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谢胜
主任医师
泌尿外科
湖北省十堰市人民医院
休息中
5.00分
月回答 3
2026年03月10日
症状及患病时长：龟头不应感，患病约一年，刚开始可能一月有偶尔几次犯病，现在基本每天都这样
就医及用药情况：18年查患有糖尿病，25年查超声波检查有精索静脉曲张，今年26年1月内分泌科住院保养，就是因为阴茎龟头总是有不应感觉，有时候阴茎胀痛，蹭内裤什么的都有不应的那种感觉，后来主任在住院期间给我用了注射胰激肽原酶，前两天确实有效果，后来三天后出院（共计住院5天），注射第二天第三天开始就作用不大了，中途我跟主任反映过这个问题，主任说需要用这个胰激肽原酶药一段时间看看效果，现已经注射改口服，按时吃一个多月了，现在的情况是基本没有效果，但是一个星期前我实在受不了了，不应感强烈，裆部（整个盆骨区域）瓤劲无力感，我就自己搜索了什么药能够促进下体血流，结果很多资料显示可以尝试一下迈之灵，正好我家里面就有之前吃的迈之灵，我立即回家吃了两片，持续吃了5天，早上两片晚上两片，现在感觉很好没有不应的感觉，但是这两天好像又没有效果了
需要解答的问题：之前也朝前列腺方向研究过，就诊后吃药无效果，住院保养期间，血糖血压血脂等指标一切正常，但是病症依然没有好转
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2026年03月10日
刚才完整看完了病历及检查，目前血糖控制还可以，肝功能中谷氨酰转肽酶高，建议查一下肝胆B超或肝炎方面，双侧精索静脉曲张，一般主要影响精液，如果没有生育要求或阴囊没有坠胀不适，不用特殊处理。睾丸鞘膜积液量少，也可以观察。
结合病历和治疗过程看，目前应该考虑存在前列腺炎，像病历中提到局部疼痛不适，不能久坐，射精时不适这些症状比较符合前列腺炎，因此建议完善一下前列腺超声及前列腺液检查，另外也可以让医生肛诊触摸下前列腺，有无异常结节或触痛，如果通过这些检查考虑为前列腺炎，则需要针对前列腺炎治疗，慢性前列腺炎治疗目前还是以综合治疗为主，考虑解痉抗返流（盐酸坦索罗辛等），对症消炎，有明确细菌感染依据时需加用抗生素，有条件时也可以配合理疗，比如前列腺按摩，热水坐浴（改善循环，促进引流和炎症吸收），都有一定的帮助，平时注意少食辛辣刺激食物，有性生活就规律性生活，保持乐观心态，避免焦虑情绪，不憋尿。
结合病历和治疗过程看，目前应该考虑存在前列腺炎，像病历中提到局部疼痛不适，不能久坐，射精时不适这些症状比较符合前列腺炎，因此建议完善一下前列腺超声及前列腺液检查，另外也可以让医生肛诊触摸下前列腺，有无异常结节或触痛，如果通过这些检查考虑为前列腺炎，则需要针对前列腺炎治疗，慢性前列腺炎治疗目前还是以综合治疗为主，考虑解痉抗返流（盐酸坦索罗辛等），对症消炎，有明确细菌感染依据时需加用抗生素，有条件时也可以配合理疗，比如前列腺按摩，热水坐浴（改善循环，促进引流和炎症吸收），都有一定的帮助，平时注意少食辛辣刺激食物，有性生活就规律性生活，保持乐观心态，避免焦虑情绪，不憋尿。
2026年03月10日
之前第一步就认为是前列腺炎，照着前列腺炎去问诊以及治疗的，没有任何好转，你说的药也吃了，甚至还吃了其他的前列腺药物，任何好转没有！基本可以否定前列腺这一块问题！肝功能现在都正常
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2026年03月10日
TA的问答
症状及患病时长：龟头不应感，患病约一年，刚开始可能一月有偶尔几次犯病，现在基本每天都这样
