问题详情

1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会

您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会

1，你好，总结如下；
2，首先，根据患者帕金森病，视频中的下肢不自主扭动，以及目前服用的药物种类和剂量，考虑帕金森中晚期的运动并发症，异动症考虑；
3，药物治疗：建议苯海索停用；
美多芭（多巴丝肼片）改为每次0.25片，每天三次，餐前1小时服用；
另外加用金刚烷胺，早中各一片，晚上不服用；
普拉克索片，早中晚各一次，每次半片，根据改善情况后面可以改为每次一片；
如果还是不行，可加用氯氮平，早中各半片（这个暂时先不加，若加需要监测血常规）
4，生活上，建议在房间和卫生间放扶手，防滑胶垫桌垫，防止摔倒；
5，总体上，患者目前的情况在中晚期患者常见，先调整药物看下，若能改善最好，也不用太担心；如果还是不行，家庭条件允许的话，最后再考虑是否可以行DBS 脑深部电刺激术治疗看下，有些患者会有明显改善

请稍等，我先看下报告

1，首先，患者发来的报告，没有多大问题，画圈的异常指标，定期复查，若反复异常，就真肿瘤科，泌尿科等；这个与帕金森目前的问题无关；
2，美多芭，金刚烷胺，普拉克索，三个可以同时口服；最好是，美多芭餐前1小时，另外两个餐后服用；
3，目前不会生活不会自理，患者病情不算重，一般药物调整好改善就可以，不用太担心