比较困难，后面可以考虑联合光子嫩肤或者脉冲染料激光封闭血管改善发红，也需要多次的治疗，目前可以先用药治疗控制。
如果有增生，还需要考虑激光治疗改善。
5.除了用药控制，平时的生活饮食习惯可能也会影响玫瑰痤疮，比如辛辣刺激油腻饮食，经常吃比较烫的食物，比如汤锅等，这些都尽量少吃。还需要少饮酒，注意作息规律，少熬夜，保持良好的心态。少在密闭闷热环境久待。避免情绪激动紧张焦虑等。
6.护肤
对于平时护肤，主要是精简温和减少对皮肤的刺激，如果皮肤不油，尽量用清水洗脸，如果皮肤油建议使用温和的洗面奶比如氨基酸洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品。
平时也需要注意温和护肤，保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，薇诺娜的舒敏保湿特护霜或者冰溪修复乳也是可以。
如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用。
平时还要注意防晒，建议尽量物理遮挡硬防晒为主。
以上分析，目前鼻部的发红需要考虑是玫瑰痤疮
1.卡维地洛片，早晚各一次，每次半片5mg，改善鼻部的发红
2.甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹发红丘疹的地方，一般刺激性不大，如果确实刺激明显可以停用
3.米诺环素，每次50mg，每晚一次，饭后服用
治疗也是需要一定的时间，建议可以先用药一个月，一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
TA的问答
医生您好呀，上次复查完，吃完一个月多西环素之后痘痘好了很多。我刚刚开始吃了两天泰尔丝。不过我今年在找工作，有可能会在今年11月有入职体检，如果继续连着吃一个月的话，不知道会不会影响体检结果呢～医生有什么建议吗症状及患病时长：额头、下巴、下颌、两颊都长闭口/粉刺，近一个月长的。额头最为严重。不是痘肌，皮肤夏天混油，冬天混干。以前不长痘的，只是在换季或生理期会长闭口。可能暑假出去玩水土不服或者怎么样😭😭
就医及用药情况：
额头在8月底去美容院做过一次针清。
晚上薄涂达芙文阿帕达凝胶，已涂6天
早上薄涂Finacea壬二酸，已涂3天
需要解答的问题：
该怎么样能把我脸上这个治好？
需要内服吃一些药吗？
日常还可以化妆吗？症状及患病时长：一个月前脖子突然长了个东西，不痛不痒，里面好像有东西但是挤不出来，之前有一轻微凸出，表面是光滑的。一直涂一些药膏但是没有完全好，不知道什么情况。
就医及用药情况：涂过红霉素软膏和丁酸氢化可的松乳膏，有一点好转，但没有完全康复。
需要解答的问题：
想问医生这是什么症状，需怎样用药。症状及患病时长：胸前和脖子上长了一块疹子，不痛不痒，发现这个情况有半年了，胸前的有稍微扩大。
就医及用药情况：没有就医过
需要解答的问题：
请问这是什么皮肤病，另外想问下需要使用什么药症状及患病时长：
胸前有这样的斑很久了 但是一直就一点点 不多 今天发现变多了 不疼不痒的 约摸着应该有个2-3年的样子 不知道这是什么皮肤病 （已婚 有娃）
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
