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2024年09月09日
症状及患病时长：额头、下巴、下颌、两颊都长闭口/粉刺，近一个月长的。额头最为严重。不是痘肌，皮肤夏天混油，冬天混干。以前不长痘的，只是在换季或生理期会长闭口。可能暑假出去玩水土不服或者怎么样😭😭
就医及用药情况：
额头在8月底去美容院做过一次针清。
晚上薄涂达芙文阿帕达凝胶，已涂6天
早上薄涂Finacea壬二酸，已涂3天
需要解答的问题：
该怎么样能把我脸上这个治好？
需要内服吃一些药吗？
日常还可以化妆吗？
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2024年09月09日
您好，从目前的照片来看，面部可见散在的粉刺和丘疹，粉刺为主，根据皮疹表现，诊断考虑是痤疮，那些肤色的小凸起就是粉刺也就是所谓的闭口，粉刺不管是否治疗，都可能部分出现进展为红色痘痘，这个是粉刺炎症加重的进一步发展的过程，如果炎症再加重就可能出现红肿痘痘甚至囊肿痘痘，不及时治疗还可能消退以后留下痘坑，所以，还是需要积极的治疗控制。
您描述近一个月开始长痘，时间不算长，痤疮可能好发于青春期至二三十岁的年龄，容易反复，可能持续数年甚至十余年。
引起痤疮的影响比较多，皮肤出油多也容易长痘，不过少部分人干性肤质也容易长痘，此外劳累以及经常化妆？喜好甜食奶制品或者油腻食物？这些都可能会引起长痘，平时需要注意。如果平时护肤品用的太油容易引起毛孔堵塞出现长痘
内分泌也会有一定的影响，如果月经规律，一般不会出现明显雄激素偏高，如果想排查一下或者月经周期不规律，也可以月经期第二到第五天抽血查一下。
对您目前的痤疮，中度程度，前面也有药物治疗控制，不过主要是外用药为主，控制不住，应该不是药物不起效的原因，而是外用药控制不住，或者用药时间短的原因，中度痤疮可能单独外用药控制不住，建议后面还需要加上口服药联合治疗控制。具体建议如下：
1.目前用的外用药只要没有刺激都是可以继续使用的，阿达帕林和壬二酸都可以长期使用，阿达帕林每晚一次，对粉刺丘疹都是有效的，需要一定的时间，可以长期使用，建议后面涂抹药物只涂痘痘的地方，不要全脸涂抹，阿达帕林可能会有一定的刺激性，所以平时需要注意保湿修复，预防减少外用药对皮肤的刺激。
2.壬二酸对粉刺和丘疹都是有效的，可以继续使用，早上一次。
3.红肿痘痘可以外涂夫西地酸乳膏，早晚各一次，红肿痘痘消退可以停用，早上可以红色痘痘的地方先涂夫西地酸，干后再点涂班赛，晚上可以先涂阿达帕林，干后再涂夫西地酸，最后再乳液或者面霜。
4.目前粉刺粉刺较多，粉刺消退比较慢，部分粉刺还可能会进展为红肿痘痘，所以建议也可以到医院针清消退快一些，就是不能够进一步的抑制长痘，所以也需要继续用药，针清以后阿达帕林和壬二酸可以停用一周以后再用以免刺激创面，不针清就继续用药治疗。
5.目前的情况外用药物控制不住，所以建议需要加上口服药联合治疗控制，效果会更好一些，控制痤疮炎症和减少爆痘。
您目前中度痤疮，建议先抗炎治疗控制，目前的情况建议可以口服多西环素，也是治疗痤疮常用的药物之一，临床上也是比较常用的，后面服用剂量可以每次0.1g，每日一次，饭后服用。
口服多西环素虽然比较安全，后面需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激，不要空腹，这样服用一般刺激性也不大，服用后还需要注意半小时内不要立马平躺，以免药物滞留食管引起灼伤食管甚至食管溃疡，服用时可以多饮水冲服。
药物还有一定的光敏性，所以需要注意防晒，避免暴晒。
6.护肤
平时护肤建议温和精简护肤，平时皮肤如果油，可以用氨基酸洗面奶洗脸，如果皮肤干燥，可以清水洗脸，避免过度清洁或者去角质。
保湿护肤品不要用的太多太杂，保湿产品可以用比如理肤泉安心乳或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳等都是可以的。或者薇诺娜特护霜也可以使用。如果目前用的护肤品温和无刺激也可以继续使用。
还需要注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主，也可以涂抹防晒霜，比如理肤泉轻盈防晒乳或者薇诺娜清透防晒乳。
7.生活中注意事项
平时生活中需要注意一些事项预防减少痤疮的复发加重，平时需要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，尽量少化妆。避免抠挤痘痘，以免引起痘痘的炎症加重甚至感染。
