4.93分
月回答 156
2024年10月16日
症状及患病时长：
3
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：医生您好，这是我父亲肺部，前面3张是今年的检查结果，最后一张是去年的检查结果，请问肺部严重吗？需要怎么处理。谢谢
一直没有吃过药。需要吃药吗？
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您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
2024年10月16日
2024年10月16日
能否提供CT电子版图像？胶片拍照发过来，一般都看不清楚。
CT检查提示双肺散在结节状高密度影。部分结节边界不清晰。较大的结节位于左肺下叶外基底段 ，大小9.8✕8mm。
我的个人意见：对于肺部多发性结节，重点关注最大最明显的那一处结节。也就是左肺下叶外基底段处，直径 接近1㎝毫米的实性结节。需要详细看一下CT图像，看这处结节有没有倾向于肿瘤的影像学表现。比如毛刺，分叶，血管征，胸膜牵拉等等。看这处结节边界是否清晰？边界是否光滑？我们专科医生就是根据结节的外观图像特征来判断它的性质。
另外动态观察结节变化情况也是判断结节性质的一个好方法。病人之前曾经做过胸部CT，最好找到当时CT检查图像。前后进行对比。看当时这些结节是否已经存在？如果当时已经存在，和现在对比是否发生了变化？是否在进展？如果结节在进行性的长大和变化，就要引起重视。从2次CT检查报告文字描述看，这处结节大小基本上没有什么变化。但是外观上是否有变化，需要看下CT图像才行。
所以我建议你们找一下这家医院的胸外科医生。他们可以通过医院内部网络，在科室电脑上就能调出病人的CT图像，进行看片评估。如果评估这处结节风险度偏高，肿瘤可能性偏大，可能会建议手术。如果评估后认为这几处结节风险度不高，就会建议继续观察；定期复查胸部CT，动态观察结节变化情况。如果是建议观察随访，建议在同一家医院复查CT，方便前后对比。建议做胸部薄层CT+结节三维重建或局部靶扫描检查，这样可以立体的观察结节的外观情况。
另外，这处最大的结节是实性结节， 直径接近1㎝。也可以安排增强ct或pet～CT检查，进一步确定这处结节的性质。如果进一步检查结果是倾向于肿瘤的诊断，也要考虑手术切除。
个人意见，仅供参考。
大致就是这些，希望我说的对你有帮助，再次感谢你的支持和信任。
CT检查提示双肺散在结节状高密度影。部分结节边界不清晰。较大的结节位于左肺下叶外基底段 ，大小9.8✕8mm。
我的个人意见：对于肺部多发性结节，重点关注最大最明显的那一处结节。也就是左肺下叶外基底段处，直径 接近1㎝毫米的实性结节。需要详细看一下CT图像，看这处结节有没有倾向于肿瘤的影像学表现。比如毛刺，分叶，血管征，胸膜牵拉等等。看这处结节边界是否清晰？边界是否光滑？我们专科医生就是根据结节的外观图像特征来判断它的性质。
另外动态观察结节变化情况也是判断结节性质的一个好方法。病人之前曾经做过胸部CT，最好找到当时CT检查图像。前后进行对比。看当时这些结节是否已经存在？如果当时已经存在，和现在对比是否发生了变化？是否在进展？如果结节在进行性的长大和变化，就要引起重视。从2次CT检查报告文字描述看，这处结节大小基本上没有什么变化。但是外观上是否有变化，需要看下CT图像才行。
所以我建议你们找一下这家医院的胸外科医生。他们可以通过医院内部网络，在科室电脑上就能调出病人的CT图像，进行看片评估。如果评估这处结节风险度偏高，肿瘤可能性偏大，可能会建议手术。如果评估后认为这几处结节风险度不高，就会建议继续观察；定期复查胸部CT，动态观察结节变化情况。如果是建议观察随访，建议在同一家医院复查CT，方便前后对比。建议做胸部薄层CT+结节三维重建或局部靶扫描检查，这样可以立体的观察结节的外观情况。
另外，这处最大的结节是实性结节， 直径接近1㎝。也可以安排增强ct或pet～CT检查，进一步确定这处结节的性质。如果进一步检查结果是倾向于肿瘤的诊断，也要考虑手术切除。
个人意见，仅供参考。
大致就是这些，希望我说的对你有帮助，再次感谢你的支持和信任。
2024年10月16日
医生麻烦您看下，能看到吗？不会是肺癌这些吧
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您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
2024年10月16日
2024年10月16日
2024年10月16日
医生，我父亲这个病很严重吗？什么原因导致这个病的，因为你的语音有些话听不清晰，不知道你说的什么结节，意思是先查血象看看c反应蛋白，先消炎，您觉得是炎症引起的结节是吗？然后吃什么药呢？接着做哪个项目我没听清楚。麻烦医生打下字吧，有些听不清楚。
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2024年10月16日
你好 文字总结 我写了。你看下前面的咨询记录。
