2024年09月09日
第1次提问
症状及患病时长:胸前和脖子上长了一块疹子,不痛不痒,发现这个情况有半年了,胸前的有稍微扩大。 就医及用药情况:没有就医过 需要解答的问题: 请问这是什么皮肤病,另外想问下需要使用什么药

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兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况大部分已经了解,不过还有一些不清楚,还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.颈部的照片看起来有一些干燥褶皱,胸前照片有一些模糊,还需要补充一下更为清晰的照片看看

2.脖子的红斑也是半年?也是有长大吗?

因为一次咨询只有三次提问次数,还需要您补充一下
2024年09月09日
第2次提问
颈部的最近才发现,不痛不痒也没有红,就是照片上的干燥状态。胸前的是湿润的,也可能是夏天流汗造成的湿润。冬天的时候胸前这个是边界干燥的。

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兰婷医生
补充信息收到,后面编辑信息详细回复您,请耐心等待一段时间
2024年09月09日
兰婷医生
您好,抱歉临时处理工作事情耽搁让您久等了

根据提供的照片,照片中胸前可见一类圆形的红褐色斑,边缘看起来有一些凸起,不知道有没有一些皮屑,已经半年年,时间比较长,发现有变大,目前的情况考虑是花斑癣的可能性大,也不能完全排除体癣。

颈部的皮疹才出现时间不长,表面干燥一些,也需要考虑以上两个问题,不治疗是可能增多。

花斑癣也称为汗斑,引起的原因是马拉色菌感染引起的,好发于胸背部颈部腋下等皮脂腺丰富的部位,主要是由于这些部位多汗、高温潮湿等因素有关,一般没有什么症状,部分人可能会有轻微的瘙痒,花斑癣如果不治疗可能会越长越多,表现可以是褐色斑或者色素减退斑,也可能稍微偏红色的斑,表面也可能会有一些脱屑。

体癣是真菌感染引起,不管是花斑癣和体癣,都是和真菌有关,治疗都是一样,不过体癣传染,花斑癣一般不传染。

目前只是临床表现判断,如果要明确诊断,需要到医院检查一下真菌镜检,取一点皮屑下来在镜下检查,如果找见马拉色菌或者其他真菌,说明诊断就是花斑癣或者体癣。

🌸对于花斑癣或者体癣的治疗建议:

1.建议后面的治疗可以考虑外用药物治疗为主,可以外用萘替芬酮康唑乳膏,早晚各一次,需要连续使用一个月,即使皮疹消退也建议用到一个月。涂抹时可以涂抹的范围大一些。


2.平时也可以加上二硫化硒洗剂清洗,洗澡时使用,清水洗澡以后涂抹揉搓出泡沫以后停留五分钟用清水洗掉,两三天一次,有控油抗菌的作用,也可以改善花斑癣您也是油性肤质,出油多,也可以用这个洗澡。
这个洗剂部分人使用可能引起皮肤干燥明显,也可能出现发红脱皮,如果刺激明显,可以减量一周一次或者停用。


3.如果以上药物改善不大,为了更好的抗真菌治疗,也可以加上伊曲康唑胶囊服用,剂量每次两粒0.2g。每日一次,这个药物有一定的脂溶性,所以建议可以饭后牛奶送服可以促进吸收,连续服用一周,有抗真菌改善花斑癣的作用,或者口服盐酸特比萘芬片,每次0.25g,每日一次,饭后服用,连续使用一个月,用一种口服药就行。

不过这些药物可能对肝功能有一定的影响,所以如果有肝功能明显异常建议就不服用,用药后最好查一下肝功能。

4.🌸除了用药,因为引起的花斑癣的主要因素就是多汗潮湿,皮肤出油明显,所以夏天好发容易加重,建议平时夏天需要注意勤换贴身衣服,勤洗澡,贴身衣服尽量煮沸消毒或者晒一下,特别是运动以后需要及时更换清洗。体癣真菌感染引起,也是需要注意清洁卫生,一样的注意事项。

花斑癣传染性不大,因为是马拉色菌感染引起,正常人身上也会有,是条件致病菌,需要身上多汗潮湿等因素下定植才会增加引起疾病。所以不是接触就会引起疾病。体癣有传染性,及时治疗也可以根治。





