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谢胜
主任医师
泌尿外科
湖北省十堰市人民医院
休息中
5.00分
月回答 3
2024年08月31日
症状及患病时长：
勃起功能障碍约两年，日常注意卫生，不抽烟喝酒，没有三高病症。伴侣固定。
就医及用药情况：
在4月进行了包皮手术，恢复良好。6月去医院问医生，开始吃了一个月的中成药，六味地黄丸和三子强肾丸外加他达拉非每天5mg连续使用两周。自己现在还在不定期的吃六味地黄丸其他的没有了
需要解答的问题：
接下来还需要吃什么药么？现在房事勃起后硬的时间不够长，不刺激的话特别容易疲软。用手可以控制勃起但是需要很强的刺激。前面用药的时候进行性生活效果是满意的。 附上近期体检报告。（6月和昨天的）
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2024年08月31日
请稍微等一下，不好意思，刚才在开车
2024年08月31日
性功能受影响因素较多，有些年轻人由于紧张，焦虑，压力大，疲劳，信心不足会出现类似情况，越是焦虑紧张担心在性生活时越表现不好，一般来说年轻人真正存在明显有问题的不多，除非是有明显影响性功能疾病比如高血压、糖尿病、甲状腺疾病或者性腺发育有问题，而你这些情况目前应该没有，在2年前就出现勃起不好，那时还不到20岁，这个年龄段出现问题在临床上大部分与性经验不足，紧张，信心不足，焦虑担心有关，还是建议你到正规公立医院检查一下阴茎夜间勃起功能检查，该检查主要是客观真实了解性功能情况，临床上部分年轻人性生活时表现不理想，实际上检测没什么问题，这就是所谓的心理性，如果检测正常，可以先考虑生活方式调节，做到不熬夜，多运动锻炼，禁烟限酒，控制体重，规律性生活，尽量选择在精神体力比较好情况下过性生活，比如早上，放松心态，不用时时刻刻关注自己勃起情况，如果实在没信心，可以辅助他达拉非治疗，这类药物主要是帮助阴茎血管扩张，营养阴茎，促进勃起，恢复信心，解除焦虑，没有依赖性和成瘾，如果以前有频繁手淫习惯，就需要戒除，主要是习惯了手淫刺激使性生活时需要更强刺激才能勃起。
他达拉非片现在建议规律长期小剂量服用，开始每天口服5mg，一段时间后根据恢复情况可以延长间隔时间，改为每两天或3天规律服用，持续3月以上，这样效果会更好，其他药物就暂时不需要了。
他达拉非片现在建议规律长期小剂量服用，开始每天口服5mg，一段时间后根据恢复情况可以延长间隔时间，改为每两天或3天规律服用，持续3月以上，这样效果会更好，其他药物就暂时不需要了。
医生您好，现在晚上还是能感受到勃起的，早上也是有勃起，但是有是有 时而没有，或者我没太注意。硬度也不够，请问我前面的性激素六项，用药后是有改善的意思吗，还是根本上就是没有问题？
2024年08月31日
自己感受夜间勃起那只能作为参考，评估性功能有专业夜间勃起功能检测，更客观真实了解性功能情况，性激素水平本来就有正常波动，只要在正常范围就可以了，有次检测泌乳素稍微高点，但没有临床意义，不用担心。
感谢医生解决问题 请开个处方，没有问题了！！
2024年08月31日
还是建议按我上面所说为好，总结就是1、放松心态，养成良好的生活方式，不熬夜，多运动锻炼。2、实在担心，完善阴茎夜间勃起功能检测。3、如果检测正常，还是信心不足，可以辅助他达拉非药物帮助恢复信心。4、偶尔手淫没什么影响，如果以前有频繁手淫习惯戒除，也不用担心和考虑以前手淫会有什么影响。
他达拉非有进口和国产的，一般用国产也可以，注意包装规格，有的国产是20mg包装的就需要分成4份，即每次5mg即可。
他达拉非有进口和国产的，一般用国产也可以，注意包装规格，有的国产是20mg包装的就需要分成4份，即每次5mg即可。
