2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长:婆婆54岁,近三个月时常胸闷气短,不能提重物,不能大声说话,运动或者有很大的情绪波动,不然就胸闷。 就医及用药情况:阿司匹林,他定。 需要解答的问题: 已经在我们本地的两个医院检查,第一个做这些检查的医院开了阿司匹林和他定,说她堵了两个血管,已经是中度的了比较严重,准备去第二个医院做支架,第二个医院的医生根据报告医生说她没有大问题,根本不用干预,婆婆不信,想让医生根据片子和报告解答一下她的病严不严重,和用不用继续吃药。

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2024年09月06日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!首先,从临床症状+冠脉CTA检查的影像看,老人目前可以诊断为冠心病、心绞痛。其次,从影像结果看,病变程度没有那么严重,暂时不需要手术干预,可以药物保守治疗。第三,药物治疗方案,在原来阿司匹林+他汀的基础上,建议加用氢氯吡格雷,强化抗血小板聚集。根据血压和心率情况,加用美托洛尔缓释片和ARB或者ACEI类药物。第四,老人口服药物的同时,生活方式也要改变,少吃肉,低盐,清淡饮食,适当运动,控制体重,多吃蔬菜,不熬夜,不劳累,不饮酒。第五,您别太担心,放松心情,稳住心态,药物治疗+生活方式改变,相信老人会好起来的!感谢您的信任,谢谢!
第2次提问
好的谢谢医生,请问冠脉cta的结果是能够确诊冠心病的吗?报告中的1.冠状动脉CTA提示冠状动脉粥样硬化性改变和 2.前降支轻-中度变窄,第三对角支中度变窄。这个中度变窄严重吗是大概堵了多少呢。
2024年09月06日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,冠脉CTA检查一般用来做冠心病的筛查,通常情况下冠脉血管狭窄超过50%就可以定冠心病。其次,一般情况下,狭窄小于50%是轻度狭窄;50%-74%为中度狭窄;超过75%属于重度狭窄。第三,从目前看,老人的狭窄程度在50%-75%之间,具体的狭窄程度,目前受影像资料的情况,不好判断。但是可以诊断冠心病了。第四,您别太担心,放松心情,稳住心态,别太忧虑,规律服药,积极生活方式改变,老人的症状会改善的,别太有压力!希望解答对您有所帮助,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:大夫您好,去年新冠后年初开始首次出现心慌,就是偶尔感觉心跳空一拍,感觉有点紧张,持续时间很短可能也就一两秒,有时候一天偶尔出现一两次,有时候又没有,后来自己好了没出现过。再出现是去年底,也是持续了一阵子自己又好了。去年做过相关检查,心脏彩超,心肌酶抽血,心电图我做过几次,有时候有个P波高尖,有时候没有。今年初也出现过心慌,也是类似症状,刚好今年二月份体检了,又做了心电图,也有一个P波高尖,心脏彩超正常。后来心慌又好了。但最近又有点出现了。我自己感觉这几次心慌出现,都是那段时间有点焦虑。 就医及用药情况:最近在吃疏肝解郁+振源胶囊。 需要解答的问题: 1. 我这个是什么问题呢?阶段性的出现心慌,感觉也没有什么不舒服,很偶尔,自愈一段时间大概几个月,又出现了。是因为焦虑情绪吗? 2. 心电图有时候提示P波,这个有什么问题吗? 3. 是否需要再做彩超,或者完善什么其他检查吗?症状及患病时长:就是说我一喝水 水下肚感觉水经过左胸口的时候左后背就会有刺痛的感觉 大概从喝水下肚到感觉到刺痛四五秒的时间。就是感觉经过左胸口的时候. 请问这是心脏的问题吗?我以前做过心脏彩超和三项都正常. 也没有其他症状.但是左后背上还有长的粉刺。不知道是不是这个原因. 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是心脏的原因 症状及患病时长:2年 就医及用药情况:施慧达 需要解答的问题:我最开始测量血压偏高做了24小时血压,白天平均130/92/晚上120/70几,白天因为有一次是清晨160/110,我们拿给本地医生看了建议吃药,建议吃颉沙坦,我吃了几天口干,查空腹血糖6.6就很焦虑就停了因为我妈妈吃施慧达很好,我就吃施慧达吃了2年,有时候在家里测血压有时候高压90几,10几,低压就还是70几,80几,压差比较小,就也很焦虑会不会对心脏有影响会不会得心脏病心衰。想着要不要换药,换替米沙坦,会不会降低压效果好一些,又害怕换,害怕不知道怎么换,换的方式怎么样或者换了会不会有副作用。 症状及患病时长:高血压服药一年半 就医及用药情况:富马酸比索洛尔片 需要解答的问题:现在学习压力大,我应怎样缓解症状,应该服什么药? 男,27岁,2023年一月检查出来有高血压,现在一直吃富马酸比索洛尔片缓解,血压也还正常。单身,平常有手淫的习惯,但手淫时情绪总是有些激动兴奋。九月八号晚上看了些刺激性的东西,心跳漏跳了几拍,后进行了手淫,可能是时间太晚和兴奋的原因,当晚就失眠了,然后一直到现在晚上就睡不好,一躺下睡觉就感觉心慌心悸,而且躺下感觉头很沉,能感受到心跳,能觉察到右脑和心脏连接的血管流通不畅,这几天经常听到脖子后面滋滋的响声。 之前还有一次手淫时头部血液上涌,感觉有些气血不畅。现在主要问题是晚上睡不着觉,不睡觉的时候没感觉,一闭上眼睛睡觉就感觉头很沉,感觉快要脑卒中,很恐惧,导致现在睡不好觉,但是血压是正常的。白天没精神,这两天经常听到右侧脑后血管滋滋响,晚上睡觉也是右脑沉重症状及患病时长:胸口疼 我以前胸朝下摔了一下 有好几年了 胸口偏左的地方就偶尔疼 按压有加重 但是缓一会就会好 就医及用药情况:拍了胸部ct 没啥问题 需要解答的问题:会不会是心脏呢 好长时间了这样