2024年09月03日
第1次提问
症状及患病时长:右侧肋骨下面一点偶尔会有一点痛或者有点异样感,通常发生在吃饱饭后或者早晨醒来有尿时。不是很痛,只有一点痛感。这种情况持续大概一个月了。 就医及用药情况:去年冬天有检查出重度脂肪肝,期间一直在减肥,最近一个月没有吃中午饭,早餐晚餐正常吃。有点担心是不是肝区有什么问题。没有用药。 需要解答的问题:想知道大概是因为什么疼痛,以及就医去做什么检查好。谢谢医生。疼痛部位大概如图所示

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2024年09月03日
张杰医生
您好,根据您描述的症状,大致上判断可能的情况有以下几种:胆囊结石,肾结石,或者肝功能异常有时候也会引起上腹部的不适感。
建议完善肝胆胰脾肾的B超以及肝功能抽血化验检查进行器质性病变的排查。
脂肪肝一般不引起明显症状,但是出现了肝功能损伤或者上腹不适的症状,建议可以先进行生活调整治疗。脂肪肝的治疗主要包括以下几个方面:
1.脂肪肝最重要也是最基本的治疗是严格限制能量摄入,即不能吃的太多,尤其是高糖以及高脂肪类的食物。如果不控制饮食,其它辅助治疗手段都没有效果。
2.适当体育锻炼,在消耗能量的同时,也能提高免疫力,避免肝功能的继续损伤。
2024年09月03日
第2次提问
但是我没有别的任何症状诶,现在吃完饭有点涨,有一丢丢隐痛,按压不痛,直起腰后就没感觉了,弯着腰坐就会有点感觉。第一次痛是因为一次憋尿后出现的,后来就吃完晚饭偶尔也会出现了。还想请问一下肝区疼痛跟这个部位有关吗?
2024年09月03日
张杰医生
肝区疼痛的话大致是这个部位,但是也需要和胆囊,右肾区,右侧输尿管区鉴别,可以简单自行查体判断一下是否是肝区的疼痛:左手手掌轻轻覆盖右侧肋骨前方大致肝区的位置,右手握拳,轻轻叩击左手掌,看是否叩击的时候有明显疼痛,大多数是刺痛,停顿呼吸。肾区疼痛的检查则在后背叩击。自己拿不准的话还是建议专科医生进行查体或者完善B超检查,排除胆囊结石和肾结石。
另外,疼痛与憋尿和弯腰有关系的话建议优先排查泌尿系结石。
第3次提问
两种叩击均无什么感觉。这个跟我突然改变饮食习惯有关吗?我以前是吃三餐,最近一个月中午不吃饭。跟胃有关系吗?我很久以前胃不好,平日里比较喜欢吃冰。
2024年09月03日
张杰医生
如果是泌尿系结石引起的话,与饮食习惯关系不大,如果是胆囊结石的话,经常空腹可能会造成胆汁浓缩,有利于胆结石的形成和增大。
根据您描述的症状,初步判断与胃疾病的关系不大。

TA的问答

打扰一下医生,想问一下,最近疑病倾向有些重,曾经吃过三次淡水鱼生,吃完后没有什么明显不适,想问一下感染肝吸虫的可能性大吗?需要立刻处理吗?还是可以放到年末体检的时候再去检查?大夫您好,我母亲70岁,今年4月13号查了肝功和b超结果如图,过了25天,5月8号再去复查肝功,三个胆红素指标都降到了正常范围,谷丙降到了54左右,谷草降到35,正好卡在上限。 我父亲4月11日脑梗入院,所以那几天我母亲一直在照顾我父亲,比较劳累,又睡不好,也可能受到惊吓,同时导致了血压升高150-160,吃了一个月降压药后低血压了,停了降压药目前血压也一直正常。 请问她这个肝功是否是因为熬夜,劳累,惊吓导致的一过性升高?25天胆红素降至正常,但两个转氨酶都只降了20+,这个速度是不是不太正常? 症状及患病时长:27岁,男性 就医及用药情况: 目前没有用药,也没有饮酒习惯。 1、总胆红素维持在53.00微摩尔/L、直接胆红素17.25微摩尔/L、间接胆红素35.72微摩尔/L。 2、根据检查结果,没有丙肝乙肝; 3、最近没有什么不舒服的,就是感觉大便没有以前成形; 4、身高173cm,体重56kg; 5、其他检查结果相关的为碳14呼气试验,指标213 6、平时不喝酒; 7、最近没吃药。 需要解答的问题: 医生您好,我在8月24的体检中,发现总胆红素偏高,在今天上午我又进行了复查。显示仍然偏高。 请帮我解答一下这个情况, 同时,线下医生让我做肝穿,我感觉这个伤害比较大,请问是否有必要。症状及患病时长:右侧肋骨下面一点偶尔会有一点痛或者有点异样感,通常发生在吃饱饭后或者早晨醒来有尿时。不是很痛,只有一点痛感。这种情况持续大概一个月了。 就医及用药情况:去年冬天有检查出重度脂肪肝,期间一直在减肥,最近一个月没有吃中午饭,早餐晚餐正常吃。有点担心是不是肝区有什么问题。没有用药。 需要解答的问题:想知道大概是因为什么疼痛,以及就医去做什么检查好。谢谢医生。疼痛部位大概如图所示 男,22岁,身高180厘米,体重75千克。 症状描述:右侧的肋骨下面隐痛(图片中蓝色瓶盖的位置),不常发生。基本发生在吃的很饱的时候会疼一会儿,一阵一阵的疼,等消化了不撑了就不疼了,或者熬夜的时候那里会摸着比左侧硬。尤其是吃的很饱后会明显感觉到疼,平时基本没感觉,摸的时候感觉挺硬。而且感觉左侧的肋骨比右侧更突出一些。 时间:有这种感觉有近半年了,大概四五个月。 个人生活:近一年多生活作息不规律,经常熬夜到很晚,饮食也不规律,油盐可能稍多一点,经常中午过后才吃第一顿饭,而且有时吃的很饱,有时吃的很少。 过往病史:没有什么病史,打过乙肝疫苗,一年前体检肝功能正常。六年前被足球重击过胸部,当时呼吸不上来,此后无不良反应。 暂无检查和用药。