2024年10月02日
第1次提问
症状及患病时长: 2011年骑摩托出车祸,比较严重,头着地,左脑、左耳出血,且神智不清;就医好转后就开始出现头疼现象,且心智较以前有下降(还是正常人水平),且右半身容易发凉、右腿不利索。 在熬夜之后或疲惫的情况下会头疼,伴随着恶心,有时左面疼,有时当头顶疼,扎霍乱子(内蒙古、山西的方言)后有好转。 就医及用药情况: 曾在呼和浩特市第二附属医院就医,用止疼片【氨基比林咖啡因片】。 需要解答的问题: 病人是否需要就医?如何才能好转? 曾经到当地医院检查说没问题,图片即为上次检查所拍的片子。但头疼不见好转,加上是曾经出车祸的后遗症,家人不放心,特来询问。感谢医生。🙏

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2024年10月02日
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2024年10月02日
梁奇明医生
这核磁稍微有些模糊,看不清楚是具体什么时候做的。能看到右侧颞叶、额叶眶面有多发的脑挫裂伤恢复后的疤痕表现,伴有脑萎缩。

目前的主要问题是有偏侧头疼,发作时候伴有恶心,熬夜或疲劳后发作。使用止痛片有好转。

这种头疼表现比较符合偏头痛的表现。

偏头痛最常见的表现是发作性的偏侧头痛,也可以双侧,部位通常在额部,太阳穴,枕部也可以,头痛为搏动(血管跳动样)样,程度中重度,常常伴有恶心,呕吐,怕光,流泪,眼胀眼痛,而且活动后症状会加重,每次持续4个小时到3天。休息或睡眠可以好转,服用布洛芬等止痛药也可以缓解。

如果上面描述的表现大部分都存在,那么是比较符合偏头痛的诊断的。
梁奇明医生
头疼如果每次发作表现类似,会自行环境或服用止痛药缓解,发作不频繁,那不需要就医。

对于车祸伤后,还需要警惕是否会出现癫痫,肢体抽查、意识丧失的这种情况。如果也没有,只是头疼,那就按照偏头痛处理。
2024年10月02日
第2次提问
非常感谢医生耐心细致地回复,心里踏实了很多。 核磁是今年6.17拍的,偏头疼大概在5-7天或十几天左右疼一次,气温忽变、天冷天热也会引起头疼。 癫痫、意识丧失从未有过;肢体抽搐有不过不严重,右手会有发麻的情况,右半边身子容易发凉。 想问医生,对于这样的情况是否需要进一步就医,偏头疼的药服用止痛药就可以吗?以及对于脑萎缩我们能做什么呢?
梁奇明医生
脑萎缩不用处理,外伤等后遗表现而已。

对于头痛,发作比较频繁,可以考虑用些预防的药物。可以使用托吡酯 50mg ,每天服用一次。这属于抗癫痫药物,同时有预防偏头痛发作的作用。

使用后有些人会出现睡得多,想得慢,体重下降等表现,如果很明显,那再考虑换别的药物。

发作的时候可以使用止痛药止痛。还有,尽量避免熬夜,疲劳,吹风等诱发信息。
第3次提问
好的好的非常感谢医生!祝您国庆假期快乐!
2024年10月02日
梁奇明医生
谢谢,祝国庆快乐,生活愉快(^▽^)

TA的问答

症状及患病时长:10.2日早六点起床时右侧肢体麻木略无力,走路不顺畅,半小时后有缓解,两小时后恢复如常。后入医院急诊检查,随后入院输液治疗。 就医及用药情况:入院后输液己酮可可碱,用药阿司匹林肠溶片 阿托伐他汀钙片 硫酸氢氯吡格雷片,做了CT 彩超 核磁 增强CT等检查,检查报告如图。 需要解答的问题:现状风险以及后续诊疗方案症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 2号晚喝啤酒摔到后脑勺,后脑按压无肿痛,无呕吐恶心等症状,但是头里面一晃动就头疼,睡觉压住头部也会痛,下颚线处与耳后根头皮处抚摸有刺痛,是怎么回事呢?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:饮酒后左半边手和腿瘫软无力可以站立和走路无力行走,握东西手会抖经过休息之后又恢复如常,男性。不经常饮酒,烟抽的比较多 。往年也喝过酒,但都没出现过以上症状,就是从今年以来三次次喝酒都出现上述症状,休息过后又没事了,不知是什么原因引起的?和颈椎有没有关系,因为其中有一次坐了3个小时起来也这样几分钟就好症状及患病时长:昨天七点左右突发脑出血 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,您好,我的家人昨天晚上突发脑出血,女性,57岁。图片是今天刚做的CT,想麻烦您帮忙看一下,目前的出血量,是建议引流保守治疗还是直接开颅手术 症状及患病时长: 2011年骑摩托出车祸,比较严重,头着地,左脑、左耳出血,且神智不清;就医好转后就开始出现头疼现象,且心智较以前有下降(还是正常人水平),且右半身容易发凉、右腿不利索。 在熬夜之后或疲惫的情况下会头疼,伴随着恶心,有时左面疼,有时当头顶疼,扎霍乱子(内蒙古、山西的方言)后有好转。 就医及用药情况: 曾在呼和浩特市第二附属医院就医,用止疼片【氨基比林咖啡因片】。 需要解答的问题: 病人是否需要就医?如何才能好转? 曾经到当地医院检查说没问题,图片即为上次检查所拍的片子。但头疼不见好转,加上是曾经出车祸的后遗症,家人不放心,特来询问。感谢医生。🙏