就医及用药情况：18年查患有糖尿病，25年查超声波检查有精索静脉曲张，今年26年1月内分泌科住院保养，就是因为阴茎龟头总是有不应感觉，有时候阴茎胀痛，蹭内裤什么的都有不应的那种感觉，后来主任在住院期间给我用了注射胰激肽原酶，前两天确实有效果，后来三天后出院（共计住院5天），注射第二天第三天开始就作用不大了，中途我跟主任反映过这个问题，主任说需要用这个胰激肽原酶药一段时间看看效果，现已经注射改口服，按时吃一个多月了，现在的情况是基本没有效果，但是一个星期前我实在受不了了，不应感强烈，裆部（整个盆骨区域）瓤劲无力感，我就自己搜索了什么药能够促进下体血流，结果很多资料显示可以尝试一下迈之灵，正好我家里面就有之前吃的迈之灵，我立即回家吃了两片，持续吃了5天，早上两片晚上两片，现在感觉很好没有不应的感觉，但是这两天好像又没有效果了
需要解答的问题：之前也朝前列腺方向研究过，就诊后吃药无效果，住院保养期间，血糖血压血脂等指标一切正常，但是病症依然没有好转症状及患病时长：医生您好，我今年27岁，2021-22年由于工作原因经常熬夜，感觉身体状态不如之前。22年春季开始断断续续感觉性欲不如之前高涨，对这一方面不太提得起兴趣的那种感觉。另外伴随的就是起初勃起的时候硬度变化不大，但是感觉坚硬时长比之前短了些，有时会出现中途略显疲软的情况，虽然后续经过刺激能恢复，但这种情况还是时有发生。另外近两年感觉接受性刺激后反应来得不如之前快速了，有时候需要5-10分钟才会勃起。
就医及用药情况：之前有线上问诊过一次，开了5mg的他达拉非开了28片，当时吃的一段时间没有太多明显感觉，就是硬度确实有提升。不过只吃了一个月，后面就没有再吃了。只是有两次购买了电商平台的10mg版本的作为临时服用药使用。感觉有点治标不治本的感觉。
需要解答的问题：现在每天差不多至少能保证7小时左右睡眠，也一直有运动习惯（坚持了很多年）
想问下医生为什么会出现这种情况，主要还是想了解一下上面提到的：为什么接受性刺激后，等待勃起时长比之前长了，另外就是偶尔性的中途疲软，这一块也想了解下有没有什么好办法可以从根本上解决问题的症状及患病时长：前列腺炎or前列腺增生，这个不清楚 病例单上写前列腺炎
就医及用药情况：医院开药 盐酸坦索罗和米拉贝隆
需要解答的问题：主要症状就是尿频，尿不尽。 晚上必定上两三次厕所 （最近基本都是晚上两次，尿量正常。 到白天七八点醒来就半个小时就想上一次然后睡觉 半小时后又醒 又上，每次尿量不多，尿偶有分叉)
这是没吃药情况 没坚持吃一周就断了 但是吃药后晚上还是会上厕所 情况好转一点点所以没坚持吃。
1.请医生帮我开具处方药，疗程请问多久我坚持吃
2.请问下考虑细菌性前列炎吗 因为老是尿不尽 尿液会感染尿路吗
希望能睡个好觉被折磨好惨症状及患病时长：
每天晚上睡下去几小时后会硬着起来尿尿两次左右多的时候三次以上
就医及用药情况：
年初去医院查说是慢性前列腺炎吃了点药 好像有点好转忘记了
需要解答的问题：
现在买什么药吃一下比较合适症状及患病时长：
勃起功能障碍约两年，日常注意卫生，不抽烟喝酒，没有三高病症。伴侣固定。
就医及用药情况：
在4月进行了包皮手术，恢复良好。6月去医院问医生，开始吃了一个月的中成药，六味地黄丸和三子强肾丸外加他达拉非每天5mg连续使用两周。自己现在还在不定期的吃六味地黄丸其他的没有了
需要解答的问题：
接下来还需要吃什么药么？现在房事勃起后硬的时间不够长，不刺激的话特别容易疲软。用手可以控制勃起但是需要很强的刺激。前面用药的时候进行性生活效果是满意的。 附上近期体检报告。（6月和昨天的）
