2024年08月20日
第1次提问
症状及患病时长:双脚灼烧感,疼痛难忍睡眠障碍,焦虑症,确诊糖尿病三个月,因血糖下降过快导致周围神经疼痛,无感觉减退,只有电击感和烧灼感, 就医及用药情况: 布洛芬,普瑞巴林,盐酸舍曲林片,硫辛酸,甲钴胺,依帕司他 需要解答的问题: 目前还是疼痛难忍,希望可以解决疼痛的问题
2024年08月20日
吕昌成医生
你好收到你的问题。血糖控制的不好吗,你年纪不大,患糖尿病多少年了?
第2次提问
32岁糖尿病刚确诊三四个月
2024年08月20日
吕昌成医生
糖尿病末梢神经痛。它最常见的疼痛部位是手脚主要表现为麻木、蚁行、虫爬、手足冰冷或灼热、触电感以致出现手套或袜样感等,亦有痛温觉减退或消失。另一主要表现为对称性的疼痛和感觉异常,疼痛呈冷痛或灼痛,针刺样疼痛最为多见,严重者疼痛剧烈难忍,夜间加重,甚或不能覆盖衣被。亦有肢端厥冷疼痛,触之冰冷,甚则局部皮肤紫暗或局部出现多处色素沉着等。
最主要的治疗是控制血糖,严格、稳定地控制血糖能够减轻症状,延缓糖尿病神经病变的进程。对中老年发病居多的II型糖尿病,如饮食控制和口服降糖药(无服药禁忌)能达到满意控制血糖的,则可不用胰岛素治疗,如口服降糖药不行只能用胰岛素。
另外针对你这种疼痛可以使用钙拮抗剂:如尼莫地平能增加神经内毛细血管密度,促进微血管生长,阻滞钙内流,故可促进神经血流量增加,改善神经突触前肾上腺素能反应,提高神经传导速度,改善神经缺血缺氧。40~60mg/天,分2~3次服用。
甲钴胺:为维生素B12的衍生物,外源性给药可顺利渗入神经组织及细胞内,促进细胞内核酸、蛋白和脂质的形成,从而修复受损的神经组织,并促进髓鞘形成和轴突再生。对神经病变所致的麻木效果较好。1.5mg/d,分3次服用。
吕昌成医生
如果你吃了这么多药都很难控制,最好还是去大一点的医院的内分泌就诊。
2024年08月20日
第3次提问
我的血糖是正常的,血糖是好的我只是痛,我已经复查好多次了
2024年08月21日
吕昌成医生
可以吃尼莫地平,还有甲钴胺继续吃,如果长时间这样,可以去大一点的医院的内分泌就诊。

TA的问答

症状及患病时长:左背肩胛骨那里和右前胸那疼,持续一个多月了,躺床上翻身和起来胸前那都疼,那是什么情况?该看什么科?还有手掌那和脚两侧有好像是汗疱疹,是怎么回事? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一使劲就疼 症状及患病时长:状况持续一年多,坐骨神经痛,腰膝盖和脚踝关节不舒服,膝关节间隙变窄,半月板没有损伤,去医院检查完医生只教了几个动作让我坚持练,加强腰部和腿部力量,想问一下关节酸痛可以买红外线烤灯在家里用吗,对缓解疼痛有帮助不 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 腰痛摸不到具体疼的地方。 一直疼 持续一年了。 拍过片子骨头没有问题 运动下有缓解。 站立抬膝花圈腰部有弹响 就医及用药情况:做过针灸 需要解答的问题:属于什么病 症状及患病时长:双脚灼烧感,疼痛难忍睡眠障碍,焦虑症,确诊糖尿病三个月,因血糖下降过快导致周围神经疼痛,无感觉减退,只有电击感和烧灼感, 就医及用药情况: 布洛芬,普瑞巴林,盐酸舍曲林片,硫辛酸,甲钴胺,依帕司他 需要解答的问题: 目前还是疼痛难忍,希望可以解决疼痛的问题症状及患病时长:前天睡醒起,左后脑勺隐隐作疼,在左后脑勺靠近耳朵后面,类似神经抽痛,大概几秒痛一下。 就医及用药情况:第一天晚上吃了布洛芬有效,昨天又吃觉得效果不明显了。 需要解答的问题:是枕神经痛吗? 我应该怎么解决。