问题详情

你好，我是浙江大学医学院附属邵逸夫医院王耀医生，感谢你的咨询，大概了解你的情况，预计等待30分钟我正在编辑文字回复，请稍等～（此条不需要回复，以免浪费询问次数，仍有2次追问机会）

感谢您的信任与咨询。感谢您提供详细的个人信息和检查结果。根据您的描述和检查结果，以下是对您情况的专业总结和建议。

首先，关于您的血脂情况。您的检查结果显示：
- 总胆固醇（CHOL）：5.57 mmol/L
- 甘油三酯（TG）：4.59 mmol/L
- 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：1.06 mmol/L
- 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：3.53 mmol/L

这些指标中，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇偏高，总胆固醇也稍微超出正常范围。这表明您存在高脂血症的情况，需要采取措施来降低血脂水平，以预防心血管疾病的发生。

您提到以前使用过立普妥（阿托伐他汀）来控制血脂，但感觉效果不好。在这种情况下，我建议您首先尝试通过改善生活方式来降低血脂水平。如果3个月后复查血脂仍然偏高，再考虑药物治疗。

以下是一些具体的生活方式改善建议：

1. 饮食调整：
- 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，避免油炸食品、快餐和高脂乳制品。
- 增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。
- 增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽和核桃。
- 限制糖和精制碳水化合物的摄入，避免甜点、含糖饮料和白面包。

2. 体重管理：
- 目前您的体重为75kg，适当的减重可以显著改善血脂水平。建议通过健康饮食和增加运动来减重。

3. 增加体力活动：
- 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
- 尽量减少久坐时间，增加日常活动量。

4. 戒烟限酒：
- 如果您吸烟，建议尽早戒烟。吸烟会增加心血管疾病的风险。
- 限制酒精摄入，女性每天饮酒量不超过一杯。

5. 减少压力：
- 学会管理压力，如通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧，有助于保持血脂稳定。

在3个月后，建议您复查血脂水平。如果血脂仍然偏高，我们可以考虑调整或更换降脂药物。可能会选择其他类型的他汀类药物或结合其他降脂药物如依折麦布等。

最后，我想安慰您，不要过于担心。高脂血症是可以通过生活方式改变和药物治疗有效控制的。保持积极的心态，按照建议进行生活方式调整，相信您的血脂水平会有所改善。

希望我的回答对你有所帮助。

++收到你的回答，我正在编辑消息，请耐心等待～

可以直接用药治疗，但是用药治标不治本。建议还是先尝试生活方式改善。我在处方中给你开具药物，可以尝试瑞舒伐他汀。