2024年09月03日
第1次提问
症状及患病时长:经常拉肚子腹胀去做了肠胃镜,最近在吃肠胃药凌晨上腹疼痛腹胀去医院做了尿常规异常和ct,ct目前还没出来 就医及用药情况:一个月前新冠药奈玛特韦利托那韦,肠胃药艾司奥美拉唑镁、胶体酒石酸铋、飞扬肠胃炎片 需要解答的问题:请问医生这个尿常规是有什么问题吗?我看有很多指标异常。

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2024年09月03日
徐德宇医生
下午好,感谢信赖,今天比较忙,抱歉让您久等了!

1)尿常规虽然有一点异常,但是考虑并无大的问题,和你的腹痛也没有直接的关系,所以腹痛的原因还需要在消化科或者普外科进一步就诊。

2)尿酮体 阳性,这个考虑当时处于空腹饥饿状态,这个酮体是正常生理现象。

3)上皮细胞高一点,这个在正常人也可以出现,无特殊意义。

4)中性粒细胞酯酶弱阳性,这个一般多见于尿路感染,但是你的白细胞数量还在正常范围,尿路感染的依据不足,这个可能和标本污染等有关。

5)尿常规里还有蛋白弱阳性,微量白蛋白稍高,我考虑这个是生理性蛋白尿的可能性更大。所谓生理性蛋白尿常见的就是运动、发热、受寒、紧张以及喝水特少的情况下可能会出现蛋白尿,这种蛋白尿不是肾病的缘故。你半夜腹痛腹胀等,这个状态下有可能出现少量蛋白尿的。

另外还有的情况是体位性蛋白尿和胡桃夹综合症。体位性蛋白尿需要分别做立卧位的尿常规,胡桃夹综合症需要查一下左肾静脉超声,这两个也可以在必要时复查。

目前只是说很有可能是生理性,如果多次规范复查都存在持续性蛋白尿,那么也是要考虑肾脏问题的。只是我觉得你肾炎的可能性太低太低了。

6)建议每年定期体检,复查。

以上意见供参考,祝好!
2024年09月03日
第2次提问
那需要多久复查一次?这种尿常规检查是否要禁食禁水?
2024年09月03日
徐德宇医生
等腹痛好转,一般情况稳定复查。

复查尿常规:清洗外阴后留取清洁的中段尿,晨尿最佳,注意不要混入白带等,也不要在检查前喝太多水。可以吃点干一些的食物,比如包子馒头等。