🌸另外,目前红褐色斑,干燥脱屑,还需要考虑湿疹皮炎的可能,也是可能出现这种斑,也可能没有明显的瘙痒症状,可能和皮肤干燥以及免疫紊乱等有一定的关系。

如果医院检查排除花斑癣或者体癣,后面改善主要是注意保湿,可以局部斑的地方保湿,涂抹身体乳比如凡士林等,也可以外涂药比如地奈德乳膏,早晚各一次,消退可能停用,这个药物不能够长期使用,长期使用可能出现皮肤萎缩变薄,所以连续使用不超过一个月。湿疹皮炎也没有传染性,所以不用担心。



🌸🌸以上分析,目前考虑还是花斑癣或者体癣的可能性大,但是不能够提供检查方法,所以还需要到医院检查一下明确诊断会更好,如果明确花斑癣或者体癣,可以以上药物治疗改善,如果排除,考虑是湿疹皮炎,可以外涂地奈德和加强保湿改善。

如果不方便医院检查,也可以先按照花斑癣或者体癣治疗控制,如果一个月不缓解可以再去医院就诊看看。

希望以上建议对您有帮助,针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~

TA的问答

症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:原来只有一点,现在背部整片,脖子上也有一点,偶尔痒。症状及患病时长 痤疮反复10年左右 就医及用药情况:目前妊娠期 ,没用药,T字区炎症发红严重,油脂分泌多,额头下巴口周有闭口,无大的痘痘;之前断断续续看过医生,也吃过各种各样的药,目前整体痤疮情况还可以,主要就是太红了有炎症 需要解答的问题: 1、目前护肤在用颐莲的喷雾+玉泽的修复精华偶尔还叠加一层阿利美液体敷料,白天+薇诺娜的防晒 想问下这些产品可否继续使用,可以一直使用,还是需要更换产品,有无推荐的? 2、我的炎症情况,后续哺乳期如果有加重,是否可以口服药物? 3、我的面目炎症是否可以照射红蓝光,去就近皮肤管理的地方行不行,还是一定要去医院? 4、T字区油脂分泌多,特别是鼻子能挤黑头吗?或者有没有什么可以缓解油脂分泌的 5、有没有要忌口的食物? 6、这种情况偶尔可不可以使用彩妆,能不能用卸妆油卸妆? 症状及患病时长:痤疮 从初中到现在一直有长痘,但严重爆发过两次。 就医及用药情况:上次向您问诊后服药一个月,效果明显,基本上不长痘了,偶发一两颗,泛红也好些了。但是12.30突发急性寻麻疹,所以照片上您看到的可能是红肿可能是寻麻疹。 需要解答的问题:想问问接下来怎么治疗和用药呢?我怕抗生素吃太久对身体不好,但对我的脸确实很有效。 本人2020年10月在网上问诊确诊了玫瑰痤疮,陆续治疗了一年多,当时多西环素、异维A酸、加巴、卡维(降血压)的药都有吃过,也去当地的线下医院照过黄光,后来我自己用了伊维菌素和壬二酸20%皮肤稳定了,近一年多吃火锅和化妆也没有问题。 最近是上周六我用了一个新的气垫化妆,当天卸妆脸很红但不烫,周日也还好,然后周一一天脸部发红发烫,晚上运动一会红色褪去,但是洗澡之后面部开始大面积发红发烫,微微痒。周二没有管,周三去医务室开了氯雷他定和百癣夏塔热片,吃了两天感觉没有好转,就用起来之前的壬二酸➕伊维菌素,前几天都是白天会发红发烫几小时,午睡起来会好转很多,晚上睡前红烫。 直到今天一天,脸部一直发红发烫,午睡起来也没有好转很多。并且有浮肿感和瘙痒感,脖子这里从昨天开始发痒有小痘痘。 就医及用药情况:上周三去校医务室中医科说我是过敏了,开了氯雷他定和百癣夏塔热片,吃了两天感觉没有用停了。用起了壬二酸20%(澳洲版早)和伊维菌素(俄版晚) 需要解答的问题: 请问我这个是玫瑰痤疮复发还是过敏呢 我这是红斑型还是丘疹型玫瑰痤疮呢 现阶段需要抗炎吃药吗 壬二酸和伊维菌素还可以继续用吗症状及患病时长:两小时 就医及用药情况:长痘痘,用之前医生开的药膏,他克莫司,涂上后瘙痒泛红 需要解答的问题:如何治疗,很痒,如何止痒