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您好，感谢您的提问！
请问有多久了？以前性生活勃起有正常过吗？平时同房多久一次，每次同房会做多少回？十次性生活会有几次硬不起来，有几次可以正常勃起？勃起具体硬度是多少级？ 性欲怎么样？平时手淫几天一次，手淫勃起硬度多少级？有没有晨勃？有没有其他疾病，比如高血压、糖尿病？有没有吃药？有没有久坐、抽烟、喝酒、熬夜等习惯？
具体的硬度可参考以下分级 第一级：豆腐； 第二级：剥了皮的香蕉； 第三级：未剥皮的香蕉； 第四级：黄瓜。

好的，情况我大致了解，等会我会给您详细解答，请您耐心等待，谢谢！

1、这个主要考虑是心理性的勃起功能障碍，因为你平时手淫勃起很正常，有可能是第一次性生活过于紧张，没法放松，缺乏勃起自信，所以不成功，一开始就不成功，就对性生活有心理阴影，心理压力就会很大，就更难成功，很多新手开车都存在这种情况，积极调整心态、及时治疗一般能恢复正常做爱。
2、这种情况主要是通过吃药，速战速决解决问题，从而树立做爱信心，在成功的性生活中，树立勃起自信，一炮打响，所以西地那非是没错的，可以继续吃，但要在吃药的基础上，同时积极调整心态，每次性生活需要彻底放松，越放松，勃起越轻松，越持久，积极树立做爱自信，避免操作或者表现焦虑，有可能吃一段时间药药以后，信心有了，也就可能不再需要吃药。
3、平时积极运动，戒烟戒酒，不要熬夜，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，都是有助于改善性功能。

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如果手淫也不够硬，也注意是不是同时血管功能有异常，这是身体上的原因，通常没办法恢复。如果是心理原因，身体本身没有问题的，那么心态好了，勃起就正常了。有条件可以去公立医院做个阴茎血管彩色多谱勒超声检查，评估阴茎动脉供血情况，还可以做夜间勃起监测，进一步区分是心理性，还是器质性的原因。
治疗上，可以尝试用小剂量他达拉非（希爱力）5mg进行治疗，即每天晚上睡觉前服用5mg希爱力，连用4周左右看看，有助于改善血管内皮功能，由于吃药跟性生活分离，对提高做爱自信、消除心里压力很有帮助。4周以后再根据效果决定下一步治疗方案。