总结一下就是：这处结节，我倾向于慢性炎性结节（炎性肉芽肿）可能性大。建议先使用抗生素抗炎治疗。抗炎治疗后，在复查CT，看这处结节有没有什么变化。如果抗炎治疗后，病灶没有变化，就安排PET-CT检查。看下这处病灶代谢情况。如果PET-CT检查结果是倾向于肿瘤的诊断，可以考虑手术切除；或者做肺穿刺检查，取得病灶组织做病理检查，明确诊断。
建议和这家医院胸外科医生和呼吸内科医生沟通一下。如果他们同意我的意见，可以先抗炎治疗。具体用什么抗生素由他们决定（每个医生的用药习惯不一样）。当然，他们也可能会建议手术或者先做肺穿刺。
总结一下就是：这处结节，我倾向于慢性炎性结节（炎性肉芽肿）可能性大。建议先使用抗生素抗炎治疗。抗炎治疗后，在复查CT，看这处结节有没有什么变化。如果抗炎治疗后，病灶没有变化，就安排PET-CT检查。看下这处病灶代谢情况。如果PET-CT检查结果是倾向于肿瘤的诊断，可以考虑手术切除；或者做肺穿刺检查，取得病灶组织做病理检查，明确诊断。
建议和这家医院胸外科医生和呼吸内科医生沟通一下。如果他们同意我的意见，可以先抗炎治疗。具体用什么抗生素由他们决定（每个医生的用药习惯不一样）。当然，他们也可能会建议手术或者先做肺穿刺。
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2024年10月16日
好的，郭医生。大概吃药多长时间去做ct检查啊，我父亲这个不是肺结核病吧？需要做个检查吗？这个病是不是以前感染了什么留下的疤痕啊，如果需要做手术，这个做了手术会痊愈吗？感谢医生
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2024年10月16日
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1.抗炎治疗结束后，至少再等一个月以上的时间，再做CT检查。
2.有可能是结核病灶。可以做结核方面的检查，比如：结核菌素试验，γ干扰素释放试验。或者做肺穿刺取得病灶组织做病理检查，明确诊断。当然也可以做pet～CT检查。因为结核病灶代谢肯定很低，这个可以鉴别出来。
3.如果考虑这处病灶是肿瘤可能性大了，可能会建议手术切除。具体手术效果怎么样？要看术后的病理检查结果和病理分期。现在说这个都早了。
2.有可能是结核病灶。可以做结核方面的检查，比如：结核菌素试验，γ干扰素释放试验。或者做肺穿刺取得病灶组织做病理检查，明确诊断。当然也可以做pet～CT检查。因为结核病灶代谢肯定很低，这个可以鉴别出来。
3.如果考虑这处病灶是肿瘤可能性大了，可能会建议手术切除。具体手术效果怎么样？要看术后的病理检查结果和病理分期。现在说这个都早了。
2024年10月16日
好的，谢谢郭医生。这个肺结核是不是有传染性啊
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2024年10月16日
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TA的问答
症状及患病时长：无明显症状，近期查体发现肺囊腔样病变
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个囊腔样病变2023年1月已发现，但到目前体积未增大。请问现在的检查结果是否能确诊肺癌。或者需要什么样的进一步检查。确诊后的治疗方向和方法。
症状及患病时长：
83岁老人，平时身体很好只有高血压，偶发性咳嗽，去年去检查是医生也说是慢支肺，冷空气来了会引起咳嗽，平时吃喝都正常就没重视，前天晚上背痛的厉害，还发烧到38度了，咳嗽带血，就去医院做了ct，ct报告如图，结节比去年增大了很多，医生说90%概率是恶性中期
就医及用药情况：今天做了纤支镜，医生说病理活检没有提取到组织，现在唯一的方案就是做穿刺，明确肺癌种类，如果是肺腺癌，还可以继续做基因检测，但是，肿瘤因为离背部有一定的空间，这个空间有血管，做这个穿刺大出血的风险较大。现在正在做全身增强核磁共振，明确有没有转移
需要解答的问题：建议做穿刺么？风险大概有多大？现在有点进退两难，希望医生给到一些建议症状及患病时长：7年
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：2017体检发现左下肺有3毫米磨玻璃结节，后面几年的体检中时有时无，22年变成5毫米，23年体检又没发现，24年10月体检中提示变成7毫米，还有空泡，同时右肺还有炎症，我今年体检前感冒发烧过，一直都在咳嗽。
我想咨询下这次发现的7毫米结节提示空泡严重吗？应该如何处理？
上传23年和24年云胶片症状及患病时长：
3
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：医生您好，这是我父亲肺部，前面3张是今年的检查结果，最后一张是去年的检查结果，请问肺部严重吗？需要怎么处理。谢谢
一直没有吃过药。需要吃药吗？症状及患病时长：左锁骨上方有鼓起软包，微痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
