感谢家长信任和选择。
孩子3岁7月
分析:
1.孩子幼儿,病程3足天,急性起病,咳嗽,考虑为急性呼吸道感染。
普通呼吸道感染一般病程7-10天,且疾病的发展就像抛物线一样,症状慢慢明显再慢慢好转的,所以请家长认识到疾病的过程性和时间性
2.血常规中白细胞低,感染指标不高,只能说目前细菌感染可能性小,但是否为病毒感染或者肺炎支原体感染还无法分辨。
仅仅从听诊、咳嗽症状来判断是否为肺炎支原体感染还是比较武断。但可以判断目前孩子病情不是重症,家长先不用过于担心。
3.目前有咽拭子核酸检测,一次咽拭子可以做多个呼吸道病原,比如肺炎支原体、流感、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等,家长可以选择,会更加准确和方便。
4.
咳嗽,是人体非常重要的一个保护性生理反射,在气道受刺激或发生炎症时,通过咳嗽可将咽部、气管内的病原菌、刺激物或痰液排出体外,防止有害物质和病原体在体内滞留、扩散,从而使呼吸道保持清洁和通畅。所以,孩子往往是不
止咳的。
如果孩子存在喘息、痉挛性成串咳嗽,可以雾化治疗,
雾化药物配方是:每次用“吸入用布地奈德混悬液1mg(2ml)+吸入用异丙托溴铵溶液250ug(1ml)+特布他林雾化液2.5mg(1ml)”,一日2~3次。
5.红霉素目前没有使用依据。而且由于红霉素对消化道的副作用比较明显,如果孩子明确是肺炎支原体感染,也首选阿奇霉素口服。
红霉素首剂不加大剂量也是可以的,虽然建议间隔12小时,但由于12点这个时间点比较难操作,可以慢慢提早一小时左右调整时间。
综上,抗生素的使用建议更加规范,先查一下病原检测会更加妥当,避免过度用药。