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2024年10月03日
医生您好，我大概三四天前出现了左腿膝关节疼痛的问题，当时的情况是一天内会感觉到两三次膝关节的疼痛，突然发生然后停止，并不是持续性的疼痛。从昨天开始我感觉到了全身游走性的关节疼痛，从脚趾关节、膝关节到手臂的关节都有，位置不固定，也没有固定一个点位一直疼痛。疼痛的等级不高，只是有点不舒适的程度。这种全身游走性疼痛情况我之前也有体会过，但是以前似乎没有持续时间这么久的情况（以前可能会疼一天左右就停止）。由于我有焦虑和抑郁障碍，有过诸如头晕、肌肉跳等不同的躯体化症状，我一直将这种偶尔出现的全身关节痛当作我躯体化的一种。
我大概从一周之前开始重新吃优思悦治疗多囊卵巢综合症。此前停药了近一年。
由于我现在人在国外，不太清楚是否要进一步求医，因此想来您这里了解一下情况好做下一步打算。附上今年五月份我做过的免疫系统检查报告。
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
2024年10月03日
表面上看不出来，您说的症状也都没有。图上的检查已经是五月份的了。目前由于人不在国内，还没有机会去检查。
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年10月03日
第一，24岁女士，主要的临床症状是全身游走性的疼痛，从教指关节、膝关节到手臂的关节都有，位置不固定，但是疼痛的等级不高，也没有明显的红肿，有焦虑和抑郁障碍。
第二，目前考虑的临床诊断最可能的是纤维肌痛综合征。纤维肌痛综合征是一种以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍、认知功能障碍以及情绪问题等多症状为特征的综合征。其疼痛为弥漫性，遍布全身各处，往往难以精确定位。长期的精神压力、创伤性事件（如身体或情感虐待）、焦虑、抑郁等心理因素与纤维肌痛综合征的发病密切相关。疼痛是最主要的症状，全身广泛分布，包括颈部、肩部、背部、腰部、臀部以及四肢等部位。疼痛性质多样，如刺痛、隐痛、胀痛、酸痛等，且疼痛程度时轻时重。疼痛往往在劳累、压力、气候变化等情况下加重。可以有睡眠障碍，主要表现为入睡困难、多梦、易醒等，睡眠质量差。长期睡眠障碍又会进一步加重疼痛和疲劳感，形成恶性循环。还常伴有焦虑、抑郁等情绪障碍。一方面，疾病本身的痛苦可能导致情绪问题；另一方面，情绪问题又会加重疾病症状，两者相互影响。
第三，这个疾病检查并没有明显的异常。
第四，由于人在国外，就诊可能并不太方便，建议可以先通过适度的运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于改善肌肉力量和柔韧性，减轻疼痛，提高整体功能。另外就是尽量的缓解焦虑和抑郁情绪。
第二，目前考虑的临床诊断最可能的是纤维肌痛综合征。纤维肌痛综合征是一种以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍、认知功能障碍以及情绪问题等多症状为特征的综合征。其疼痛为弥漫性，遍布全身各处，往往难以精确定位。长期的精神压力、创伤性事件（如身体或情感虐待）、焦虑、抑郁等心理因素与纤维肌痛综合征的发病密切相关。疼痛是最主要的症状，全身广泛分布，包括颈部、肩部、背部、腰部、臀部以及四肢等部位。疼痛性质多样，如刺痛、隐痛、胀痛、酸痛等，且疼痛程度时轻时重。疼痛往往在劳累、压力、气候变化等情况下加重。可以有睡眠障碍，主要表现为入睡困难、多梦、易醒等，睡眠质量差。长期睡眠障碍又会进一步加重疼痛和疲劳感，形成恶性循环。还常伴有焦虑、抑郁等情绪障碍。一方面，疾病本身的痛苦可能导致情绪问题；另一方面，情绪问题又会加重疾病症状，两者相互影响。
第三，这个疾病检查并没有明显的异常。
第四，由于人在国外，就诊可能并不太方便，建议可以先通过适度的运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于改善肌肉力量和柔韧性，减轻疼痛，提高整体功能。另外就是尽量的缓解焦虑和抑郁情绪。
TA的问答
医生您好，我大概三四天前出现了左腿膝关节疼痛的问题，当时的情况是一天内会感觉到两三次膝关节的疼痛，突然发生然后停止，并不是持续性的疼痛。从昨天开始我感觉到了全身游走性的关节疼痛，从脚趾关节、膝关节到手臂的关节都有，位置不固定，也没有固定一个点位一直疼痛。疼痛的等级不高，只是有点不舒适的程度。这种全身游走性疼痛情况我之前也有体会过，但是以前似乎没有持续时间这么久的情况（以前可能会疼一天左右就停止）。由于我有焦虑和抑郁障碍，有过诸如头晕、肌肉跳等不同的躯体化症状，我一直将这种偶尔出现的全身关节痛当作我躯体化的一种。
我大概从一周之前开始重新吃优思悦治疗多囊卵巢综合症。此前停药了近一年。
由于我现在人在国外，不太清楚是否要进一步求医，因此想来您这里了解一下情况好做下一步打算。附上今年五月份我做过的免疫系统检查报告。症状及患病时长：男。68岁9月14号出现颈后皮肤痛及肩胛骨痛，并出现发热38.8，医院门诊抽血检查肝功能指标异常及炎症指标高，后办理住院，肝胆科治疗，现在肝功能指标正常，炎症指标高，每天低烧，小腿肌肉及髋部痛
就医及用药情况消炎药用了头孢及甲硝唑后消炎药改用美罗陪南，也打了护肝的针水，其中打了2天地米检查排除肝吸虫，疟。CT. MR胃肠镜都做了检查
需要解答的问题：
不清楚是不是具体疾病及用药症状及患病时长：
张医生您好，我目前怀孕三个月，因为偶尔有点关节疼痛(手腕，膝关节偶尔疼痛)去风湿免疫科做了下检查，现想请您看看检查结果，帮我诊断一下。(一年前也因关节偶尔疼痛去检查过，只查出来抗o比较高，疼了一段时间后自行缓解)
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
症状及患病时长：四年
就医及用药情况：注射长效青霉素
需要解答的问题：1、本人男32岁，身高176，体重78.8KG，有10年痛风史，今年查出肾结石5毫米；
2、18-19年被诊断为银屑病，秋冬季节发病，夏季症状缓解。目前已有两年多没有复发，中间没有吃过任何药物。
3、21年10月起至22年5月左右，频繁发烧，大概一月一次，都为低烧，温度不超38.7。期间都有做核酸检测，排除新冠。症状为浑身乏力，后去医院检查发现抗链球菌620左右。后开始打长效青门素，持续打了有四五个月，指标降到510左右，又反复至570左右，最后降到510左右。
4、做过血沉，风湿，心电图的指标检测后，指标都正常，然后停止注射长效青霉素一年有余，24年9月检查抗链球菌指标676。
5、今年6月献血400ml以后立刻重感冒，头晕严重，四肢酸软无力。自6月献血以来，经常感觉身体疲惫，性欲衰退。症状及患病时长：抗O偏高，一直在180-190左右，右手手指关节会有疼痛症状，其他关节无明显疼痛。这两天有上呼吸道感染感冒的情况，咽痛、黄痰带一点血丝，还会有胸闷、心率过快的情况（心率在110左右）。
所以今天去检查了心肌酶、血常规、和抗O，结果见图片。
就医及用药情况：
之前检查维生素D只有12，打过维生素D，其他药物治疗没有。
需要解答的问题：
请问我这种抗o偏高可能产生的原因，我该从哪方面去检查与治疗？
