2024年09月16日
第1次提问
2020年~2021年犯的病,不知道是植物神经紊乱,四处检查后来恍然大悟就慢慢好了,前两天有些事特别焦虑,然后身体就又不舒服了,时隔三年多了,道理都懂就是难过的是又复发了,有点着急想快点好,而且因为复发还有点闹心,也不停的告诉自己尽快走出去,可是躯体反应虽然没有以前严重,但是也总是会想。 就医及用药情况: 我买了谷维素和维生素b 需要解答的问题: 希望医生开导我,虽然我都明白,可以还是心情会低落,什么都提不起兴趣,也一阵一阵的,我现在吃的药可以吗,我服用的剂量都是一日三次一次吃三片。我现在焦虑的原因是好不容易走出来又犯了,虽然我知道焦虑是容易复发的,也开导自己,但是焦虑的原因不是我得什么实质的病,是焦虑症又来烦我。也怕以后有的事就会复发,我该怎么办?
刘乘洋医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
2024年09月16日
刘乘洋医生
你好,抱歉刚才在忙,现在针对你的情况进行回复。
一.首先,你现在确实是在经历焦虑的波动和反复,这种情况其实是很常见的,你的经历和感受是完全可以理解的。焦虑症确实是一种容易复发的疾病,而且复发时往往会带来很大的心理压力和困扰。不过,请不要过于担心,因为复发并不意味着治疗失败,也不代表你的病情无法控制。
二.关于你提到的谷维素和维生素B,这两种药物通常被用作辅助治疗,可以帮助缓解一些焦虑症状,如紧张、烦躁等。但是,它们并不是治疗焦虑症的主要药物,也不能完全替代专业的治疗。因此,如果你只是依靠这两种药物来治疗焦虑症,可能效果会有限。
三.对于你的焦虑复发,我建议你采取以下措施:
1.可以适当的服用一点抗焦虑的药物,如帕罗西汀等来进行治疗,我们可以少量服用一点,每日服用半粒至一粒,持续的服用一段时间,可以帮助缓解焦虑症状对你的影响。现在新型的抗焦虑药物,治疗效果还是不错的,副作用也比较小。
2.心理治疗是焦虑症治疗的重要组成部分。通过心理治疗,你可以学习如何更好地管理自己的情绪,识别并改变不良的思维模式和行为习惯。这有助于你建立积极的心态,增强自我控制能力,从而减少焦虑的发作。但是心理治疗需要去正规医院的心理科去进行预约,一定注意。
3.生活方式调整:保持健康的生活方式对于控制焦虑症非常重要。尽量保持规律的作息时间,保证充足的睡眠;均衡饮食,避免过多的咖啡因和糖分摄入;定期进行运动,以释放压力并促进身心健康。
4.学会放松:尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等。这些技巧可以帮助你缓解紧张情绪,放松身心。
四.最后,关于你担心的复发问题,我想说的是,焦虑症确实可能会因为某些触发因素而复发。但是,只要你积极采取治疗措施,学会管理自己的情绪和压力,复发的风险是可以降低的。同时,也要学会接受自己的病情,不要过于苛求自己。相信自己能够战胜焦虑症,走出困境。
第2次提问
我没吃过药,我上一次就是恍然大悟自己走出来的后面也有复发自己也消化好了,我不知道我这一次会不会有好转,但是如果吃药效果能快一点也可以,需要多久见效?有什么副作用大不大 我有点恐惧吃药和治疗,因为我这是心理原因,不想小题大做,所以希望针对我刚才的几个问题您最好开导我会不会更好一点? 现在上来难受的时候食欲不振,没有精气神,总是胡思乱想
刘乘洋医生
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2024年09月16日
刘乘洋医生
你好,针对你的情况进行回复。
1.关于吃药的效果:
药物对于缓解焦虑症状通常是比较有效的,但见效的时间因人而异。一般来说,抗焦虑药物可能需要两周左右的时间才能充分发挥作用。因此,如果你决定尝试药物治疗,需要有一定的耐心和坚持。我推荐你可以服用帕罗西汀或草酸艾司西酞普兰等来试一下,两种药物任选一种来进行服用就可以。
药物的效果也受到多种因素的影响,包括病情的严重程度、个体差异、药物的种类和剂量等。因此,如果选择用药的话,是需要坚持一段时间来看一下的。
抗焦虑药物常见的副作用包括嗜睡、头晕、口干、恶心等,但这些副作用通常是轻微的,并且会随着时间的推移逐渐减轻。如果你出现严重的副作用或不适,应及时咨询医生。

