2024年09月03日
第1次提问
症状及患病时长:进入后忍不住就射了, 就医及用药情况:无就医,吃过达泊西汀,偶尔有用 需要解答的问题:如何延长时间,如何控制蛇精
苟江医生
您好,感谢您的提问和信任。
您先不要回复,避免浪费两次追问机会,我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情,建议下面的问题,尽量恢复全面

劳烦稍等片刻,大概5-10分钟
苟江医生
你好,我是男科医生苟江,很高兴为你提供咨询服务,为了准确了解你的情况,下面问题详细回答下,谢谢你的配合:
1.你好 这种情况多久了?

2.阴茎勃起后硬度如:
1级,阴茎只胀大但不硬,无法插入
2级,阴茎有硬度,但硬度不足以插入阴道,
3级,能插入阴道但不坚挺,
4级,阴茎完全勃起并坚挺,
你属于哪种呢?

3.多久同房一次?每次几分钟呢?
4.手淫多久一次?久坐熬夜多吗运动如何?
5.尿频尿急尿不尽有吗?
6.因为我们看是不是真的早泄都是一周1~2次规律性生活的时候连续2~3个月以上,如果每次都小于三分钟才算乙肝同房一次或者是最开始几次性生活可能就在同房一次,这种情况心理作用影响比较大,很多时候不一定代表真实的情况。
苟江医生
您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2024年09月03日
第2次提问
1 这两年 2 硬度4级,偶尔3级,勃起基本没问题 3 一到两周,不抽插的话可以坚持几分钟,抽插在30s内 4 学生期间手淫较多,现在基本没有,上班久坐,熬夜较多,喜欢运动 踢球跑步等每周二三次 5 没有
苟江医生
早泄时,一般会通过体格检查、性激素检查、阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等检查来确诊。

需要做的检查:
1.体格检查:目的是检查男性外生殖器有无疾病以及第二性征变化。
2.性激素检查:目的是是可以排除与早泄相关的内分泌因素。
3.阴茎神经电生理检查:目的是客观地区分早泄的神经敏感来自交感神经中枢还是外周的阴茎背神经及其分支。
4.阴茎生物感觉阈值测定:目的是测定阴茎微振动感觉阈值,了解阴茎敏感度。
5.球海绵体反射潜伏时间测定:目的是测定阴茎插入阴道到射精开始的时间,但特异性(区别于其他事物的性质)较差。
当然我也可以提前把早泄的一些治疗方法和治疗药物告诉你可以了解一下:
1.药物治疗
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)

目的:延长射精潜伏时间。
常用药物:达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林。
三环类抗抑郁药

局部麻醉剂
目的:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间。
常用药物:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆、盐酸达克罗宁。

2.行为治疗
“动-停”方法或“挤压”方法:目的是增加射精潜伏时间,增加性自信和自尊心。

3.其他治疗
心理治疗:目的是帮助男性患者提高延迟射精的技巧,解决患者及其性伴侣与早泄有关的心理与人际关系问题。
苟江医生
同房时候转移注意力,然后配合用药,药物可选择达泊西汀。
同房时间长短是训练出来的,药物只是辅助训练的工具,等你学会了,可以不用药了。

平时可以做下缩肛运动(就是夹屁股),一天五组,一组五次,一次五秒钟。

同房时候转移注意力,每次同房,感觉快射精时候停止抽动,轻捏龟头,待射精感觉过去之后再同房,每次同房这样训练两到三次。

达泊西汀,西药,目前唯一专门治疗早泄的,可以增强控制射精能力,同房前两小时口服一粒,一周用两次左右,不同房不用,六粒一个疗程。服药时候喝水200毫升以上。
早泄的训练和游泳一个道理,最开始要救生圈,达泊西汀就好比是那个救生圈,学会了就不用了。
苟江医生
别担心,按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。

TA的问答

症状及患病时长:今年24岁,有十多年的手淫史,有晨勃但是硬度不够,然后最近和女朋友做爱的时候硬度不够,也不够长,只有4厘米左右插进女方的阴道,秒射。应该属于重度阳痿早泄。 就医及用药情况:没有就医检查 需要解答的问题:阳痿和早泄怎么治疗,可以根治吗?症状及患病时长: 早泄两年多,以前性欲都很强,2022年以前时间也很长可以随意控制忍住。现在感觉有时坐着收紧肛门的感觉也会有射精的感觉,而且没啥性欲冲动,几乎没有晨勃,日常不像以前有时候想到会硬,但是硬起来还行,现在手淫和房事也会憋不住的感觉,估计1分钟最多了,主要明显感觉是憋不住的感觉,手淫十几年了估计,上初中就有开始。 就医及用药情况: 吃了三年降压药,两年前调整换成比索洛尔1/4粒,氯沙坦钾1/4粒,然后就有了早泄的症状(调整前吃的美托洛尔和地平类药物吃了一年,但人不舒服血压不稳定,但是没有性功能影响)。这两年中有过几次状态还不错,可以十几分钟,但是是夜里会不会药效过了,还有一次是酒后状态不错,其他就都是这个情况,但是那段时间有过尿路感染不知道是不是前列腺或者肾虚引起。 需要解答的问题: 一直也在研究,但是不敢停药,不知道是不是降压药导致的?但是也不知道是不是前列腺啥问题引起的,请问您感觉是降压药引起的吗,我应该咋办,需要做啥检查吗。 左侧睾丸隐痛,就是那种一点点点痛基本上你不去注意他感受不到症状及患病时长:1 就医及用药情况:1 需要解答的问题:1症状及患病时长:有多年的手淫史,然后最近和女朋友做爱的时候硬度不够,插不进女方的阴道,并且很快就射精。。。尝试了几次都是这样子,并且现在手淫也硬不起来。小便有灼热感,阴部也有点坠落感。 就医及用药情况:有去医院做了检查,前列腺B超和尿检和性激素分析。医生说是前列腺炎。开了双石通淋胶囊。 需要解答的问题:是不是阳痿早泄,能治好吗?