2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长: 腰疼 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:好几次上完课都腰疼,前两次缓一会就好了,昨天上完课疼了好久,早晨起来也一直疼。
李志杰医生
您好,仔细看了您的问题,您目前的情况我已经初步了解,还几个问题需要您尽可能详细的补充一下,这样可以帮助进一步明确。
1.拍照片指一下具体疼痛位置
2.下肢麻木吗?
3.平时不上课腰痛吗?
4.平时久坐吗?
5.卧床休息疼痛缓解吗?
因为一共只有三次提问机会,目前还剩余两次,希望根据我的提示,仔细补充,这样能够在有限的交流次数里给你满意的答复。
2024年09月17日
第2次提问
2. 不麻木 3. 不上课不疼,最近才开始的 4.久坐 5.一点点

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2024年09月17日
李志杰医生
您好,已经收到您的回复及后续追问,整理文字和语音可能需要一段时间,请您耐心等待,稍后会给您详细解答。
如果比较长时间没能收到回复,我应该是在处理急诊患者或者进行急诊手术,我一忙完就会尽快给您回复的,再次感谢您的信任。
李志杰医生
目前考虑腰肌劳损引起的疼痛,不排除腰椎间盘突出症等情况,如果没有下肢麻木,先不用太担心。
局部热敷 外用扶他林软膏缓解疼痛。
今天值班,有急诊患者需要处理,稍等一下给你详细回复,这一条不要回复
2024年09月17日
李志杰医生
你好,首先你不用太担心,目前看考虑还是腰肌劳损引起的疼痛。
诊断依据:
1.长时间坐立后出现腰部疼痛,没有下肢麻木,如果疼痛位于腰部两侧,这是腰背肌的位置,考虑腰肌劳损可能性大。
2.腰肌劳损引起的疼痛位置不固定,可能会在上腰部 也可能会在下腰部,主要位于腰部两侧,腰椎间盘突出症疼痛位于腰部中间。
3.腰肌劳损的症状可能会有变化,之前疼痛位置缓解了,可能在旁边附近还会有疼痛,需要时间进一步缓解。
4.腰肌劳损可以引起腰部疼痛,腰部活动时加重,而且长时间卧床后晨起腰痛也是腰肌劳损的典型症状。
目前考虑腰肌劳损引起的疼痛可能性大,也不排除腰椎间盘突出等问题,可以先治疗观察看看。
治疗建议:
1.继续休息,近期少弯腰,少坐立,腰部少负重,腰部热敷,暖水袋热敷,一次半小时,一天三次。平卧腰部疼痛时,可以腰部加薄垫。
2.如果疼痛明显可佩戴腰围活动,不建议长时间佩戴,佩戴一周左右就可以,长时间佩戴会造成腰部肌肉萎缩。
3.局部外用氟比洛芬酯凝胶贴缓解疼痛,局部用 一贴 2/日。
4.腰部疼痛缓解后,练习小燕飞,俯卧位,腹部着床,同时抬起双脚及双手,这样可以锻炼腰背肌,减少腰痛的情况。循序渐进练习,逐渐增加锻炼量。
5..正常饮食,避免劳累。腰部保暖。
6.疼痛持续不缓解,建议医院就诊,骨科,完善腰椎ct或者核磁检查。
不用太担心,这种情况很常见,长时间弯腰坐立及受凉会引起类似症状,不是很严重。治疗过程中有病情变化,随时在线咨询复诊。