问题详情

不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑上呼吸道感染，病毒感染可能性大。具体用药或注意事项需要采集病史才能给您详细回答。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1请问有无鼻涕，是清水鼻涕还是浓鼻涕？鼻涕容易擤出来吗？有鼻涕沿着咽喉往下滴流的感觉吗？有感觉咽喉异物感，粘液粘附感觉吗？

2您目前有咳痰吗？痰液容易咳出来吗？是白痰还是黄脓痰？

3目前咽痛厉害吗？有扁桃体化脓肿大吗？

4您头痛是单侧头痛还是整个头痛？以前有偏头痛的既往情况吗？头痛时候是否有测过血压？头痛厉害时候是否有呕吐视物模糊？

5目前能保证正常吃饭和喝水吗？会因为咽喉不舒服导致没办法充分喝水吗？

6在过去两天中是否查过新冠或者流感抗原？家里小朋友生病几天了？前面几天是否因为照顾宝宝而休息不好？宝宝是否有查过血常规或者支原体或者流感等检查？

7是今天早上才出现发热的对吧？吃完药物以后体温一直居高不下都在39度以上吗？是否有尿频尿急尿痛或者腹痛腹泻或者全身肌肉酸痛厉害

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。因为不是面诊，不能亲自为您查体，需要考虑排除的疾病较多，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

再次感谢您的配合。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

珠珠您好 您既往有偏头痛，目前头痛一天多 出现发热半天。有轻微流涕咽干，无明显咳嗽咳痰以及扁桃体化脓 没有尿频尿急以及腹痛腹泻。目前考虑病毒感染可能性大

针对您目前情况建议如下：

1头痛时候注意监测血压，同时关注是否有四肢肌肉偏麻乏力或者视物模糊情况

2目前考虑病毒感染后炎症反应出现头痛，包括发热，但其实体温有逐渐下降趋势

因为您口服塞来昔布自觉止疼效果不佳，今天有高热情况，您口服布洛芬后体温下降不明显。您可以尝试调整为短效布洛芬片，或者对乙酰氨基酚（猜测您早上口服的是缓释胶囊）这也是您关注的是否剂量吃不够多，缓释胶囊起效比较慢，所以退热效果相对没有那么明显。

发热：在体感难受（全身肌肉酸痛或者头痛欲裂）或体温38.5以上也可以临时退热。记住及时补充温热水和新鲜果汁，选择布洛芬或对乙酰氨基酚。

体温超过38.5°时口服退热药“对乙酰氨基酚” 0.5克/次，若持续体温在38.5°以上，可间隔4-6小时后重复用药一次,每日最多口服“对乙酰氨基酚”4片，即0.5X4=2克”。或者口服退热药：布洛芬片，每次0.2克，若持续发热，可间隔4-6小时后重复用药一次，24小时总量不超过4次，即0.8克（服用退热药的注意事项：对其他非甾体抗炎药过敏者禁用，对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用，肝肾功能不全者慎用，严重肝肾功能不全者禁用。服用本药期间不得饮酒和含有酒精的饮料。）。服用退热药物后会多汗，一定要大量喝含有钾及钠的饮料，如新鲜果汁或淡盐水或运动饮料。体温超过38.5°时请同时使用物理降温法，如用温水擦浴颈部，手心、脚心等，或者用酒精擦浴。

3您可以测试一下是否有新冠或者流感，因为目前头痛和高热。但流涕鼻塞咳嗽咳痰症状不明显。如果确定新冠或者流感阳性，如果持续高热或者头痛厉害，必要时评估特效抗病毒药物。

4目前没有典型细菌感染症状，所以抗生素不需要服用。头痛明显时候，必要时可以借助物理降温。适当冰敷缓解疼痛。

如果您还有不明白的，可以继续向我追问。