兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.99分
月回答 308
2024年09月04日
症状及患病时长：医生您好，我之前一直有冒痘 偶尔大面积但是都会消，这次冒得都是大豆 有些会冒白头，有些摸着里面有脓一样，有两个月了，一直在大面积起不消，尤其是脸颊和太阳穴的痘痘又疼又难消
就医及用药情况：没有就医用药呢
需要解答的问题：
怎么解决痘痘 我该用什么药 平时需要忌嘴生活需要怎么做吗
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2024年09月04日
您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况已经了解，诊断考虑是痤疮，中度程度痤疮，后面需要积极的治疗控制，预防减少痘印痘坑的形成
后面将会详细回复您，需要您耐心等待一段时间，由于一次咨询只有三次提问机会，所以次数有限，此条信息不用回复
如果还有重要信息需要补充，可以等我后面完整回复以后再补充，以免浪费您一次提问机会
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2024年09月04日
您好，根据您提供的照片和视频，面部皮肤可见散在的红色丘疹，痘痘数量也比较多，少许粉刺，根据皮疹表现的情况，目前长痘诊断考虑是痤疮，属于中度程度痤疮，目前痘痘多，炎症还是比较明显，需要积极的治疗控制痤疮。如果不及时有效治疗控制，比较容易痘痘消退留下痘印甚至痘坑，后面治疗先抗炎治疗为主，积极的治疗控制痤疮。
您年龄二十多岁，也是可能出现长痘，痤疮的好发年龄，部分人甚至三四十多岁也还有长痘，既往反复长痘，引起的原因也比较多，内分泌会有一定的影响，不过不一定是内分泌紊乱，描述月经不规律，不知道既往有没有查过性激素六项？可以月经期第二到第五天抽血查一下性激素六项看看有没有雄激素偏高的情况。
还有一定的遗传因素，油性肤质也是比较容易长痘的，毛囊皮脂腺开口角化和痤疮丙酸杆菌定植增加以及炎症参与痤疮的发病。
此外，生活饮食作息比如经常熬夜？劳累？压力大？经常化妆？喜好甜食奶制品或者油腻食物？这些都可能会引起长痘。
描述没有就医用药治疗过，对您目前的痤疮，中度程度，目前痘痘数量多，红色痘痘为主，炎症明显，还需要用药治疗控制。
对您后面的治疗建议如下:
1.目前红色痘痘为主，建议痘痘的地方可以外涂夫西地酸乳膏，夫西地酸长期使用容易耐药，所以建议再联合班赛也就是过氧苯甲酰凝胶，两种药可以重叠使用，减少对夫西地酸的耐药性，早晚各一次，班赛也可以长期使用，先涂夫西地酸乳膏，干后再点涂班赛，痘痘消退可以停用。
班赛对于粉刺也有一定的作用，所以后面可以外涂班赛。
🌸需要注意的是班赛尽量点涂不抹开，少部分人使用班赛可能会有刺激皮肤出现明显的红肿，所以建议尽量点涂班赛，如果点涂也出现明显的红肿，建议及时停用。不过既往也有用过班赛，也可以继续使用。
2.除了外用药物，可以加上口服药联合治疗控制，您目前中度痤疮，痘痘数量也多一些，建议先抗炎治疗控制，首选的就是四环素类药物比如多西环素，目前的情况可以服用多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，也是治疗痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善痤疮的炎症。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
3.护肤
平时护肤建议温和精简护肤，因为长痘，护肤品也不要用太油腻的护肤品，以免闷痘。
平时洁面如果皮肤油，可以用氨基酸洗面奶洗脸，比如可以使用芙丽芳丝氨基酸洗面奶。如果皮肤干燥清水洗脸就行，最为温和的洁面方式。
保湿护肤品用基本的保湿乳就行，不过也需要用温和的产品，也不能够太油腻的护肤品，可以用比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳等都是可以的，这些护肤品也比较温和。
还需要注意防晒，避免暴晒。
4.平时生活中需要注意一些事项
平时生活中需要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，如果辛辣刺激食物吃了也容易长痘也需要控制，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，平时也是需要注意避免抠挤痘痘，以免炎症加重甚至出现感染或者凹坑形成。
所以，针对您后面的治疗
1.可以外涂夫西地酸和班赛，早晚各一次，涂抹红色丘疹，班赛尽量点涂
2.需要联合口服药多西环素治疗控制痤疮炎症，比如永喜的盐酸多西环素肠溶胶囊，剂量每次0.g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺减少药物滞留食管引起食管灼伤
建议可以先用药一个月，可以用药一个月后再复诊根据情况是否调整为其他用药治疗控制。如果痤疮复发率高，后面可以口服异维A酸进一步的治疗控制痤疮和减少复发，目前口服异维A酸容易爆痘
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续提出，会详细为您解答，祝您越来越好～
您年龄二十多岁，也是可能出现长痘，痤疮的好发年龄，部分人甚至三四十多岁也还有长痘，既往反复长痘，引起的原因也比较多，内分泌会有一定的影响，不过不一定是内分泌紊乱，描述月经不规律，不知道既往有没有查过性激素六项？可以月经期第二到第五天抽血查一下性激素六项看看有没有雄激素偏高的情况。
