4.97分
月回答 104
2024年09月29日
症状及患病时长：四年
就医及用药情况：注射长效青霉素
需要解答的问题：1、本人男32岁，身高176，体重78.8KG，有10年痛风史，今年查出肾结石5毫米；
2、18-19年被诊断为银屑病，秋冬季节发病，夏季症状缓解。目前已有两年多没有复发，中间没有吃过任何药物。
3、21年10月起至22年5月左右，频繁发烧，大概一月一次，都为低烧，温度不超38.7。期间都有做核酸检测，排除新冠。症状为浑身乏力，后去医院检查发现抗链球菌620左右。后开始打长效青门素，持续打了有四五个月，指标降到510左右，又反复至570左右，最后降到510左右。
4、做过血沉，风湿，心电图的指标检测后，指标都正常，然后停止注射长效青霉素一年有余，24年9月检查抗链球菌指标676。
5、今年6月献血400ml以后立刻重感冒，头晕严重，四肢酸软无力。自6月献血以来，经常感觉身体疲惫，性欲衰退。
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2024年09月29日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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我正在门诊，请稍等
2024年09月29日
2024年09月29日
医生您好，没有明显的关节肿痛，左侧颈椎左侧和北部肩胛骨经常疼痛。牛皮癣现在身上也没有了。家里可能是我姥姥有牛皮癣但是也没有去医院诊断过。心脏体检都很正常，最近扁桃体也没有发过炎，近一年没发过烧，就是经常晚上会想咳嗽到醒来，喝口水又好了，嗓子感觉沙沙痒痒的。本次问诊的核心问题是想知道抗o高的治疗方向，因为长效青霉素没有治疗效果。还有今后生活习惯和饮食习惯建议。
2024年09月29日
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年09月29日
感谢您的耐心等待与理解
第一，32岁年轻男士，主要的问题是抗O明显升高，但是并没有典型的风湿热的临床症状，目前主要考虑的是链球菌带菌状态，
第二，抗O升高常提示体内存在A族链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒等。此外，抗O升高也可能与风湿热、急性肾小球肾炎、风湿性关节炎等疾病相关。抗O升高还可能见于少数肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织病以及过敏性紫癜等疾病。目前出来链球菌带菌状态，并没有其他病因的证据。
第三，长效青霉素是常用的治疗A族链球菌感染的药物，但是一般情况下，要想彻底转为正常，需要好过年的努力，而并非短期内就完全好转了。理论上来讲成人要想完全清除链球菌，需要连续打5年的长效青霉素，整个过程还是比较烦人的。只打四五个月还是不够的。
第四，生活方式调整：
饮食调整：多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，避免高糖、高脂肪的食物。
注意休息：保证每晚7-8小时的睡眠，晚上11点前上床。
合理运动：每天运动30分钟左右，如散步、慢跑或瑜伽，但要避免过度运动
预防感染：尤其是经常上呼吸道感染的话，要尽量的预防。
第五，总体来看，只是指标上的升高，没有其他问题，所以先不用太担心。
第一，32岁年轻男士，主要的问题是抗O明显升高，但是并没有典型的风湿热的临床症状，目前主要考虑的是链球菌带菌状态，
第二，抗O升高常提示体内存在A族链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒等。此外，抗O升高也可能与风湿热、急性肾小球肾炎、风湿性关节炎等疾病相关。抗O升高还可能见于少数肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织病以及过敏性紫癜等疾病。目前出来链球菌带菌状态，并没有其他病因的证据。
第三，长效青霉素是常用的治疗A族链球菌感染的药物，但是一般情况下，要想彻底转为正常，需要好过年的努力，而并非短期内就完全好转了。理论上来讲成人要想完全清除链球菌，需要连续打5年的长效青霉素，整个过程还是比较烦人的。只打四五个月还是不够的。
