2024年10月03日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:饮酒后左半边手和腿瘫软无力可以站立和走路无力行走,握东西手会抖经过休息之后又恢复如常,男性。不经常饮酒,烟抽的比较多 。往年也喝过酒,但都没出现过以上症状,就是从今年以来三次次喝酒都出现上述症状,休息过后又没事了,不知是什么原因引起的?和颈椎有没有关系,因为其中有一次坐了3个小时起来也这样几分钟就好
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2024年10月03日
梁奇明医生
这种情况重点考虑脑血管病,短暂的脑缺血发作就可以出现类似的情况。

如果本身就存在血管的严重狭窄,那么在饮酒或者坐久了突然站起来,可能会出现血压的瞬间下降,在血管狭窄的情况下,血压下降就会导致脑血供不足,引起那一部分脑细胞出现功能下降,引起肢体的无力,休息后血压恢复,功能可能就恢复了。

如果每一次发作都是相似的过程,而且同时存在左边的口角也有歪斜,舌头歪斜,讲话不清楚,那么就更符合了。

颈椎病可能性没有那么大,颈椎病更常见的是疼痛的感觉,引起的无力表现会持续时间更长,和饮酒不会有太大关系,而和颈部的姿势和运动关系更大。

下一步建议:
1. 做头颈部核磁平扫;
2. 头颈部血管的MRA或者CTA,排查血管异常;
3. 进行血压监测,抽血查血压、血脂、血糖,排查高血脂、高血糖等疾病。
第2次提问
血压有点高,血糖不高,但是我是最近出现两三次 每一次都是喝完酒会出现一下,短时间就好,就左侧右侧没有事,手握东西会抖,腿软
2024年10月03日
梁奇明医生
脑缺血就会出现只有一侧的无力,手握东西手抖,腿软,这些都是肢体无力的表现。

反正目前的表现最主要要排查脑血管病,颈椎病其次。这些也是最严重的疾病,最容易导致伤残。
2024年10月03日
第3次提问
脑血管狭窄是怎么引起的,需要注意什么,有什么症状,我去药店开的通脉颗粒还需要喝吗

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梁奇明医生
最常见的就是高血压,糖尿病,高血脂,吸烟,肥胖,家族遗传等。

需要注意的就是尽早完善我上面提到的检查,尽快明确是否存在血管的问题。有问题早解决,早预防。

脑缺血发作最常见的表现,可以参考「FAST」口诀:

F:面部(Face)是否看起来不对称或一侧下垂?
A:是否有一侧或双侧手臂(Arm)无力或麻木?伸出双臂时,是否有一侧手臂位置偏低?
S:是否有说话(Speech)困难?说话的声音听起来很不是很奇怪?
T:时间(Time),如果发现有上述任何一个脑梗死的表现,立即拨打 120 或送医院。如果真的是脑梗死,越快开始治疗,康复的几率越大。

这个药可以不用。情况目前还不明确,而且就算是有血管问题了,这个药既不能有效治疗,也不能有效预防。

TA的问答

症状及患病时长:10.2日早六点起床时右侧肢体麻木略无力,走路不顺畅,半小时后有缓解,两小时后恢复如常。后入医院急诊检查,随后入院输液治疗。 就医及用药情况:入院后输液己酮可可碱,用药阿司匹林肠溶片 阿托伐他汀钙片 硫酸氢氯吡格雷片,做了CT 彩超 核磁 增强CT等检查,检查报告如图。 需要解答的问题:现状风险以及后续诊疗方案症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 2号晚喝啤酒摔到后脑勺,后脑按压无肿痛,无呕吐恶心等症状,但是头里面一晃动就头疼,睡觉压住头部也会痛,下颚线处与耳后根头皮处抚摸有刺痛,是怎么回事呢?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:饮酒后左半边手和腿瘫软无力可以站立和走路无力行走,握东西手会抖经过休息之后又恢复如常,男性。不经常饮酒,烟抽的比较多 。往年也喝过酒,但都没出现过以上症状,就是从今年以来三次次喝酒都出现上述症状,休息过后又没事了,不知是什么原因引起的?和颈椎有没有关系,因为其中有一次坐了3个小时起来也这样几分钟就好症状及患病时长:昨天七点左右突发脑出血 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,您好,我的家人昨天晚上突发脑出血,女性,57岁。图片是今天刚做的CT,想麻烦您帮忙看一下,目前的出血量,是建议引流保守治疗还是直接开颅手术 症状及患病时长: 2011年骑摩托出车祸,比较严重,头着地,左脑、左耳出血,且神智不清;就医好转后就开始出现头疼现象,且心智较以前有下降(还是正常人水平),且右半身容易发凉、右腿不利索。 在熬夜之后或疲惫的情况下会头疼,伴随着恶心,有时左面疼,有时当头顶疼,扎霍乱子(内蒙古、山西的方言)后有好转。 就医及用药情况: 曾在呼和浩特市第二附属医院就医,用止疼片【氨基比林咖啡因片】。 需要解答的问题: 病人是否需要就医?如何才能好转? 曾经到当地医院检查说没问题,图片即为上次检查所拍的片子。但头疼不见好转,加上是曾经出车祸的后遗症,家人不放心,特来询问。感谢医生。🙏