2024年10月17日
第1次提问
李医生您好,还记得我吗?我是9月15号爸爸肝癌破裂出血,在湛江做了介入止血手术的,当时也向您问诊过。 时隔一月,我爸已在广州三甲医院做肿瘤切除手术(腹腔镜),住院了五天,今天出院。 麻烦您看一下术后的病理报告,影像报告以及检验报告,请问: 1.手术做的是否成功? 2.也切除了胆囊,因为医生术前说有胆结石,但是病理报告里面没有看到结石啊,是没有送检吗?还是其他的什么原因? 3.病理报告主要说了什么信息?是癌吗?容易复发吗? 4.后续在家调理休养的方案,医生有什么建议吗?特别是禁忌事项,谢谢! 谢谢🙏 后续呃在家治理需要的一些注意事项谢谢。

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2024年10月17日
李锟医生
你好,感谢你的信任。
1.手术做的是否成功?
----------从病理上来看,切除范围足够,也就是癌组织切除完全。结合病人的恢复情况来说,手术是成功。
2.也切除了胆囊,因为医生术前说有胆结石,但是病理报告里面没有看到结石啊,是没有送检吗?还是其他的什么原因?
-----------病理报告显示胆囊是慢性胆囊炎,结石一般来说病理科医生是不去报告的,通常来说之前的影像学报告有,那么基本上就有的。
----------另外病人的这个位置的肿瘤,切除手术势必会影响到胆囊,所以胆囊切除是必要的。
3.病理报告主要说了什么信息?是癌吗?容易复发吗?
----------肿瘤大小超过5cm,证实是肝癌了。目前来说已经破溃出血,之后有一定的复发几率。但是就病理检查来看,虽然包膜侵犯,但是微血管侵犯神经侵犯都没有发现,而且是中分化,不是容易复发的那一种。
--------需要注意的是要遵从医嘱,后续跟踪随诊。之前有乙肝的话,要坚持抗病毒治疗。
4.后续在家调理休养的方案,医生有什么建议吗?特别是禁忌事项,谢谢!
---------饮食上,食物要新鲜多样,既要照顾病人的口味,也要注意少油少盐。要根据情况,逐步恢复正常的运动量。

2024年10月17日
第2次提问
谢谢医生解答。再补充问题,报告上有两个肿物,意思是有两个肿瘤吗? 谢谢

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第3次提问
之前影像显示只有一个肿瘤
2024年10月17日
李锟医生
这其中有几种可能性,从描述上来看,手术医生在手术切除之后,会切开肿物看看是不是完整或者看看边缘的情况。这时候到了病理科医生那里的时候,已经不是一整块的了。
有些情况下是可以判断是一整块的,有些情况下很难判断是不是两个肿物是原来一起的还是就是分开生长的。特别是病人的肿物本是就是破溃而且经过介入治疗的,其中有坏死的部分。
就病理报告来说,切除范围足够就可以了。

TA的问答

症状及患病时长: 乙肝肝硬化 8年 就医及用药情况: 博陆定 需要解答的问题: 做核磁查出獭尾肝症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:因梗阻性黄疸在363医院住院治疗,肝右侧穿刺胆汁引流管,在医院期间用的药物有 复方氨基酸18AA-V-SF注射液,氢溴酸山莨菪碱注射液,异甘草酸镁注射液,雷尼替丁注射液,丁二磺酸腺苷蛋氨酸针。 需要解答的问题: 在华西医院做增强Ct怀疑为肝内胆管癌,建议做petct进一步确认,今天petct结果出来了,麻烦医生对比两个结果,看一下是什么病。辛苦了症状及患病时长:父亲中秋和国庆喝了点白酒和白兰地,最近发现父亲面黄,眼睛黄,尿黄,左脚水肿,没胃口,前几年背疼, 就医及用药情况:暂时没有 需要解答的问题:怎么办症状及患病时长:单位体检甲胎蛋白偏高 2023年2月甲胎蛋白8.8 2024年2月甲胎蛋白7.8 2024年10月甲胎蛋白9.8 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1、是否需要进一步检查? 2、是否肝脏、肠胃上需要注意,这些年晚上比较晚睡,基本11点半左右睡觉,工作容易生气、焦虑,是否影响体检数据。 3、平时肠胃功能比较弱、吃生冷冰冻有时会胃胀不舒服。甲胎蛋白这个数值是否需要用药。 李医生您好,还记得我吗?我是9月15号爸爸肝癌破裂出血,在湛江做了介入止血手术的,当时也向您问诊过。 时隔一月,我爸已在广州三甲医院做肿瘤切除手术(腹腔镜),住院了五天,今天出院。 麻烦您看一下术后的病理报告,影像报告以及检验报告,请问: 1.手术做的是否成功? 2.也切除了胆囊,因为医生术前说有胆结石,但是病理报告里面没有看到结石啊,是没有送检吗?还是其他的什么原因? 3.病理报告主要说了什么信息?是癌吗?容易复发吗? 4.后续在家调理休养的方案,医生有什么建议吗?特别是禁忌事项,谢谢! 谢谢🙏 后续呃在家治理需要的一些注意事项谢谢。