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因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。

目前的症状有缺血性脑血管病的特征，核磁DWI未报告新发脑梗死，那就是属于短暂脑缺血发作可能了。

血管做了MRA和CTA，有些动脉硬化表现，但都还没看到严重的血管狭窄。

目前已经使用了阿司匹林，氯吡格雷和他汀。如果接下来短期内没有反复出现缺血症状，那么阿司匹林和氯吡格雷联用三周就可以改成其中一种。

本身存在高血压和糖尿病，复发的风险很大程度取决于血糖水平，血压水平和血脂水平是否达标了。这个需要看具体目前目前数值，不是吃了药就一定能达标，需要监测

这个报告这句话并没有提示什么病变。V4段的凸起可能就是左侧小脑下后动脉的起始部，没看见可能只是CTA分辨率的问题，做DSA可能就看见了。不过下后动脉大部分功能被小脑前下动脉代偿了。说白了，这个只能说发育的变异，不能算病变。

这个凸起发过来的片子都看不太清，曝光有点太强。要仔细看看，把报告的二维码发清楚，给出电子胶片我再看看。从描述上看，就算是动脉瘤也不会很大。而且和缺血的症状没有关系。

目前的表现是缺血性性病变，药物治疗就可以

您可以参考如下适合的方法提供电子胶片，我这边查看到会给您分析：
【通用的方法】您可以自己录动态影像，录完后上传给我。录制方法：进入电子胶片，启动手机录屏功能，每个片子点击播放录动态影像，完成所有片子录制后保存。
【使用分享二维码】您进入电子胶片，有看到分享功能。可以点击分享，会生成「分享二维码」，您把这个二维码上传给我就行。
【提供固定验证码】您查看电子胶片的验证方式如果是固定的（如身份证后X位、手机号后X位、姓名），可以直接提供查看电子胶片的二维码和验证码，我这边扫码验证后即可查看。若您的验证码是完整手机号，平台会屏蔽，建议您可以通过客服转给我，我这边收到后会及时查看。

温馨提示：如果查看电子胶片的验证码是动态的短信验证码，会很快过期，您没必要浪费追问机会提供。建议您尝试以上方法。

稍等，晚些为您详细回复。

不用定期打针胶片的重建影像上给的角度不是很理想，在原始像上能看到左侧椎动脉V4段是有一个凸起，确实有可能是是个小动脉瘤。可以考虑做个DSA看看。

动脉瘤没有预防的药物。要预防出血就是手术夹闭。

脑梗死不用定期打针。主要就是口服药物，监测各项指标达标就可以。目前没有症状，不想进一步检查的话，可以考虑出院。如果血糖血脂血压不稳定，那就建议住院期间搞稳定，确定治疗方案再出院。