2025年01月06日
第1次提问
症状及患病时长: 总是精神紧张 有点强迫精神障碍 症状为:大概13岁到我今年27岁了 小时候总是觉着不去干某件事儿(而且这件事儿肯定是我做过的事儿,例如走过的路再走一遍,给别人发微信 如果发微信的时候心里想着是“幸运”“财运”这种类似的 话 好像如果不再发一次别人就会带走一样)如果我不这样做一定会影响我的运气或者带来什么不好的后果 长大后减轻 但还是会有这种类似的情况 很苦恼 就医及用药情况: 以前吃过一段时间抗抑郁的药 需要解答的问题: 这种情况怎么缓解,能根治吗
刘乘洋医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
2025年01月06日
刘乘洋医生
你好,对于你所描述的长期精神紧张、强迫精神障碍的症状,以及自评量表的结果,有以下几点分析和建议:

一、症状分析
你的症状主要表现为:
1.强迫观念和行为:从小时候开始,你就对做过的事情产生不必要的重复念头,比如重复走一条路、重复发微信等,担心不这样做会带来不好的后果。这是一种典型的强迫观念和行为,影响你的日常生活和情绪状态。
2.焦虑症状:自评量表显示你有中度焦虑症状。这可能与你的强迫观念和行为有关,也可能源于其他生活压力或不确定性。焦虑症状通常表现为紧张不安、担忧、恐惧等情绪体验。
3.偏执症状:中度偏执症状可能表现为对某些观念或行为的过度执着和坚信,有时可能伴有对他人意图的误解或过度猜疑。
二、治疗方案
针对你的症状,以下是一些建议的治疗方案:
1.心理治疗,可以去正规医院的心理科预约进行。
认知行为疗法:帮助你识别和改变负面的思维模式和行为习惯,通过识别和挑战不合理的想法,学习应对焦虑、强迫和偏执情绪的有效策略。
人际治疗:关注你的人际关系问题,帮助改善与他人的沟通和互动方式,良好的人际关系可以提供支持和理解,减轻心理压力。
正念疗法:教导你专注于当下的体验,不进行评判和分析,通过正念练习,你可以学会观察自己的情绪和思维,而不被它们所左右,从而提高情绪调节能力。
2.药物治疗:
如果症状严重影响到日常生活和工作,可以考虑在医生的指导下使用适当的药物进行治疗。常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药,这些药物可以帮助调整大脑中影响情绪的化学物质,从而缓解强迫、焦虑症状。一般比较常用的药物如氟伏沙明,是比较常用的缓解强迫和焦虑症状,对你来说还是比较合适的,推荐可以选择来进行服用,每晚睡前一粒起服用,帮助缓解症状对你的影响。
需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,并遵循医嘱进行剂量调整和停药。
3.自我调整:
规律作息:保持充足的睡眠,建立规律的作息时间,有助于改善情绪状态和减轻焦虑。
适度运动:运动可以释放内啡肽等神经递质,改善情绪状态。选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、瑜伽等,坚持定期锻炼。
放松技巧:学习放松技巧,如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等,可以帮助你减轻身体和心理的紧张感。
情绪监测:记录自己的情绪变化,了解强迫、焦虑和偏执症状的触发因素和规律。通过情绪监测,你可以更好地掌握自己的情绪状态,及时采取应对措施。
社交支持:与家人、朋友或专业人士交流,分享自己的感受和经历,得到支持和理解可以帮助你度过困难时期。
三、预后
强迫障碍、焦虑症状是一种慢性疾病,需要长期的治疗和自我调整。通过综合治疗,包括心理治疗、药物治疗和自我调整,你可以有效地缓解症状,提高生活质量。然而,根治这些症状可能需要时间和持续的努力。重要的是要保持积极的心态,相信通过治疗和自我调整,你可以逐渐克服这些困难。

四、总结
针对你的症状,建议线下去正规医院的精神科或心理科进一步就医,进行进一步的评估寻求专业精神心理科医生的帮助,进行全面的评估和诊断。在医生的指导下,制定个性化的治疗方案,包括心理治疗、药物治疗和自我调整。同时,保持积极的心态和乐观的生活态度,相信通过努力,你可以逐渐克服这些症状,恢复健康的心理状态。
2025年01月06日
第2次提问
不吃药的话 自己通过疗法可以治愈哪
刘乘洋医生
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2025年01月06日
刘乘洋医生
你好,抱歉刚才在忙,不能给你及时回复。以下是一些详细的建议,帮助你了解如何通过自我疗法来管理和改善你的症状。

一、自我疗法的重要性与局限性
首先,需要明确的是,虽然自我疗法可以在一定程度上缓解强迫症状,但它通常无法完全替代专业的药物治疗和心理治疗。对于中度或重度的强迫精神障碍患者,综合治疗(包括药物治疗、心理治疗和自我调整)通常更为有效。然而,自我疗法可以作为辅助治疗手段,帮助你更好地管理症状,提高生活质量。