所以，后面的治疗用药总结建议如下
1.继续外涂之前的阿达帕林和壬二酸，早上壬二酸，点涂痘痘，晚上阿达帕林，都是只涂痘痘
2.夫西地酸乳膏，早晚各一次，涂抹红色痘痘
3.粉刺多，也可以考虑到医院针清，不方便就用药治疗
4.多西环素，每次.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，可以多饮水冲服
您的情况痘痘多，治疗也是需要一定的期间，可能需要两三个月，建议可以先用一个月，一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药～
希望以上建议对您有帮助，如果还有不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
您描述近一个月开始长痘，时间不算长，痤疮可能好发于青春期至二三十岁的年龄，容易反复，可能持续数年甚至十余年。
引起痤疮的影响比较多，皮肤出油多也容易长痘，不过少部分人干性肤质也容易长痘，此外劳累以及经常化妆？喜好甜食奶制品或者油腻食物？这些都可能会引起长痘，平时需要注意。如果平时护肤品用的太油容易引起毛孔堵塞出现长痘
内分泌也会有一定的影响，如果月经规律，一般不会出现明显雄激素偏高，如果想排查一下或者月经周期不规律，也可以月经期第二到第五天抽血查一下。
对您目前的痤疮，中度程度，前面也有药物治疗控制，不过主要是外用药为主，控制不住，应该不是药物不起效的原因，而是外用药控制不住，或者用药时间短的原因，中度痤疮可能单独外用药控制不住，建议后面还需要加上口服药联合治疗控制。具体建议如下：
1.目前用的外用药只要没有刺激都是可以继续使用的，阿达帕林和壬二酸都可以长期使用，阿达帕林每晚一次，对粉刺丘疹都是有效的，需要一定的时间，可以长期使用，建议后面涂抹药物只涂痘痘的地方，不要全脸涂抹，阿达帕林可能会有一定的刺激性，所以平时需要注意保湿修复，预防减少外用药对皮肤的刺激。
2.壬二酸对粉刺和丘疹都是有效的，可以继续使用，早上一次。
3.红肿痘痘可以外涂夫西地酸乳膏，早晚各一次，红肿痘痘消退可以停用，早上可以红色痘痘的地方先涂夫西地酸，干后再点涂班赛，晚上可以先涂阿达帕林，干后再涂夫西地酸，最后再乳液或者面霜。
4.目前粉刺粉刺较多，粉刺消退比较慢，部分粉刺还可能会进展为红肿痘痘，所以建议也可以到医院针清消退快一些，就是不能够进一步的抑制长痘，所以也需要继续用药，针清以后阿达帕林和壬二酸可以停用一周以后再用以免刺激创面，不针清就继续用药治疗。
5.目前的情况外用药物控制不住，所以建议需要加上口服药联合治疗控制，效果会更好一些，控制痤疮炎症和减少爆痘。
您目前中度痤疮，建议先抗炎治疗控制，目前的情况建议可以口服多西环素，也是治疗痤疮常用的药物之一，临床上也是比较常用的，后面服用剂量可以每次0.1g，每日一次，饭后服用。
口服多西环素虽然比较安全，后面需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激，不要空腹，这样服用一般刺激性也不大，服用后还需要注意半小时内不要立马平躺，以免药物滞留食管引起灼伤食管甚至食管溃疡，服用时可以多饮水冲服。
药物还有一定的光敏性，所以需要注意防晒，避免暴晒。
6.护肤
平时护肤建议温和精简护肤，平时皮肤如果油，可以用氨基酸洗面奶洗脸，如果皮肤干燥，可以清水洗脸，避免过度清洁或者去角质。
保湿护肤品不要用的太多太杂，保湿产品可以用比如理肤泉安心乳或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳等都是可以的。或者薇诺娜特护霜也可以使用。如果目前用的护肤品温和无刺激也可以继续使用。
还需要注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主，也可以涂抹防晒霜，比如理肤泉轻盈防晒乳或者薇诺娜清透防晒乳。
7.生活中注意事项
平时生活中需要注意一些事项预防减少痤疮的复发加重，平时需要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，尽量少化妆。避免抠挤痘痘，以免引起痘痘的炎症加重甚至感染。
所以，后面的治疗用药总结建议如下
1.继续外涂之前的阿达帕林和壬二酸，早上壬二酸，点涂痘痘，晚上阿达帕林，都是只涂痘痘