还有一定的遗传因素，油性肤质也是比较容易长痘的，毛囊皮脂腺开口角化和痤疮丙酸杆菌定植增加以及炎症参与痤疮的发病。
此外，生活饮食作息比如经常熬夜？劳累？压力大？经常化妆？喜好甜食奶制品或者油腻食物？这些都可能会引起长痘。
描述没有就医用药治疗过，对您目前的痤疮，中度程度，目前痘痘数量多，红色痘痘为主，炎症明显，还需要用药治疗控制。
对您后面的治疗建议如下:
1.目前红色痘痘为主，建议痘痘的地方可以外涂夫西地酸乳膏，夫西地酸长期使用容易耐药，所以建议再联合班赛也就是过氧苯甲酰凝胶，两种药可以重叠使用，减少对夫西地酸的耐药性，早晚各一次，班赛也可以长期使用，先涂夫西地酸乳膏，干后再点涂班赛，痘痘消退可以停用。
班赛对于粉刺也有一定的作用，所以后面可以外涂班赛。
🌸需要注意的是班赛尽量点涂不抹开，少部分人使用班赛可能会有刺激皮肤出现明显的红肿，所以建议尽量点涂班赛，如果点涂也出现明显的红肿，建议及时停用。不过既往也有用过班赛，也可以继续使用。
2.除了外用药物，可以加上口服药联合治疗控制，您目前中度痤疮，痘痘数量也多一些，建议先抗炎治疗控制，首选的就是四环素类药物比如多西环素，目前的情况可以服用多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，也是治疗痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善痤疮的炎症。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
3.护肤
平时护肤建议温和精简护肤，因为长痘，护肤品也不要用太油腻的护肤品，以免闷痘。
平时洁面如果皮肤油，可以用氨基酸洗面奶洗脸，比如可以使用芙丽芳丝氨基酸洗面奶。如果皮肤干燥清水洗脸就行，最为温和的洁面方式。
保湿护肤品用基本的保湿乳就行，不过也需要用温和的产品，也不能够太油腻的护肤品，可以用比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳等都是可以的，这些护肤品也比较温和。
还需要注意防晒，避免暴晒。
4.平时生活中需要注意一些事项
平时生活中需要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，如果辛辣刺激食物吃了也容易长痘也需要控制，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，平时也是需要注意避免抠挤痘痘，以免炎症加重甚至出现感染或者凹坑形成。
所以，针对您后面的治疗
1.可以外涂夫西地酸和班赛，早晚各一次，涂抹红色丘疹，班赛尽量点涂
2.需要联合口服药多西环素治疗控制痤疮炎症，比如永喜的盐酸多西环素肠溶胶囊，剂量每次0.g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺减少药物滞留食管引起食管灼伤
建议可以先用药一个月，可以用药一个月后再复诊根据情况是否调整为其他用药治疗控制。如果痤疮复发率高，后面可以口服异维A酸进一步的治疗控制痤疮和减少复发，目前口服异维A酸容易爆痘
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续提出，会详细为您解答，祝您越来越好～
2024年09月04日
我想问一下有必要查激素六项吗，如果有必要的话我就去查一下，我姨妈期有时候会出现延迟的状况，一天两天这样，以前有每次都延迟四五天的情况，最近几月一直都延迟一两天，我一直有记录姨妈期，我如果去查激素六项偏高后续如何治疗，家里父亲那边都属于油皮，我的头发也是一天就油，天天臭天天洗，有没有关联，我会熬夜但是作息比较规律，每天都一两点睡，可以保证七八个小时睡眠，我这段时间上班反而不怎么化妆，有时候我感觉天天化妆反而只是偶尔冒痘。一个月后我症状缓解是继续吃这个药还是怎么样，如果没有缓解考虑吃eva吗，因为这个要副作用较大，可否到时候换别的药。
TA的问答
医生您好呀，上次复查完，吃完一个月多西环素之后痘痘好了很多。我刚刚开始吃了两天泰尔丝。不过我今年在找工作，有可能会在今年11月有入职体检，如果继续连着吃一个月的话，不知道会不会影响体检结果呢～医生有什么建议吗症状及患病时长：额头、下巴、下颌、两颊都长闭口/粉刺，近一个月长的。额头最为严重。不是痘肌，皮肤夏天混油，冬天混干。以前不长痘的，只是在换季或生理期会长闭口。可能暑假出去玩水土不服或者怎么样😭😭
就医及用药情况：
额头在8月底去美容院做过一次针清。
晚上薄涂达芙文阿帕达凝胶，已涂6天
早上薄涂Finacea壬二酸，已涂3天
需要解答的问题：
该怎么样能把我脸上这个治好？
需要内服吃一些药吗？
日常还可以化妆吗？症状及患病时长：一个月前脖子突然长了个东西，不痛不痒，里面好像有东西但是挤不出来，之前有一轻微凸出，表面是光滑的。一直涂一些药膏但是没有完全好，不知道什么情况。
就医及用药情况：涂过红霉素软膏和丁酸氢化可的松乳膏，有一点好转，但没有完全康复。
需要解答的问题：
想问医生这是什么症状，需怎样用药。症状及患病时长：胸前和脖子上长了一块疹子，不痛不痒，发现这个情况有半年了，胸前的有稍微扩大。
就医及用药情况：没有就医过
需要解答的问题：
请问这是什么皮肤病，另外想问下需要使用什么药症状及患病时长：
胸前有这样的斑很久了 但是一直就一点点 不多 今天发现变多了 不疼不痒的 约摸着应该有个2-3年的样子 不知道这是什么皮肤病 （已婚 有娃）
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
