2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长: 王医生,你好,我爸爸最近两年有高血压和糖尿病 就医及用药情况: 最近一段时间停过药,上周空腹做了一次检查,血压是154/85 需要解答的问题:麻烦您帮忙看一下他的身体指标如何?最近的检查结果是否严重?用药方面有何建议?

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2024年09月06日
王凯乐医生
您好,我已收到您的咨询,目前医院门诊较忙,请您稍等片刻,我将尽快给您回复,谢谢!
2024年09月06日
王凯乐医生
您好,让您久等了。
从化验结果来看:1、空腹血糖和糖化血红蛋白升高,提示血糖控制不佳,建议继续服用降糖药,或者去内分泌科门诊就诊,调整降糖药物。日常生活控制饮食,少吃主食和甜食,多运动。
2、甘油三酯、尿酸、同型半胱氨酸升高,提示目前饮食习惯有些问题,要注意低脂低嘌呤,少吃油腻食物,少吃海鲜、豆制品,少饮酒,多喝水,多运动。
3、肌酐升高,提示肾功能异常,可能与尿酸高有关,也可能是血糖控制不好导致的糖尿病肾病,建议先控制血糖和尿酸,半个月后复查肾功能,如果肌酐还是高的,那么需要前往肾内科门诊就诊。
4、谷氨酰基转移酶偏高,提示肝功能异常,可能与饮酒、劳累、脂肪肝有关,目前高的不多,不需要治疗,注意休息,清淡饮食,避免饮酒。
总体而言,目前是血糖、肌酐这两方面需要关注。
2024年09月06日
王凯乐医生
您好,糖尿病和高血压的药需要按时服用,不宜随意停药,并且经常监测血糖,看看空腹和餐后两小时血糖是多少。其他方面暂时不需要用药。我这边没有要开的药物处方。
第2次提问
在一周未吃降压药的情况下,他的血压是154/85,能综合他的情况开具药方吗
2024年09月06日
王凯乐医生
这个血压是偏高的,需要服用降压药,他平时在服用什么降压药,现在可以恢复服用。
老人目前需要用药的主要是降压药和降糖药,可以继续服用原来的药物。其他几个异常指标升高的幅度不算大,暂时是不需要药物干预的,需要日常生活中低盐低脂低糖和低嘌呤饮食,适当运动,把血压和血糖,特别是血糖控制好。

TA的问答

年龄61,男,身高171,体重118斤。 症状及患病时长:四肢无力,特别是小腿和脚无力,会有微酸的感觉。持续时间2个月。 就医及用药情况:吃过逍遥丸和金匮地黄丸还有4瓶四君子合剂,吃了半个月无好转。睡眠质量还可以,时长6小时左右,易梦。食欲一般,胃口不太好,吃的不多。 需要解答的问题:请问下这是什么问题,还需要检查什么项目。或者需要吃什么药,生活中需要注意什么,感谢医生! 症状及患病时长: 老人昨天早上四点多发烧37.5,打了退烧针,早上八点的时候36.9,下午两点发烧38.5,又打了退烧针,四点的时候38.4,六点天晚上眼皮下有一片红色,以为是揉搓的,晚上后背起了一大片疹子,以为是出汗出的热疙瘩,昨天上午两臂又出了一些,皮肤科医生会诊说是发烧引起的过敏,让吃录雷他定片,昨天早上量的血压是88/44,医生医嘱早上停掉降压药,现在量的血压是91/43,值班医生说他去巡房的时候发现空调开的很低,又开着窗,老人又洗了头,擦了澡估计是着凉感冒,主治医生说最近感冒病毒还严重,估计是感染了。巧合的是老人的陪护就感冒了,陪护的家人也有感冒的。昨天晚上没发烧,今天下午又高烧到38.7,用肛门塞退烧药后,两个小时后温度降下来了,昨天早上的化验报告,医生说指标向好的方向发展,今天下午化验支原体弱阳性,医生下医嘱吃了两片阿奇霉素,今晚新冠检测是阴性,老人的疹子好转很多,就没给老人吃录雷他定片,麻烦问一下不吃录雷他定片可以吗,一直打图三的药物,护士说今晚开始调整打吊瓶的时间了,具体我忘记了,这种治疗方案可以吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:老人快90岁,晚上连续吃两顿,间隔时间约1-2小时,第一顿吃的很少,第二顿一碗半冬瓜丸子汤,无主食,但是两顿饭都吃了一片半拜糖平,一共晚上吃了3片,今日总计6片拜糖平,目前距第二顿饭已经半个小时了,老人自述无不适,晚上可能发生低血糖吗?我们需要做些什么准备,观察老人哪些表现? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:小腿肿,不疼,晚上时症状较明显,肿的厉害时会有气短的状况。这种症状有10来年了 就医及用药情况:常年服用舒肝丸,服用后症状减轻和消退。但最近吃舒肝丸效果就不明显了。 需要解答的问题:结合体检表,给一些腿肿原因的解读,或者给出进一步检查的方向。谢谢 症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:无 需要解答的问题:体检报告解读