二、自我疗法建议
1.认知重构
识别强迫思维:学会识别并记录下自己的强迫思维和行为。这有助于你更清楚地了解症状的触发因素和表现形式。
挑战不合理信念:通过逻辑分析和理性思考,挑战并纠正那些导致强迫症状的不合理信念和假设。
2.暴露与反应预防
逐步暴露:逐渐让自己面对那些引发强迫症状的情境或刺激,但避免采取强迫行为来应对。这有助于逐渐降低对这些情境的恐惧和焦虑。
反应预防:在暴露过程中,坚持不采取强迫行为,即使感到不适也要忍受并等待焦虑自然消退。这有助于打破强迫思维和行为之间的联结。
3.正念冥想
练习正念:通过正念冥想等练习,学会专注于当下的感受、想法和身体感觉,而不进行评判或反应。这有助于你更好地管理强迫思维,减少对其的过度关注。
接纳而非抵抗:尝试接纳自己的强迫思维和感受,而不是试图抵抗或消除它们。这可以减少内心的冲突和焦虑。
4.生活方式的调整
保持规律作息:确保充足的睡眠和规律的作息时间,有助于维持稳定的心理状态。
健康饮食与运动:均衡的饮食和适量的运动可以改善身体健康状况,进而对心理状态产生积极影响。
5.社交与情感支持
建立支持系统:与家人、朋友或强迫症自助小组建立联系,分享你的感受和经历。这可以提供情感支持和理解,帮助你更好地应对症状。
学习应对技巧:从他人那里学习有效的应对强迫症状的技巧和策略,以增强自己的应对能力。
6.注意事项
持续监测症状:定期记录自己的强迫症状变化,以便及时发现并调整治疗策略。
寻求专业指导:虽然自我疗法有效,但在实施过程中可能会遇到困难或挑战。此时,寻求专业精神心理科医生的指导和支持至关重要。
保持耐心和信心:自我疗法需要时间和持续的努力。保持耐心和信心,相信自己能够逐渐克服强迫症状。
综上所述,虽然自我疗法无法完全替代专业的药物治疗和心理治疗,但它可以作为辅助治疗手段,帮助你更好地管理强迫症状。通过认知重构、暴露与反应预防、正念冥想、生活方式的调整以及社交与情感支持等方法,你可以逐渐增强自己的应对能力,提高生活质量。同时,保持耐心和信心,积极寻求专业指导也是非常重要的。

TA的问答

“人性本恶”是人性的本质吗? 科学证明和哲学证明人性的本质是人性本恶吗?症状及患病时长:你好医生,我从18年就确诊了双相,吃过很多种药,利赔酮,奥氮平,鲁拉西酮,布南色林,德巴金,奥卡西平,拉莫三秦,舍曲林,苯海索,喹硫平,曲唑酮,安非他酮,阿普唑仑,右左,劳拉,奥沙。都吃过 就医及用药情况:现在吃的是丙戊酸镁3颗,一天3次,奥氮平每晚10mg,米安色林每晚60mg,氯硝西泮每晚2mg, 坦度螺酮一天30mg,一天10mg,草酸艾司西太普兰每早20mg 需要解答的问题:现在我体重严重超标183的个子,240斤,一家人都在说我,每天食欲很旺盛,每天要吃很多,吃到肚子痛,还想吃。还有,自24年后半年开始,我频繁尿床,之前都没有这些现象,说出去都让人家笑话,该怎么办呢,麻烦医生了谢谢!要解决的问题,吃太多,长太胖,二,频繁尿床 症状及患病时长:2023年5月左右突发神经性耳鸣(病史以前咨询过),确诊焦虑状态,多梦但无入睡困难。 就医及用药情况:最严重时候一顿4枸橼酸坦杜罗酮➕2草酸➕4银杏叶➕1甲钴胺➕0.5劳拉,这样吃了一段时间,减到现在感觉头晕或者胃不舒服心慌时候才吃一粒,平均三四天一粒。 需要解答的问题:1.3喝了柠檬茶,当天下午感觉有点失真,晚上喘气费劲需要口呼吸(以前从没有过),吃了粒草酸几分钟后恢复正常。1.4凌晨3点左右突然醒了一点都不困,突然感觉耳鸣声音更大了,后背后脑勺发凉,好像发生了很坏的事那种感觉。睁眼感觉东西会动(可能近视眼➕紧张➕起猛了?)我担心耳鸣严重了,按最严重的时候的用药吃了药,然后使劲睡觉,6点多又醒了。1.4起最近几乎每晚夜里3点都会醒,也都感觉耳鸣声音更大,今天凌晨3点也是。 最近情绪平稳,1.3之前十一点半左右睡觉,1.3之后十点半左右。 请问是否需要调整用药?平时注意什么?谢谢 症状及患病时长: 总是精神紧张 有点强迫精神障碍 症状为:大概13岁到我今年27岁了 小时候总是觉着不去干某件事儿(而且这件事儿肯定是我做过的事儿,例如走过的路再走一遍,给别人发微信 如果发微信的时候心里想着是“幸运”“财运”这种类似的 话 好像如果不再发一次别人就会带走一样)如果我不这样做一定会影响我的运气或者带来什么不好的后果 长大后减轻 但还是会有这种类似的情况 很苦恼 就医及用药情况: 以前吃过一段时间抗抑郁的药 需要解答的问题: 这种情况怎么缓解,能根治吗症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,我参加工作已经两年了,最近半年我的工作渐渐稳定下来,我不知道怎么回事,心里总是空空的,每天心情都很,阴郁,虽然不是心情不好,也不是抑郁,但就是不高兴,这半年来,我开始疯狂的暴食,饭量变很大很大,吃很多的蛋糕,我的体重也涨了快二十斤,然后我吃东西,也不是因为饿,就是控制不住的想吃,甚至我已经非常不舒服了,我还是要吃,我就是抱着把自己吃坏的心理去吃,我会一下子吃下去很多,然后前几天催吐,现在也还是在吃,之前有段时间,我一下子要吃四个超大的冰淇淋,吃完还要吃很多很多,我真的很不喜欢这样,我想停下来,但是,每次下了班,我依然会吃很多,然后吃完想要把它吐出来,有没有什么好的办法可以结束这样的状态呢,我不想这样下去了,我觉得心里空空的,我自己也问自己,我真的是因为饿才吃吗,我心里也有答案,我只是想要吞咽,想要咀嚼,我一点也不享受我吃的食物…