2.夫西地酸乳膏，早晚各一次，涂抹红色痘痘
3.粉刺多，也可以考虑到医院针清，不方便就用药治疗
4.多西环素，每次.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，可以多饮水冲服
您的情况痘痘多，治疗也是需要一定的期间，可能需要两三个月，建议可以先用一个月，一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药～
希望以上建议对您有帮助，如果还有不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
2024年09月09日
我奶制品和甜食吃的不多，（偶尔吃）；平时可能熬夜，（最晚12点之前睡觉）；月经正常，但容易排卵期出现褐色分泌物，之前去医院查过，是黄体功能不足，雄激素偏高。
还有问题：日常是不是避免化妆？
这些药物是洗完脸直接涂，还是护肤完再涂？请问顺序是洗脸→涂药→护肤？还是洗脸→护肤→涂药
我平时用的是珀莱雅红宝石面霜/大宝修护乳液，请问这两种可以吗？
2024年09月09日
我月经有时候规律有时候不规律，有时是从排卵期开始出血，一直出血到下一次月经来。有时是一个月来2次。不过我说的这些情况比较少见，基本上可能半年就一次。大部分还是正常的。这种需要特殊处理吗？
如果不需要的话，麻烦针对我脸上的症状开药，谢谢
还想问一下，涂了药之后，需要隔几分钟再护肤吗？
TA的问答
症状及患病时长：4个多月
就医及用药情况：湿疹，6月份的时候曾经向您图文问诊过，当时我的情况是怀孕没有多久胎停，坐完小月子以后出现了湿疹情况（见图五图六）曾经用过炉甘石、糠酸莫米松、吡美莫司乳膏、服用盐酸奥洛他定，没有明显效果，发展的越来越严重所以找您图文问诊的，当时您的建议是擦卤米松服用依巴斯汀片，注意保湿，一周内控制住了以后我就停用了，小腿是比较严重的地方经常被破皮出血我就没有擦卤米松这种激素药，我发现我不沾水它会好一些，沾了水就会严重，前段时间夏天高温很热我不可能几天不洗澡，只要我沾水就会严重，一段时间以后就成了现在这样（见图三图四）很痒，现在胳膊和大腿又开始出现了之前的疹子（见图一图二），我擦了卤米松以后有时候有用，有效果我就停了，过段时间又长出来疹子然后自己破皮了，现在又开始长多了害怕，求助现在该怎么办
需要解答的问题：1.胳膊大腿的小红疹怎么处理2.小腿（图三图四）大片的湿疹（时不时会被我挠破皮）该怎么处理？
3.因为我还想备孕，湿疹反复我不敢备孕，很煎熬，请求医生建议症状及患病时长：一周。以前有轻微痤疮，最近一周较重，脖子上也零星出现。面部皮肤出油现象较重。最近一个月睡眠质量不太好，偶尔有晚睡早醒或睡不着的情况。
患者年龄：18岁，男性。
就医及用药情况：
未就医，未用药。
需要解答的问题：
麻烦医生解答并开付治疗药物。我从大概21-22年初一初二长的痘痘（那时候大概13、14岁），一开始只是发际线附近长了一点点，但是没有重视，长到额头的时候，去使用壬二酸，当时有一点点的作用，但是反复很快，后来就蔓延到脸上，就去医院开了夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶（早阿达帕林晚夫西地酸，但是收效甚微还是会反复，有时候还会刺痛起皮什么的。后来也就没怎么用，可以说基本上药效很少，只有一两天内有效。用过一些比较火的精华，比如愈创木精华，还是没用，查到一些说是多运动多喝水少熬夜确实能够缓解，当时有一段时间也确实是这么做的，也有很大的改善，但是一旦回归原本的生活规律就回又长痘痘，而且现在是高一学生还是重点班的，很多都不方便，比如喝水运动什么的，写题的时候又忍不住去抠脸，痘痘有时候能好大半，有时候又会突然长一脸。我本身是油性皮肤，简单清洁没多久脸上就很油，现在脸上大多数是闭口，还有很多有点肿的痘痘，有些是马上就要冒出脓的。对了，之前也是那个年龄背上胸前会有大片痘痘，但是现在基本上好了，只有脸上的特别顽固。
我想要尽早消除痘痘，并且有战痘到底的打算
了解到有eva胶囊，不知道针对自己能不能服用，如果能有没有什么注意事项症状及患病时长： 皮肤
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好呀，上次复查完，吃完一个月多西环素之后痘痘好了很多。我刚刚开始吃了两天泰尔丝。不过我今年在找工作，有可能会在今年11月有入职体检，如果继续连着吃一个月的话，不知道会不会影响体检结果呢～医生有什么建议吗
