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2024年10月16日
症状及患病时长：无明显症状，近期查体发现肺囊腔样病变
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个囊腔样病变2023年1月已发现，但到目前体积未增大。请问现在的检查结果是否能确诊肺癌。或者需要什么样的进一步检查。确诊后的治疗方向和方法。
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您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
2024年10月16日
2024年10月16日
医院认为气管镜取痰液检查老年人承受不了而且没有通路到达位置，穿刺活检对她这个年龄也风险较大。给了两种可能的方案，就是在没有活检确诊的情况下，一种是直接放疗，一种是直接靶向药物治疗，让我们自己选择。所以就想多了解一下这些方案，是否有必要在没确诊的情况下就采取治疗措施。还望您能理解🙏
您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
2024年10月16日
2024年10月16日
就是说使用靶向药之前，也是需要先活检取样，确定基因突变位点，我理解的对吗？盲用的话就是碰运气了。现在就是，要么等待观察，要么积极做局部放疗。我大致明白了，会和家人再做商议。谢谢您，回复解说得特别清楚明白🌹🌹
2024年10月16日
个人意见：可以把2023年1月的CT图像找到。前后对比看下。这处病灶除了体积没有变化，外形方面有没有什么变化？比如出现了实性成分？比如囊壁有增厚？
2023年1月CT检查提示右肺下叶外基底段可见一不规则空洞影，壁厚薄不均匀，周围可见索条影，范围约3.9x2.4X3.0cm:
2024年10月CT提示右肺下叶前基底段可见大小约35x27mm囊腔样病变，周围是磨玻璃密度影。
我估计大小没有什么变化，就看外形有没有变化？这处病灶是囊腔样病灶，囊壁厚薄不均匀，囊壁组织成分有实性成分也有磨玻璃成分，囊内壁不光整。考虑囊腔型肺癌可能性大。如果身体状况允许，手术切除是最佳方案。
但是病人年龄比较大，有可能无法承受手术。那就只有采用保守的治疗方案。最佳方案是吃靶向药。但是需要取得肿瘤组织做基因方面的检查，根据检查结果选用敏感的靶向药。如果不能做纤支镜和肺穿刺，就不知道那种靶向药是有效的。这种情况就有点盲人摸象的感觉了。可以和这家医院肿瘤科医生了解一下：能否通过抽血的方式做基因方面的检查（液体活检）？
如果不能手术。可以采用放疗的方式进行治疗。也需要先评估病人的身体状况。
当然，如果病人身体状况不错。可以先评估一下身体状况。看不能手术切除？做肺穿刺检查？81岁也不是肺部手术的绝对禁忌。主要是看病人的心肺功能。
当然，如果病人身体不好。个人建议就不要折腾了（除了吃靶向药）。放疗对身体损伤也不小，不一定能承受。
个人意见，仅供参考。
2023年1月CT检查提示右肺下叶外基底段可见一不规则空洞影，壁厚薄不均匀，周围可见索条影，范围约3.9x2.4X3.0cm:
2024年10月CT提示右肺下叶前基底段可见大小约35x27mm囊腔样病变，周围是磨玻璃密度影。
我估计大小没有什么变化，就看外形有没有变化？这处病灶是囊腔样病灶，囊壁厚薄不均匀，囊壁组织成分有实性成分也有磨玻璃成分，囊内壁不光整。考虑囊腔型肺癌可能性大。如果身体状况允许，手术切除是最佳方案。
但是病人年龄比较大，有可能无法承受手术。那就只有采用保守的治疗方案。最佳方案是吃靶向药。但是需要取得肿瘤组织做基因方面的检查，根据检查结果选用敏感的靶向药。如果不能做纤支镜和肺穿刺，就不知道那种靶向药是有效的。这种情况就有点盲人摸象的感觉了。可以和这家医院肿瘤科医生了解一下：能否通过抽血的方式做基因方面的检查（液体活检）？
如果不能手术。可以采用放疗的方式进行治疗。也需要先评估病人的身体状况。
当然，如果病人身体状况不错。可以先评估一下身体状况。看不能手术切除？做肺穿刺检查？81岁也不是肺部手术的绝对禁忌。主要是看病人的心肺功能。
当然，如果病人身体不好。个人建议就不要折腾了（除了吃靶向药）。放疗对身体损伤也不小，不一定能承受。
个人意见，仅供参考。
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2024年10月16日
TA的问答
症状及患病时长：无明显症状，近期查体发现肺囊腔样病变
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个囊腔样病变2023年1月已发现，但到目前体积未增大。请问现在的检查结果是否能确诊肺癌。或者需要什么样的进一步检查。确诊后的治疗方向和方法。
症状及患病时长：
83岁老人，平时身体很好只有高血压，偶发性咳嗽，去年去检查是医生也说是慢支肺，冷空气来了会引起咳嗽，平时吃喝都正常就没重视，前天晚上背痛的厉害，还发烧到38度了，咳嗽带血，就去医院做了ct，ct报告如图，结节比去年增大了很多，医生说90%概率是恶性中期
就医及用药情况：今天做了纤支镜，医生说病理活检没有提取到组织，现在唯一的方案就是做穿刺，明确肺癌种类，如果是肺腺癌，还可以继续做基因检测，但是，肿瘤因为离背部有一定的空间，这个空间有血管，做这个穿刺大出血的风险较大。现在正在做全身增强核磁共振，明确有没有转移
需要解答的问题：建议做穿刺么？风险大概有多大？现在有点进退两难，希望医生给到一些建议症状及患病时长：7年
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：2017体检发现左下肺有3毫米磨玻璃结节，后面几年的体检中时有时无，22年变成5毫米，23年体检又没发现，24年10月体检中提示变成7毫米，还有空泡，同时右肺还有炎症，我今年体检前感冒发烧过，一直都在咳嗽。
我想咨询下这次发现的7毫米结节提示空泡严重吗？应该如何处理？
上传23年和24年云胶片症状及患病时长：
3
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：医生您好，这是我父亲肺部，前面3张是今年的检查结果，最后一张是去年的检查结果，请问肺部严重吗？需要怎么处理。谢谢
一直没有吃过药。需要吃药吗？症状及患病时长：左锁骨上方有鼓起软包，微痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
