2024年09月05日
第1次提问
症状及患病时长:2021年常规体检中检查出HPV16阳性,去医院做了活检,医生说可以先不管,定期复查就可以。 就医及用药情况:2022和2024分别复查,HPV仍然阳性。 需要解答的问题:现在这种情况需要吃药或者进一步检查吗? 家里有亲戚去做了切除手术,医生说也可以做切除手术,这个情况需要切除吗?

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翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,根据你的描述来看,✡️你家人目前HPV16持续感染,但TCT正常,建议再做一个阴道镜活检,接下去可能会有几种情况:
如果做出来是粘膜慢性炎,就继续随访,一年后复查。
如果是cin1(宫颈上皮内瘤变1级),也是复查随访,一年后复查。
如果是cin2,就做leep刀。(可能性小)
如果是cin3,做冷刀锥切。(可能性小)
更高级别的可能性不大(宫颈癌风险微乎其微),如果出现,则需要进一步评估。
✡️hpv感染不需要用药,因为没有帮助,目前没有有效的药物能够改善hpv感染。所以暂时不需要用药。美国指南以及uptodate数据库并没有治疗hpv的任何有效方法,换个角度想想,如果有效还发明疫苗干嘛,直接处理掉就好。干扰素这些药物都没必要用。规律作息饮食和锻炼身体就行。现在在研究HPV治疗性疫苗,但是还没问世,所以没有其他更好的办法。
✡️子宫切除没必要,至少先等活检做了再说,活检正常的话,真的担心癌变,后面再选择切除也来得及。不用太焦虑,希望对你有帮助,祝她好运🙂!

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2024年09月05日
第2次提问
平常生活中会有小腹疼痛现象,跟这个有关系吗? 如果阴道镜活检结果是粘膜慢性炎的话需要药物治疗吗? 宫颈切除有必要吗?
翁若鹏医生
你好,小腹不适与之完全无关,阴道镜如果是黏膜慢性炎,不需要任何治疗,宫颈暂时不需要切除,如果要切,这个年龄可以考虑子宫全切,而不是单纯切除宫颈。但也是等活检做出来以后再看,希望一切顺利就好🙂!

TA的问答

症状及患病时长:子宫内膜息肉术后半年,非经期出血 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 今年2月份做了宫腔镜术后半年,一直到八月份一直是有非经期出血,除上个月外一直是两三天,八月份这次是非经期出血大概有十天,量少类似下图1这种,1 .我是上个月才没避孕且有怀孕打算,今天去复查这个医生也没明确说我是不是息肉复发,给我说要是着急要孩子就又做手术,我是不想再做手术,另外一种就是吃地屈孕酮连续吃三个月,然后复查,我想问下这个什么作用啊2 .吃这个避孕药对我身体有没影响,我想看这次月底查下自己怀起没有在吃?3.我之前是有流过一个孩子当时两个月的时候医生说我雌激素和孕酮都很低,然后和我平时月经不规律激素有关系,我想问下我这次怀孕需要注意一下那些?4.如果我这次月底怀孕了,那我这个非经期出血是可以不用管还是生了以后要做手术?上次月经来是8月28日,谢谢大夫您好,我正常月经周期应在在29号左右,8月18日服用黄体酮50mg早晚各一粒,月经提前到8月23日少量出血,8月24日正常来潮,因为有避孕需要,屏障避孕方式下夫妻生活质量很低,所以决定8月24日开始口服优思明(每日固定时间),截止到9月3日已连续服用11天。按照说明书服用满7天已经有避孕效果了,所以当晚同房没有采取措施,目前仍在继续口服优思明,但是内心有些焦虑,因为第一次服用这个药物,想问一下大夫,以我目前这个服用时长是否可以达到避孕效果? 另外,服用优思明期间,偶有微量出血情况,褐色条状,粉红色水状都有过,但服药从未间断症状及患病时长:2021年常规体检中检查出HPV16阳性,去医院做了活检,医生说可以先不管,定期复查就可以。 就医及用药情况:2022和2024分别复查,HPV仍然阳性。 需要解答的问题:现在这种情况需要吃药或者进一步检查吗? 家里有亲戚去做了切除手术,医生说也可以做切除手术,这个情况需要切除吗?医生你好,我现在孕25周➕1,这是我孕期的b超报告,到目前鼻骨一直看不见,有两处强光点,13周做过无创低风险(会不会太早查了)有没有必要做羊穿?但我羊水一次比一次少,还一直补不起来,有没有必要去输氨基酸?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想了解一下宫颈中度柱状上皮移位会有什么问题吗?TCT和HPV都正常