这个处方的包装是5mg的，那就直接服用一片，如果在当地购买时注意下规格
TA的问答
症状及患病时长：龟头不应感，患病约一年，刚开始可能一月有偶尔几次犯病，现在基本每天都这样
就医及用药情况：18年查患有糖尿病，25年查超声波检查有精索静脉曲张，今年26年1月内分泌科住院保养，就是因为阴茎龟头总是有不应感觉，有时候阴茎胀痛，蹭内裤什么的都有不应的那种感觉，后来主任在住院期间给我用了注射胰激肽原酶，前两天确实有效果，后来三天后出院（共计住院5天），注射第二天第三天开始就作用不大了，中途我跟主任反映过这个问题，主任说需要用这个胰激肽原酶药一段时间看看效果，现已经注射改口服，按时吃一个多月了，现在的情况是基本没有效果，但是一个星期前我实在受不了了，不应感强烈，裆部（整个盆骨区域）瓤劲无力感，我就自己搜索了什么药能够促进下体血流，结果很多资料显示可以尝试一下迈之灵，正好我家里面就有之前吃的迈之灵，我立即回家吃了两片，持续吃了5天，早上两片晚上两片，现在感觉很好没有不应的感觉，但是这两天好像又没有效果了
需要解答的问题：之前也朝前列腺方向研究过，就诊后吃药无效果，住院保养期间，血糖血压血脂等指标一切正常，但是病症依然没有好转症状及患病时长：医生您好，我今年27岁，2021-22年由于工作原因经常熬夜，感觉身体状态不如之前。22年春季开始断断续续感觉性欲不如之前高涨，对这一方面不太提得起兴趣的那种感觉。另外伴随的就是起初勃起的时候硬度变化不大，但是感觉坚硬时长比之前短了些，有时会出现中途略显疲软的情况，虽然后续经过刺激能恢复，但这种情况还是时有发生。另外近两年感觉接受性刺激后反应来得不如之前快速了，有时候需要5-10分钟才会勃起。
就医及用药情况：之前有线上问诊过一次，开了5mg的他达拉非开了28片，当时吃的一段时间没有太多明显感觉，就是硬度确实有提升。不过只吃了一个月，后面就没有再吃了。只是有两次购买了电商平台的10mg版本的作为临时服用药使用。感觉有点治标不治本的感觉。
需要解答的问题：现在每天差不多至少能保证7小时左右睡眠，也一直有运动习惯（坚持了很多年）
想问下医生为什么会出现这种情况，主要还是想了解一下上面提到的：为什么接受性刺激后，等待勃起时长比之前长了，另外就是偶尔性的中途疲软，这一块也想了解下有没有什么好办法可以从根本上解决问题的症状及患病时长：前列腺炎or前列腺增生，这个不清楚 病例单上写前列腺炎
就医及用药情况：医院开药 盐酸坦索罗和米拉贝隆
需要解答的问题：主要症状就是尿频，尿不尽。 晚上必定上两三次厕所 （最近基本都是晚上两次，尿量正常。 到白天七八点醒来就半个小时就想上一次然后睡觉 半小时后又醒 又上，每次尿量不多，尿偶有分叉)
这是没吃药情况 没坚持吃一周就断了 但是吃药后晚上还是会上厕所 情况好转一点点所以没坚持吃。
1.请医生帮我开具处方药，疗程请问多久我坚持吃
2.请问下考虑细菌性前列炎吗 因为老是尿不尽 尿液会感染尿路吗
希望能睡个好觉被折磨好惨症状及患病时长：
每天晚上睡下去几小时后会硬着起来尿尿两次左右多的时候三次以上
就医及用药情况：
年初去医院查说是慢性前列腺炎吃了点药 好像有点好转忘记了
需要解答的问题：
现在买什么药吃一下比较合适症状及患病时长：
勃起功能障碍约两年，日常注意卫生，不抽烟喝酒，没有三高病症。伴侣固定。
就医及用药情况：
在4月进行了包皮手术，恢复良好。6月去医院问医生，开始吃了一个月的中成药，六味地黄丸和三子强肾丸外加他达拉非每天5mg连续使用两周。自己现在还在不定期的吃六味地黄丸其他的没有了
需要解答的问题：
接下来还需要吃什么药么？现在房事勃起后硬的时间不够长，不刺激的话特别容易疲软。用手可以控制勃起但是需要很强的刺激。前面用药的时候进行性生活效果是满意的。 附上近期体检报告。（6月和昨天的）