2.关于恐惧吃药和治疗:
理解你对吃药和治疗的恐惧是很正常的。但是,请记住,焦虑症是一种可以治疗的疾病,而药物治疗是其中的一种有效手段。
如果你对药物治疗感到担忧,可以尝试其他的治疗方法,如寻求心理治疗等其他治疗方式的帮助。

3.关于你的症状:
你提到的食欲不振、没有精气神和胡思乱想都是焦虑症的常见症状。这些症状可能会随着焦虑的缓解而逐渐改善。
除了药物治疗外,你还可以尝试一些非药物治疗方法,如深呼吸、冥想、放松训练等。保持规律的作息时间,保证充足的睡眠;均衡饮食,尽量多吃富含营养的食物;进行适量的运动,如散步、瑜伽等,以释放压力并促进身心健康。此外,你还可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想等,以帮助你缓解紧张情绪,放松身心。

另外,不要过于苛求自己。焦虑症是一种疾病,不是你可以轻易控制的。给自己一些时间和空间,允许自己慢慢恢复。同时,也要学会接受自己的不完美和局限性。每个人都有自己的弱点和挑战,重要的是如何面对和克服它们。相信自己有能力战胜焦虑症,走出困境
最后,不要过于担心自己的病情和未来的复发。焦虑症是可以治疗的,而且你之前已经有过成功走出困境的经验。相信自己,保持积极的心态,继续配合调整,你一定能够克服这个困难。
第3次提问
我查过这个药的副作用还有一开始很不舒服,而且也戒断不了,我不太想吃药了,靠自己可以吗,我应该怎么处理这个躯体反应呢。 1我有时候感觉还可以,但是躯体反应一来又开始焦虑,压制不住心情怎么办 2现在对喜欢的事物提不起兴趣怎么办 3有时候回忆起之前自己特别快乐健康,或者看到别人也是快乐健康的心情就更低落了该怎么办?好像恢复到以前,有点着急 4现在可以和躯体反应共存,但是一到自己一个人和深夜要入睡的时候还是会焦虑,而且焦虑以后好了再复发怎么办
刘乘洋医生
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2024年09月16日
刘乘洋医生
你好,针对你的情况进行回复。
首先,如果不愿意服用药物的话,那就继续进行自我调整即可,你可以根据自己的情况来进行选择。
针对你的情况,我会给出一些具体的建议来帮助你处理焦虑情绪和躯体反应。
一. 处理躯体反应和焦虑情绪
躯体反应一来又开始焦虑,压制不住心情怎么办?
1.接纳和认知重构:首先,尝试接纳自己的躯体反应和焦虑情绪,不要过于抗拒或压制它们。通过认知行为疗法,你可以学会识别并改变不健康的思维模式,从而减轻焦虑的影响。例如,当躯体反应出现时,提醒自己这只是焦虑的一种表现,它不会真正伤害你。
2.放松训练:学习一些放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,这些技巧可以帮助你缓解身体的紧张感。你可以尝试在感到焦虑时,找一个安静的地方进行深呼吸练习,每次深呼吸持续5~10秒,重复几次。
3.分散注意力:当你感到焦虑时,尝试将注意力转移到其他事情上,比如听音乐、阅读、散步等。这可以帮助你暂时忘记焦虑的感觉,让身心得到放松。
二. 提不起兴趣的问题
现在对喜欢的事物提不起兴趣怎么办?
1.寻找新的兴趣点:尝试探索一些新的活动或兴趣爱好,有时候改变一下环境或尝试新事物可以激发你的兴趣和热情。
2.小步前进:不要强迫自己一下子就对所有事情都感兴趣,可以从一些简单、轻松的事情开始,逐渐找回对生活的乐趣。
3.寻求支持:与亲朋好友分享你的感受,他们可能能给你一些建议或陪伴你一起度过难关。
三. 情绪低落时的应对
有时候回忆起之前自己特别快乐健康,或者看到别人快乐健康心情就更低落了该怎么办?
1.避免比较:尽量避免将自己与他人进行比较,每个人的经历和感受都是独特的,没有可比性。
2.正面思维:尝试用积极的角度看待自己的过去和现在,回忆那些美好的时光可以激励你向前看,而不是让你感到沮丧。
3.专业帮助:如果情绪低落持续存在且影响日常生活,建议寻求心理咨询师的帮助。他们可以提供更专业的指导和支持。
四. 深夜焦虑的缓解
现在可以和躯体反应共存,但是一到自己一个人和深夜要入睡的时候还是会焦虑,而且焦虑以后好了再复发怎么办?
1.建立规律的作息:保持规律的作息时间有助于调整生物钟,减少深夜焦虑的发生。尽量在每天相同的时间上床睡觉和起床。
2.睡前放松:睡前进行一些放松活动,如泡个热水澡、听轻音乐或阅读等,可以帮助你放松身心,更容易入睡。
3.应对复发:焦虑情绪的复发是正常的,不要过于自责或沮丧。当焦虑再次出现时,尝试运用之前学到的放松技巧和认知重构方法来应对它。

