目前病灶需要警惕:普通细菌感染或支原体感染甚至肺结核感染,典型支原体
肺炎多为多部位支气管树芽征以及实变,而肺结核也为支气管播散,而病毒感染多为磨玻璃病灶,但并不是所有的疾病都表现为典型的ct征象。考虑目前您反复发热和咳嗽,建议您选择针对支原体以及常见细菌有效的喹诺酮类药物。
1药物选择:左氧氟沙星0.5g或莫西沙星片0.4g每天一次,咳嗽、咳痰可以使用:氨溴索片30mg一天三次或者乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g温水泡服两次。
此外可以选择复方甲氧那明胶囊两粒一天三次改善咳嗽每次两片,每日三次口服。
如果治疗效果有效,可以继续巩固一周到10天左右。但因为您左肺实变面积较大,可能口服抗生素疗效慢,必要时需要评估住院输液治疗。
如果住院的话,建议可以完善支气管镜检查。痰涂片找细菌或者抗酸杆菌,以及支原体IgM检查。
2.针对咳嗽症状,通常不建议服用止咳药。因为咳嗽是人体的保护性反射,通过咳嗽有助于将气道分泌物咳出体外,所以咳嗽并不是一件坏事情。咳嗽时可以少量多次喝水、摄入温热的流质(如茶、鸡汤)、蜂蜜或者止咳硬糖来减轻咳嗽。多饮水也有助于稀释痰液,促进痰液咳出。
3.保持居家或工作的环境有一定的湿度(40%~60%),可以用冷喷雾加湿器,以增加空气湿度,以使呼吸更舒适、减少咳嗽。吸入温暖湿润的空气,如密闭浴室内利用热水花洒头造成的水雾、热水壶上或来自加湿器的空气,使气道湿润,也有助于缓解咳嗽、咳痰症状。
4想温馨提醒您,即使普通感冒,出现感冒后咳嗽,有一些人还会持续3~7周,肺炎感染的咳嗽通常需要持续两周左右,请您耐心服药。
5.密切观察病情变化,如果通过以上治疗及护理一周,症状仍然不缓解,或病程中出现胸闷、气促、胸痛、憋喘及呼吸困难等病情加重症状,建议及时去医院呼吸科面诊,进一步检查及治疗,避免耽误病情。