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你好，感谢你的信任。
就检查来看，胰头占位性病变，CA199升高，癌胚抗原略高。胆红素明显升高。
结合男性，75岁，以及你描述的情况，需要考虑胰腺恶性肿瘤的可能。
目前来看，胰头钩突的这个肿物不大，手术完全切除的几率很大，建议考虑手术治疗。
需要追问的是，现在老人还有没有背痛不适，大便情况，以及饮食情况怎么样？
另外，他这种年龄的话，如果之前有胰腺炎的表现的话，还需要考虑排除自身免疫性胰腺炎的可能。

现在没有背痛了可能是比较好的现象。
但是胰头有肿物而且胆红素明显升高，这种情况下仍然要考虑肿瘤的可能性大。
再考虑手术之前可以检测一下IgG4，排除一下自身免疫性炎症。
如果不考虑自身免疫性炎症，建议活检或者直接考虑手术治疗。