2024年08月21日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我患有高血压十五年,控制较好。三油甘脂3.1,没有糖尿病。家人现在要我服用q10。我想咨询的是,一,我服用q10能够获益吗?二,这个药可不可以长期服用?三,我这个年纪从来没有做过冠状动脉造影的,需要做一次吗?谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2024年08月21日
张冯筱医生
您好,感谢您的信任,稍后详细回复,请耐心等待。
2024年08月22日
张冯筱医生
非常抱歉久等了,回复如下。
1 高血压病人并不是长期需要服用辅酶q时的辅酶q时对人体的获益主要是可以对心脏进行能量的供应,改善心力衰竭心肌炎等患者心脏能量的缺口。如果是高血压发展到比较严重的阶段,产生高血压性心脏病,是可以考虑服用的,如果您只是由于血压升高和甘油三酯的问题来服用这个药物获益并不大。
2 辅酶q10这个药物可以长期服用。
3 您这个年龄确实冠心病的发病率是偏高的,但是如果既往没有冠心病的心肌缺血症状,只是有高血压这一个危险因素,没有必要进行冠状动脉这种有创的操作评估心脏血管。可以考虑通过无创的方式来评估心脏血管情况,也就是冠状动脉ct作为体检的检查。
张冯筱医生
目前冠脉病变可以进行冠脉ct或者造影确诊冠心病。一般冠脉ct存在准确性差异。但对于冠心病低危人群,就是危险因素不多的患者,冠脉CT的准确性还可以,阴性可以作为排除冠心病的依据。对于冠心病高危人群,狭窄程度中到重度的患者,冠脉CT不可以评估具体狭窄程度,在做冠脉ct的时候心跳越快对狭窄程度评估就越不准确。因为冠脉CT是通过计算机来模拟冠脉斑块位置以及冠脉搜索情况的,而冠脉本身存在一定的厚度,所以如果ct评估的这种斑块与冠脉的位置关系不是很准确的时候。
目前冠脉造影是冠心病确诊的金标准,更准确,但是这个需要住院做,而疫情要求需要核酸才能住院。您现在属于低危,可以通过门诊的冠脉ct先筛查一下。
这个ct风险不高,对于没有高过敏风险的患者和肾功能不全的患者来说比较安全。
张冯筱医生
虽然现在不是疫情时期,但近期住院部有比较多的病毒感染患者住院交叉感染的风险也相对较高,门诊也相对更安全。

TA的问答

症状及患病时长:男生,41岁,1个月前体检发现室性早搏。 就医及用药情况:已经吃药一个月,只有盐酸普罗帕酮片,每次一片,每天3次。1个月后动态心电图检查,没有什么改善。 需要解答的问题:1.是否可以吃其他药物,能够改善?2.是否必须要手术?症状及患病时长:很多年以前查过心脏什么的没问题,感觉主要是心理因素导致的,长期焦虑压力大导致的植物神经紊乱,心脏神经官能症,容易焦虑,胸闷压抑比较多特别是有时候睡觉起来,胸口紧绷,手脚容易出虚汗. 今年有时候一焦虑起来,能感觉有点脑鸣. 就医及用药情况:以前吃过谷维素,还找过医生开了一些中成药调理,有的开始有点效果,但是后来都感觉作用不明显 需要解答的问题: 有什么药调理效果比较好 因为胸痛,有帮家里收谷子,没熬夜,无烟酒饮茶咖啡,心脏彩超显示心脏正常,还做了肺ct,血检查,尿液检查大便检查,都无异常,以前也没心脏病之类疾病,近期也没感冒发烧等,甲亢也没有,现在医生建议我做射频消融手术,我想咨询下医生您的建议,同时询问一下我想去协和医院去做手术的话近期能做吗症状及患病时长:医生您好,我患有高血压十五年,控制较好。三油甘脂3.1,没有糖尿病。家人现在要我服用q10。我想咨询的是,一,我服用q10能够获益吗?二,这个药可不可以长期服用?三,我这个年纪从来没有做过冠状动脉造影的,需要做一次吗?谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,麻烦您帮我看下它这个慈善基金图片这种疗法是否靠谱,有没有这种类型的医疗技术存在呢?我们在浙一有在化疗了,但是这里又有新的说法,我害怕被骗,所以来和您求证一下医院里这种说法行不行的通,最后一张图,是我妈妈的化疗情况