中午好,感谢信赖!
首先,从你目前的描述来看,我还不能得出你肾脏有问题的结论,建议按照正常来看待。
其次,血肌酐的波动问题,这应该不是肾功能变化引起。血肌酐一方面受肾功能好坏影响,但是很明显,在稳定状态下,你的肾功能不可能在这么短时间内有这么快的上下波动,与实际情况不符。
饮食和运动也会影响血肌酐,虽然说平时吃肉不多,但是如果某一次检查前正好进食了较多肉类,或者检查前进行了一些运动,那么这个对检查结果也有一定的影响,会导致血肌酐的数值稍高。
另外的话,不血肌酐有好几种检测方法,比如酶法,苦味酸法等,不同检测方法之间的数值是有差别的,你在不同医院检查的结果有轻微差别,可能和这个也有关系。
总的来说,光看这个血肌酐是不足以诊断肾病的,目前没有发现肾病的确凿依据。
同时,我也发现,你虽然目前诊断不了肾病,但是你是有肾病的高危风险的,主要是你的血压和血糖都高,这两者都有可能在以后造成肾脏的损伤。
在日常生活中做好肾脏的保护,需要做到的有以下几点:血压控制在 130/80 mmHg以下,血糖正常,低盐饮食(每日盐低于6g),避免高蛋白饮食,平时多喝水(肾脏最怕缺水),不要熬夜和过度劳累(熬夜伤肾),避免感冒(感冒等经常加重肾病),注意用药安全(一些感冒药、止痛药、消炎药甚至中药,都是有肾毒性的,使用不明药物之前可以咨询一下肾科大夫), 另外如大气污染较重的时候连雾霾都伤肾,有些化妆品含有重金属超标也对肾不利,甚至肥胖也伤肾。这些高风险因素,应该尽量避免。
对于血糖和血压引起的肾损伤,早期比较敏感的指标就是尿微量白蛋白/尿肌酐,你以后应该在监测血肌酐的同时监测尿微量白蛋白/尿肌酐。
以上意见供参考,希望对你有帮助,祝一切安好!