2024年09月13日
第1次提问
症状及患病时长:1 就医及用药情况:1 需要解答的问题:1
苟江医生
您好,感谢您的提问和信任。
您先不要回复,避免浪费两次追问机会,我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情,建议下面的问题,尽量恢复全面

劳烦稍等片刻,大概5-10分钟
苟江医生
你好,今天要咨询什么问题呢?我看你上次咨询的是那个非梗阻性的无精子症
苟江医生
您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2024年09月13日
第2次提问
您好,请问我做睾丸穿刺后,多长时间后可以性生活?然后您看一下吃这个药有降低高促ok吗,只开了这些药,说先吃一个月。还有就是之前做完穿刺后好像睾丸有时候有点隐隐作疼,不知道是否是正常?

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苟江医生
别担心,按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。
苟江医生
睾丸穿刺之后一般建议至少两周不要性生活

现在目前临床上其实是没有专门降低高促的药物

那个十一酸睾酮是补充睾酮的外源性的补充睾酮可以有一个负反馈的作用,从而降低高处是这个原理

另外那个是一个中成药,我这边没有办法给出相应的建议

睾丸穿刺虽然损伤比较小,但其实它也是一个小手术,小操作,所以穿刺完之后局部有疼痛啊,或者是有轻微的淤血血肿,其实都是常规操作之后,比较常见的,所以你说的那个穿刺完之后,等麻药过后有隐隐作痛,这个也非常正常,不用担心

您好,由于执业范围的限制,无法给您解答中医药相关问题,建议您线下中医院就诊,抱歉给您带来的不便。
2024年09月13日
第3次提问
您好,我问题有点多。辛苦您帮忙解答疑问,谢谢您。请问非梗阻无精症找到精的概率多少? 吃了药有可能自排吗?如果是您会开什么药?吃药的时候生活中有需要注意的事项吗,建议做什么不建议做什么?显微找显微专家最好对吧,找到的概率越大对吧?根据您的经验,该怎么选做显微的医生?这个医生怎么样,经验丰富吗?或者您有推荐的医生吗在深圳,深圳没有的话,外地也可以的。还有就是请问一下显微做哪个睾丸的问题,我是一个睾丸有一点点小,一个睾丸比较正常,穿刺做了左边那个正常的睾丸,显微是不是也做左边比较正常的睾丸?两侧睾丸有精无精有关联吗?我在想我有没有可能一个睾丸无精,一个睾丸有精?有的概率是多少?下次我做显微的时候能否做两个睾丸显微?做一个显微和做两个有什么副作用吗?对身体都有什么影响?

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苟江医生
情况已知悉,正在逐条回复,请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
2024年09月13日
苟江医生
非梗阻性的无精子症取到精子的几率这个根据不同的情况,不确定
一般是20~50%左右

用药之后自己排在精液里面,有精子的可能性基本上为0

抹开的话就是来曲唑或者他莫昔芬

这个药物其实倒没啥具体的注意事项,主要就是不要去温泉桑拿,不要接触有毒有害的东西

没有所谓的显微专家,现在很多生殖中心的生殖男科,对于你这种情况都是显微取精啊,都是用的显微镜呀

这个每个医生的技术这些这个就不能确定了,没有什么金标准,只要是正规的公立医院生殖中心的男科医生,基本上应该都可以的


对于显微取精来说,其实睾丸体积小一点的话,取到精子的可能性还更大一些,因为。其实学习经管数量都差不多,但是体积越小,那么在显微镜下放大之后需要找的区域就会少一些,所以找到的可能性会多一些

两边的睾丸有精无精,没有直接的关系

对于非梗阻性的无精子症来说,没有办法去判断有精子的可能性是多大,这个没办法具体化

一般来说先做一个,比如你这个可以先考虑体积小的那一个,然后找到精子的话就不用再做定另外一个找不到精子的话再做第2个
副作用都差不多啊,就是睾丸出血,伤口愈合不好,然后后期睾丸功能受到损伤等,但是因为显微技术现在发展的比较成熟了,其实一般的时候睾丸功能受损的几率出现非常低

TA的问答

症状及患病时长:7天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我原本是包茎,然后去医院割包皮,做的是吻合器,他做了一半说我黏连严重,只能二次手术,想问一下有没有这种情况症状及患病时长:结婚5年了,一直早泄 就医及用药情况:无 需要解答的问题:同房第一次总是不到一分钟就结束,第二次又总是射不出来,是什么原因?症状及患病时长:今年24岁,有十多年的手淫史,有晨勃但是硬度不够,然后最近和女朋友做爱的时候硬度不够,也不够长,只有4厘米左右插进女方的阴道,秒射。应该属于重度阳痿早泄。 就医及用药情况:没有就医检查 需要解答的问题:阳痿和早泄怎么治疗,可以根治吗?症状及患病时长: 早泄两年多,以前性欲都很强,2022年以前时间也很长可以随意控制忍住。现在感觉有时坐着收紧肛门的感觉也会有射精的感觉,而且没啥性欲冲动,几乎没有晨勃,日常不像以前有时候想到会硬,但是硬起来还行,现在手淫和房事也会憋不住的感觉,估计1分钟最多了,主要明显感觉是憋不住的感觉,手淫十几年了估计,上初中就有开始。 就医及用药情况: 吃了三年降压药,两年前调整换成比索洛尔1/4粒,氯沙坦钾1/4粒,然后就有了早泄的症状(调整前吃的美托洛尔和地平类药物吃了一年,但人不舒服血压不稳定,但是没有性功能影响)。这两年中有过几次状态还不错,可以十几分钟,但是是夜里会不会药效过了,还有一次是酒后状态不错,其他就都是这个情况,但是那段时间有过尿路感染不知道是不是前列腺或者肾虚引起。 需要解答的问题: 一直也在研究,但是不敢停药,不知道是不是降压药导致的?但是也不知道是不是前列腺啥问题引起的,请问您感觉是降压药引起的吗,我应该咋办,需要做啥检查吗。 症状及患病时长:25岁男。龟头褶皱,勃起硬度不够,感觉勃起之后龟头还挺软的,可能一进阴道就特别敏感。还有觉得阴茎比以前小了,早射情况有三四年了可能,因为上学没在意过,和女朋友异地,性生活不规律且很少,手淫多年。 就医及用药情况:今年就早泄情况问过中医,说我性生活不规律,不好判断是否早泄,但可以从肾阳虚,湿气重的角度去开药。我最后没开药反正 需要解答的问题:是否有炎症?是否严重?能否康复?需要西医中医配合治疗吗?推荐用药以及服用周期?