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您好，感谢您的信任。我今天手术比较多，等我手术结束晚点再给您详细用文字解释。别着急，请您稍等下。这条先不回复以免浪费提问的机会。

您好，感谢您的信任提问，不好意思让您久等了。结合您的问题，分析如下：
1.首先，您上传的资料应该是不完整的，比如整个乳房的病理如何，有没有皮肤侵犯、乳房内有没有其他多发病灶等，另外前哨淋巴结是有转移的而且不止一个，这种情况下应该会进一步清扫腋窝淋巴结的，清扫后的淋巴结里还有多少个是转移的？这些问题在完整的病理报告中才能看出来。还有，术前有没有做其他的检查，比如肺、肝脏、骨等部位，要排除这些地方远处转移的情况。如果有相应的检查报告，请一并上传。
2.总结一下病史，根据您的描述及目前现有的病理报告，患者因为乳腺肿物于2024-8-9行“右乳腺癌改良根治（右乳切除+腋窝淋巴结清扫）”，术后提示粘液癌并中级别导管原位癌，浸润癌病灶1.8cm，伴脉管癌栓，病理学分级2级，ER（90%+），PR（70%+），HER2（-），Ki67(20%+），前哨淋巴结（3/4）转移，清扫后转移个数未知。这个从病理上诊断应为浸润性导管癌，至少是T1N1M0，IIA期，Lumianl A型。
3.激素受体阳性，术后是应该做辅助内分泌治疗。考虑到患者偏年轻，有脉管癌栓，腋窝淋巴阳性，建议考虑首选卵巢抑制+芳香化酶抑制剂类药物。治疗期限的问题，传统是要5年的时间，但因为高危因素较多，根据目前的研究结果建议内分泌治疗延长至810年。
4.至于放化疗，因为淋巴结转移至少都有3个了，建议化疗。方案可采用EC-T（表阿霉素+环磷酰胺续贯紫衫类药物）的标准方案。至于放疗，淋巴结阳性也是需要放疗的，一般是先化疗再放疗。因此，总结一下患者是属于复发风险分级中高复发风险的患者，所以术后的治疗方案为化疗+放疗+内分泌治疗。
总的来说，乳腺癌治疗效果是很好的，尤其是激素受体阳性的这种类型，虽然淋巴结阳性，但还是要有信心，保持乐观积极的态度，配合医生进行治疗。
希望我的回答能帮到您，祝早日康复！