2024年09月08日
第1次提问
症状及患病时长:女,78岁,健忘,3年左右时间 就医及用药情况: 需要解答的问题:脑蛋白水解物口服液可以长期服用吗?

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2024年09月08日
石浩强医生
脑蛋白水解物口服液是一种大脑所特有的肽能神经营养药物,可以用于治疗先天性脑发育不全、中枢神经系统感染、老年性痴呆、颅脑外伤后遗症、脑血管损伤后遗症等疾病。该药能改善脑外伤及脑血管病后遗症伴有的记忆减退及注意力集中障碍的症状,以多种方式作用于中枢神经,调节和改善神经元的代谢,促进突触的形成,诱导神经元的分化,并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。主要用于改善睡眠、头痛、记忆力下降、头晕以及烦躁等症状。
您的问题阐述上不够清楚,仅仅是健忘才服用该药,是吗?事实上,该药一般可以长期服用的,因其主要成分为健康猪脑经丙酮脱脂、酶水解的产物,成分较为安全,但服用前一定要咨询医生,不能自行盲目用药。如前所述的适应症下,该药为一种大脑所特有的肽能神经营养药物,能以多种方式作用于神经中枢,调节和改善神经元的代谢,促进突触的形成,并保护神经细胞免受缺血和神经毒素的损害,即对大脑有相应的保护作用,确实可以长期服用。除此之外,该药还可通过血脑屏障,促进脑内蛋白质的合成,能改善脑内能量代谢,具有抗缺氧的保护能力。但如果是癫痫持续发作状态,以及严重肾功能不全的患者,则禁用此药,更不能长期使用,因此用药前一定要咨询医生,切切!
另外,脑蛋白水解物口服液作为药物有其不良反应(副作用)发生和发展的可能,如皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应,但多数不会太严重。用药后如出现上述不良反应,需要及时告知医生或药师,由专业人员判断不良反应的严重程度并采取相应的处理措施。对于可以耐受的轻微不良反应则无需处理,如果不良反应持续时间较长或较为严重,应对症治疗,并根据实际情况决定是否更改治疗方案。一言概之:药是好药,但尚需安全合理使用,且应密切关注不良反应!
祝好运!
2024年09月08日
第2次提问
除了健忘还有自理能力下降,好多简单事情做不好的情况,怀疑老年痴呆。其他方面还好,认人,认路都没有问题。如果自己没感觉到有副作用,长年吃也可以吧?
2024年09月08日
石浩强医生
这种情况,应该至专科医院或者综合性医院的神经内科做一下评估,看看是否有AD的可能,并行头颅部核磁共振、脑电图等检查,以便确诊,不要再“怀疑”了!
个人观点:如前所述,脑蛋白水解物口服液可以长期服用,因其成分安全且不良反应相对较少。但有一点,该药毕竟不是常规的延缓AD进展的药物,辅助用药的属性较多一点,还是应该结合临床诊断确诊为上,请斟酌!
秋安!
2024年09月09日
第3次提问
本人有高血压病20年,但是药物控制一直很好,每周早晚各量一次血压,一般都是85~135左右,糖尿病也没有,前2年去医院检查结论是脑白质改变,别的没发现什么,资料找不到了,请推荐一些相对安全,可以长期在家服用的治疗阿尔茨海默病的药物,谢谢!
2024年09月09日
石浩强医生
要明确一点的是,AD的患者遗传因素占很大比重,与高血压、糖尿病等慢病的相关性并不是很大,就目前而言临床上对于AD致病的机制并不是很明确,药物方面也不是治疗或者说治愈这么直白而是延缓进展。所以还是强调:1、神经内科就诊,结合检查明确是否有脑蛋白质改变甚至变性的问题。2、确诊后才能对症服用缓解进展药物,如乙酰胆碱酯酶抑制剂安理申、氨基酸受体拮抗剂金刚烷胺等。3、生物制剂方面目前发展很快,如刚刚在国内上市的仑卡奈单抗等,之后双抗类药物也会逐渐上市,但一定要注意用药指针,注意是否会有脑出血的问题,还有经济方面、子女照顾方面的压力都需要综合考虑。4、您所述“相对安全,可以长期在家服用的治疗阿尔茨海默病的药物”我只能介绍到这里,但切不要想靠一种辅助药物长期服用就能一蹴而就,要相信科学,权衡利弊,而且是一个很长的过程!
正视、翩然、等待、度过!
祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 陈医生您好,我现在宝宝六个月,三周前我高烧不退,医生给我吃了两种抗生素,如图,我还可以哺乳宝宝吗?或者要隔多久我才可以继续喂宝宝?谢谢您医生你好,我爸爸今天中午喝了酒。晚上亮了体温是38.9,请问,他多久以后可以吃布洛芬?症状及患病时长:医生您好,我妈妈会发生一种症状,也不知道是什么原因,想咨询一下您:1.开始正心窝处不适,有点像闷撑疼;2.随后咽喉部不适,有过一次清口水涌上来;3.右侧后脑距耳垂1-2cm处像针尖扎的一样有些疼。她会不自觉用手压住针刺疼部位,咽一下喉咙,然后深呼吸几次,一般几分钟症状缓解,最长时间估计20多分钟缓解。这种情况发生甚少十年,第一次发生是饭前空腹,饭后一个小时也发生过,有时睡着了也会不舒服醒来,每年都会发生几次。发病不定时,发病时头脑清醒,做过脑核磁共振,当时没查出问题。 就医及用药情况:平时体检肝肾功能均正常,各种体检报告中,就是以下吃药的有问题。吃着甲减药(优甲乐)、降血脂药(瑞舒伐他汀)、抗骨质疏松药(钙片、VD、地舒单抗针水)。她曾经患有子宫后壁黏膜下肌瘤,2013年切除;甲状腺结节,桥本氏甲状腺炎,最后甲减;多发性肺结节,最大0.6cm和0.7cm,2023年8月手术切除0.6那个,诊断是肺腺癌;多发性胃息肉,2017年做过胃息肉手术;咽喉部囊肿,还在没做手术,十多年了,平时高血脂,还有劲动脉斑块。 需要解答的问题:想请医生您帮详细分析,到底可能是哪里有问题?症状及患病时长: 医生您好,我三四年前血压正常80~120,这几年抽烟,低压高有段时间了,低压大概100左右,高压130多,伴有心慌。这半年戒了烟,心慌几乎没有了,但低压还是100左右,不过一直先观察就没吃药。 (我看了医生,我个人身体很正常不肥胖,医生认为是遗传的原发性高血压) 最近听朋友在吃苏糖酸镁成分的保健品,为了增强记忆力防止老年痴呆,竟然发现还能降血压。于是我也试了一下,结果吃了一周确实低压降到了90出头。 但我在网上又查到有人说苏糖酸镁不好,我就想问问苏糖酸镁可以继续吃吗? 症状及患病时长: 2023年8月指标亚甲亢,2023年11月甲功指标正常, 1月31日做了增强核磁,1月呼吸道感染+淋巴结肿大,甲状腺不舒服,这些症状持续到2月底。 2月初指标甲亢,3月初查出来亚甲炎,3月初指标甲亢,3月底指标正常,4月又甲亢,5月指标正常,8月又甲亢至今, 附最新甲功报告 想问: 增强核磁的钆造影剂是不是对甲亢有影响?是否是造成亚甲炎的原因?现在需要再次做增强核磁,可以做吗?