总之,面对焦虑情绪和躯体反应,重要的是要学会接纳和应对它们。通过认知行为疗法、放松训练、寻求支持等方法,你可以逐渐找回内心的平静和自信。同时,也要记得给自己一些时间和空间来慢慢恢复和调整。
希望我的回复能对你有所帮助,再次感谢你的来诊。

TA的问答

2020年~2021年犯的病,不知道是植物神经紊乱,四处检查后来恍然大悟就慢慢好了,前两天有些事特别焦虑,然后身体就又不舒服了,时隔三年多了,道理都懂就是难过的是又复发了,有点着急想快点好,而且因为复发还有点闹心,也不停的告诉自己尽快走出去,可是躯体反应虽然没有以前严重,但是也总是会想。 就医及用药情况: 我买了谷维素和维生素b 需要解答的问题: 希望医生开导我,虽然我都明白,可以还是心情会低落,什么都提不起兴趣,也一阵一阵的,我现在吃的药可以吗,我服用的剂量都是一日三次一次吃三片。我现在焦虑的原因是好不容易走出来又犯了,虽然我知道焦虑是容易复发的,也开导自己,但是焦虑的原因不是我得什么实质的病,是焦虑症又来烦我。也怕以后有的事就会复发,我该怎么办?症状及患病时长:精神分裂类似被害妄想20多年 就医及用药情况:长期服用利培酮每日4mg,前期用仿制药少了压不住多了犯困严重,换原研维思通4mg病情良好 需要解答的问题:近期发现4mg维思通还是有点压不住,今天上午多加了一片,吃下去立刻感觉好多了,这个是心理作用吗?准备以后加量每日5mg维思通,担心会不会越吃越多?我看资料说6mg是最大有效剂量,以后会不会6mg还压不住? 症状及患病时长:2024年3月被查出重度抑郁 就医及用药情况:至今一直在服用 托鲁地文拉法辛缓释片 和奥沙西片 需要解答的问题: 孩子比以前有好转 请问到达什么标准 需要哪些检查 指标合格后 可以停药症状及患病时长:抑郁焦虑 就医及用药情况:服用丁螺环酮、伏沙明两周,入睡还是比较困难,又加了睡前1g劳沙西泮 需要解答的问题: 服用劳沙西泮后一整天睡不醒,睡了七个小时起床后头晕目眩站不稳,下午仍然觉得视野不清楚、解离感,仍然有困倦感。今日是第二次服用,需要停药吗?如何缓解不良反应?症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:两个月前和您交流病情,您要我去医院尽快看一下,初步判断中度抑郁。但我一直没去,这两个月从一开始的食欲不振,感觉恶心,身体发抖。时常崩溃痛苦,但这种程度能感受到在减缓,甚至变没。现在基本没有什么低落的情绪,食欲正常,情绪变得比较平静。甚至许多当时很难过的事现在已经完全看开了,这两个月里一直有记录心情日记,听一些舒缓音乐,把注意力放在日常实际做的事情上,并且这次找工作跳槽并不顺利,但是也没有感觉很打击很失落。逐渐恢复了客观的理智的角度看待事情,偶尔出现问题的时候也会先焦虑,但是很快又在心里反驳自己焦虑的只是念头,不是事实。然后耐着性子去做事。我觉得自己是在变好的状态,但不知道是真的好了嘛?