侯敬涛
副主任医师
肾脏内科
广州市第一人民医院
休息中
4.98分
月回答 169
2024年09月05日
症状及患病时长：两个星期了，之前也有过，没管就好了，但是最近又这样
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好大夫，我最近有两个星期了，总感觉有想小便的意思，但有时候也没有尿，就只是有这样的感觉，尤其到了晚上。有这样感觉的时候还感觉有点烦躁，是怎么回事啊，也基本不尿疼
您好，非常感谢您的咨询。很报歉我正在门诊，请您稍等我一下，我等下第一时间回复过来。这期间您不用回复本条信息，以免浪费宝贵的咨询次数。我会尽快回复您，再次感谢。
2024年09月05日
你好，抱歉久等了。这种情况一般是尿道刺激症状，这个有时候跟妇科方面，跟膀胱肌肉本身的功能都会有关系。
一般我们要做尿常规来排除尿路感染，如果没有尿路感染的时候，我们也要注意排除妇科方面的炎症导致的这些异常。另外这种情况其实也是受心理影响很大的，如果我们总是会想着这个事情或者不经意之间放松的时候给自己一些暗示就会有这种感觉，也可以类比一下，比如在考试前自己紧张状态下也会有这种类似的想小便，但是其实小便并不多的情况，但是如果不去想这个事情就可以过去，所以一定要把自己在这方面在心理上放松一下。
这种情况大多不是一种疾病状态，实在不行的时候再考虑服用药物，所以我们先完善一下检查，排除掉疾病状态，然后我们就采取调理的方法，如果还是不行再考虑服用药物。
一般我们要做尿常规来排除尿路感染，如果没有尿路感染的时候，我们也要注意排除妇科方面的炎症导致的这些异常。另外这种情况其实也是受心理影响很大的，如果我们总是会想着这个事情或者不经意之间放松的时候给自己一些暗示就会有这种感觉，也可以类比一下，比如在考试前自己紧张状态下也会有这种类似的想小便，但是其实小便并不多的情况，但是如果不去想这个事情就可以过去，所以一定要把自己在这方面在心理上放松一下。
这种情况大多不是一种疾病状态，实在不行的时候再考虑服用药物，所以我们先完善一下检查，排除掉疾病状态，然后我们就采取调理的方法，如果还是不行再考虑服用药物。
你好，大夫，这是七月份我去体检的时候的报告，现在还有参考价值么
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2024年09月05日
您好，补充提问已收到，稍等我回复信息。
2024年09月06日
大夫你还没回答了，我都没机会了。吃药的话吃什么药？
2024年09月06日
非常非常抱歉，昨天看了图片，信息没有发送成功，太报歉。
去年这个没有什么特别的，但是很难作为现在的一个参考的依据了，因为时间隔得太久了。
还是需要再查一下尿常规，看看尿白细胞的情况，如果白细胞很高，我们就要吃抗生素，一般常用的是头孢类的，比如头孢地尼或者头孢呋辛。但是如果没有白细胞的话，那我们就用一些功能性的药物，比如索利那新片
去年这个没有什么特别的，但是很难作为现在的一个参考的依据了，因为时间隔得太久了。
还是需要再查一下尿常规，看看尿白细胞的情况，如果白细胞很高，我们就要吃抗生素，一般常用的是头孢类的，比如头孢地尼或者头孢呋辛。但是如果没有白细胞的话，那我们就用一些功能性的药物，比如索利那新片
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TA的问答
症状及患病时长：小腹两侧胀痛，睾丸也会疼，一碰就疼，一直有憋尿的感觉。
就医及用药情况：吃了盐酸左氧氟沙星抗生素，还有普乐安片，和非那雄胺，今天下午爬山回来又开始疼
需要解答的问题：症状及患病时长：你好侯医生 我想问一下 我刚刚做的这个检查 血肌酐74.7和尿酸404.8 都高 需要吃药治疗吗？我是因为头晕感冒去的医院 医生让我抽血做了血常规和这两个检查 血常规是正常的
就医及用药情况：维C银翘片 阿莫西林
需要解答的问题：这两项高严重吗？需要治疗吗？症状及患病时长：
9月13日早上左脚背疼痛，9月15日早上右脚疼痛，结合近几年体检尿酸常年500左右，肌酐常年100-110左右，考虑痛风，今天早上去查了肾功能，尿酸500多，肌酐还是100，但是内生肌酐清除率才67（附今天的具体检查报告，还有今年1月份的检查报告，1月份肌酐清除率已经低了，没想到今天的结果更低了）
就医及用药情况：
今天早上医生开了秋水碱，我考虑到副作用较大，准备下午再找医生开依托考昔
需要解答的问题：
我这个情况是不是意味着肾功能已经明显受损了？这个趋势是不是很严重？我现在应该怎么办？会不会演变成肾衰？
医生您好。尿常规检查很多次异常，有时有正常。尿蛋白弱阳，很焦虑希望您看看
图片是最近五次检查的结果，两家医院都是三甲
就医及用药情况：
睡眠不好，上海精卫中心确诊的重度抑郁焦虑。一直服药
需要解答的问题：
很焦虑，家人有肾病史，希望您看看，本地医生说弱阳没什么事
21年底因高血压住院，被确诊慢性肾炎，吃10mg盐酸贝那普利降压，尿蛋白定量从2.18克降到0.6-0.8克，22年底新冠阳了以后，出现手指水肿，于23年3月住院穿刺，确诊iga肾病lee三级m1e1s1t0c0，最高定量3.5克，开始降压药+激素治疗，由10片醋酸波尼松开始，于23年11月减量至半片，当时定量0.24克，23年12月确诊怀孕，一天吃三片拉贝洛尔降压，激素吃1片；孕期尿蛋白定量一直维持在0.8～1.2克，随着孕期血压持续增高，产科调整用药，于剖宫产前每天吃1片拜新同和6片拉贝洛尔。生产当日尿蛋白定量2克，今日复查1.39克，月子期间没有吃激素，按产前药量吃降压药，因血压不稳定决定停止母乳，近两日回奶成功改吃贝那普利10mg，但是血压还是高，高压维持在130左右，但是低压90-100浮动，血液方面的检查一直稳定，肌酐一直稳定。
想请问目前低压过高，贝那普利可以加量吗？能加到多少mg?我现在激素是吃一片还是吃几片？想请医生明确一下治疗方案，明确一下调整用药