第四，生活方式调整：
饮食调整：多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，避免高糖、高脂肪的食物。
注意休息：保证每晚7-8小时的睡眠，晚上11点前上床。
合理运动：每天运动30分钟左右，如散步、慢跑或瑜伽，但要避免过度运动
预防感染：尤其是经常上呼吸道感染的话，要尽量的预防。
第五，总体来看，只是指标上的升高，没有其他问题，所以先不用太担心。
2024年09月29日
感谢医生的回复，请问有没有系统的检查项目可以指导一下？比方说我需要去医院完成哪些项目的检测会对抗o的治疗能具有指导性一些？还有哪些检查项目结果需要长期监控？
2024年09月29日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2024年09月29日
最后想请教一下张医生，抗o高跟银屑病直接有关系吗。
没有直接的相关性。
守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。
TA的问答
医生您好，我大概三四天前出现了左腿膝关节疼痛的问题，当时的情况是一天内会感觉到两三次膝关节的疼痛，突然发生然后停止，并不是持续性的疼痛。从昨天开始我感觉到了全身游走性的关节疼痛，从脚趾关节、膝关节到手臂的关节都有，位置不固定，也没有固定一个点位一直疼痛。疼痛的等级不高，只是有点不舒适的程度。这种全身游走性疼痛情况我之前也有体会过，但是以前似乎没有持续时间这么久的情况（以前可能会疼一天左右就停止）。由于我有焦虑和抑郁障碍，有过诸如头晕、肌肉跳等不同的躯体化症状，我一直将这种偶尔出现的全身关节痛当作我躯体化的一种。
我大概从一周之前开始重新吃优思悦治疗多囊卵巢综合症。此前停药了近一年。
由于我现在人在国外，不太清楚是否要进一步求医，因此想来您这里了解一下情况好做下一步打算。附上今年五月份我做过的免疫系统检查报告。症状及患病时长：男。68岁9月14号出现颈后皮肤痛及肩胛骨痛，并出现发热38.8，医院门诊抽血检查肝功能指标异常及炎症指标高，后办理住院，肝胆科治疗，现在肝功能指标正常，炎症指标高，每天低烧，小腿肌肉及髋部痛
就医及用药情况消炎药用了头孢及甲硝唑后消炎药改用美罗陪南，也打了护肝的针水，其中打了2天地米检查排除肝吸虫，疟。CT. MR胃肠镜都做了检查
需要解答的问题：
不清楚是不是具体疾病及用药症状及患病时长：
张医生您好，我目前怀孕三个月，因为偶尔有点关节疼痛(手腕，膝关节偶尔疼痛)去风湿免疫科做了下检查，现想请您看看检查结果，帮我诊断一下。(一年前也因关节偶尔疼痛去检查过，只查出来抗o比较高，疼了一段时间后自行缓解)
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
症状及患病时长：四年
就医及用药情况：注射长效青霉素
需要解答的问题：1、本人男32岁，身高176，体重78.8KG，有10年痛风史，今年查出肾结石5毫米；
2、18-19年被诊断为银屑病，秋冬季节发病，夏季症状缓解。目前已有两年多没有复发，中间没有吃过任何药物。
3、21年10月起至22年5月左右，频繁发烧，大概一月一次，都为低烧，温度不超38.7。期间都有做核酸检测，排除新冠。症状为浑身乏力，后去医院检查发现抗链球菌620左右。后开始打长效青门素，持续打了有四五个月，指标降到510左右，又反复至570左右，最后降到510左右。
4、做过血沉，风湿，心电图的指标检测后，指标都正常，然后停止注射长效青霉素一年有余，24年9月检查抗链球菌指标676。
5、今年6月献血400ml以后立刻重感冒，头晕严重，四肢酸软无力。自6月献血以来，经常感觉身体疲惫，性欲衰退。症状及患病时长：抗O偏高，一直在180-190左右，右手手指关节会有疼痛症状，其他关节无明显疼痛。这两天有上呼吸道感染感冒的情况，咽痛、黄痰带一点血丝，还会有胸闷、心率过快的情况（心率在110左右）。
所以今天去检查了心肌酶、血常规、和抗O，结果见图片。
就医及用药情况：
之前检查维生素D只有12，打过维生素D，其他药物治疗没有。
需要解答的问题：
请问我这种抗o偏高可能产生的原因，我该从哪方面去检查与治疗？
