你好,我文字总结一下说下我的个人意见:
病人7月22日CT检查提示左肺上叶尖后段见一混合磨玻璃结节,大小约16.1mm x 15.1mm,其内见血管影走行。这处结节偏大,长径大于1cm,而且是混合磨玻璃结节,又有血管影走行。这些都是倾向于肿瘤的影像学表现。要考虑有可能是早期肺癌。
但是病人因交通事故导致下肢截肢。8月1日手术完成,正在恢复中。估计身体状态及心理状态都不太好。目前手术是否合适?病员能否承受?需要仔细评估。当地医院会诊后建议手术,估计认为是早期肺癌。因为你们无法提供电子版CT图像,所以我也无法看片评估。你们提供了CT胶片的照片。看起来非常模糊。有几个层面看到这处病灶,但是比较模糊。感觉是混合磨玻璃结节,以磨玻璃成分为主,实性成分占比应该是小于50%。其间有血管穿行。病灶还是要考虑早期肺癌可能性大。但是因为是磨玻璃成分为主,风险度应该不算高。所以个人看法:等2-3月后手术,应该问题不大。
所以我的意见:可以先给予抗生素抗炎治疗。然后等2-3月后复查CT。看这处病灶有没有缩小或消褪。如果结节没有什么变化,就可以考虑手术切除。那个时候病人的身体及心理状况估计恢复得差不多了。应该可以承受手术。如果使用抗生素治疗后,这处结节明显消褪或消失,就考虑是炎性结节。这种情况下,就可以继续观察。
当然,你提供的图像不全。只有2个层面显示这处病灶。而且是胶片拍照发过来的图像,评估有可能不准确。最好提供全部的电子版CT图像。这样对于肺结节的评估才比较准确。
个人意见,仅供参考。
大致就是这些,希望我说的对你有帮助,再次感谢你的支持和信任。