2024年08月11日
第1次提问
症状及患病时长:早泄,三分钟左右,还有包皮过长需不需要割了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么医治

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蔡锐平医生
一.阴茎勃起后硬度分级如下:
1级,阴茎只胀大但不硬,无法插入阴道
2级,阴茎有硬度,但硬度不足以插入阴道,
3级,能插入阴道但不坚挺,
4级,阴茎完全勃起并坚挺,
你属于哪个等级呢?
二、出现射精快这种情况多久了? 平时有没有吃什么药改善勃起么?如果有 吃过什么药?
三.有固定性伴侣么? 如果有性生活频率怎么样?三分钟是带套还是不戴套?
四.手淫频繁吗?手淫频率怎么样?有抽烟喝酒熬夜习惯么?
五、平时有尿频尿急尿不尽等症状么?早上或夜间醒来有硬邦邦的时候么?
六、再次确认下 有高血压、糖尿病、甲亢、甲减等基础病么?
七、包皮龟头会反复发炎么?
您可以按顺序回答我的问题,谢谢您的配合~~
2024年08月11日
第2次提问
1、4级 2、六七年了 3、有,每周两次 ,戴套,不戴更快 4、手淫不频繁,很少 ,上学时候很多,每周两三次,抽烟跟熬夜 5、没有 夜间跟早上都邦邦硬 6、没有 7、不会
蔡锐平医生
好的,情况我大致了解,正在组织语言回答,请您耐心等待,谢谢!
2024年08月11日
蔡锐平医生
感谢您的耐心等待

长期房事时间小于三分钟病情有焦虑情绪可以考虑早泄。早泄的原因比较多,跟中枢神经递质功能混乱,泌尿生殖系统感染 龟头的敏感度 勃起功能情况有 没有甲亢甲减等基础疾病有关。对大部分人来说,可能精神心理因素影响会大一点,但是也不能排除存在一些疾病,如果在排除这些疾病之后,可以考虑口服药物治疗。如果龟头敏感度很高,您勃起功能正常,也可以考虑用一些延时湿巾之类的提高阴道内射精潜伏期。如果有一些特定的疾病,建议还是针对原发病进行治疗。比如有甲亢甲减等基础病,要治疗原发病。

目前的话,国家药品监督管理局指定治疗早泄的药是达泊西汀,达泊西汀一般性生活前60-80分钟服用,按需服用,一次30mg,6次后评估效果。性生活频率建议一周一两次,一个月6次一疗程。一般用药3-6疗程以上。达泊西汀药品禁忌人群为对本品任何成分有过敏、心脏有明显病理状况、中重度肝损伤及部分合并用药者,用药后可能会出现极少数人嗜睡、头晕等不适反应等不适反应,一般症状较轻,可继续使用,请您不必过度担心。如症状不缓解或加重,立即停药,及时上线反馈用药情况或线下就医。

平时多练习深蹲 凯格尔运动。凯格尔运动,要有意识地对以肛提肌为主的盆底肌群进行向心性收缩,具体方法是依次收缩、放松盆底肌肉5 s左右,重复20~30 次以上一组,每日3组以上,连续训练10~12周,可根据自身的具体情况制订不同时间、强度、频率的训练方案。对提高自我控制射精能力延长房事时间很有帮助。

包皮稍长,没有反复发炎,可以平时多翻洗 避免感染就行 不一定要手术。

别担心,按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。
第3次提问
医生,我觉得我是过早手yin引起的,平时也是用延时喷雾,我想治本,不是说吃延时药的治疗方案,有什么中药的房子可以彻底治愈吗
蔡锐平医生
没有的 目前国内外共识首选就是达泊西汀治疗。中药确实循证依据 不建议使用。达泊西汀也有治疗效果。
2024年08月11日
蔡锐平医生
中药不建议您使用,因为中药成分多,疗效不确切,药理和毒理均还不清楚,使用的有效性和安全性都得不到保障,对于疾病改善利弊哪方更具优势咱们也没有把握。
蔡锐平医生
还是选用国内外治疗共识用药。
蔡锐平医生
手淫过多容易养成惯性射精过快反射,平时要多联系凯格尔运动提高控制射精能力。
蔡锐平医生
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祝您早日康复。希望本次咨询能帮到您,方便的话,希望给个5⭐好评,谢谢。。