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请问您的睡眠行为习惯是如何？每天大概是几点钟上床？几点能睡着？在睡不着这段时间是否看手机或者是PAD？夜里是否醒来，每次会醒来多长时间，醒来之后是否看手机和表？每天大概是几点钟醒来？是几点起床？（请注意醒来的时间和起床的时间可以是不一样的哦）是固定的时间起床吗？情绪好不好，有没有过度紧张担心，或者害怕？有没有情绪低落不开心？白天运动吗？睡觉的时候打呼噜吗？

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这个慢性失眠是和焦虑抑郁有关系，焦虑抑郁不治疗，失眠就不会得到好转。

所以要进行焦虑抑郁的治疗。常用的抗焦虑药物有苯二氮䓬（安定）类药物和5-HT1A受体部分激动剂，选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）、5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。安定类药物起效特别快，抗焦虑效果也很明显，但是有成瘾的风险和镇静的不良反应。推荐以下SSRI：草酸艾司西酞普兰，西酞普兰，氟伏沙明‍，帕罗西汀，氟西汀，舍曲林‍。虽然SSRIs往往比其他一些抗抑郁药有更少的副作用，但它们仍然可能导致胃肠道不适。然而，许多这些影响在开始服药后的几周内消失。氯硝西泮，阿普唑仑，这些都是安定类的抗焦虑药。建议你再加上一个草酸艾司西酞普兰或者氟伏沙明。

焦虑抑郁的治疗第2个办法就是运动疗法，要适量运动。不知道脑梗塞之后有没有行动受限，一定要走出屋子进行体力活动。

第3个治疗办法是要进行心理治疗，可以联系一下心理医生。焦虑往往是来源于掌控欲太强或者是死亡焦虑，怕死担心得病，或者是想掌控别人。时间久了就会抑郁，这种人一般都过度内耗，总觉得世界的中心是自己，总觉得别人对不起他。这个可以和心理医生沟通一下。

睡眠的话，服用佐匹克隆是可以的。这是一个新型的睡眠药物，副作用相对比较少。可以继续服用。

除了药物非药物治疗也很重要，我看到他睡眠的方法和时间都有问题。上床时间太早了，如果感觉到不困就不要上床，白天也不能在床上躺。要定时起床。

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我都看过了，没有什么问题。第1个检查是看动脉狭窄的，报动脉弹性减退没有意义，到了40岁以上都有动脉弹性减退。第2个图片血常规是正常的，生化也没有什么问题，都是正常的。脑子就是符合一个老年性脑改变，就是有多发的缺血软化症，有一些腔隙性梗塞。控制血压血糖血脂就可以了，必要时可以加上阿司匹林或者氯吡格雷，心电图也没啥事儿。

主要需要解决的是焦虑抑郁的问题，继续吃目前的药物，加上西酞普兰就可以。