2024年10月20日
第1次提问
症状及患病时长:近两月 就医及用药情况: 两次晕厥摔倒、CT未见颅内出血、血压高现规律服用降压药,核磁和颈动脉、心脏彩超、心电监护如图,觉乏力及头晕,偶有晨起头晕能自行缓解。需要解答的问题:求治疗建议

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吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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2024年10月20日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心律失常 二度房室传导阻滞2:1 晕厥 高血压 肺气肿 下肢静脉曲张 脾切除术后 肝功能异常。

1.如果有晕厥病史,目前存在间歇二度房室传导阻滞2:1,存在起搏器植入指征,建议心律失常门诊就诊,评估起搏器植入指征,制定下一步诊疗方案。心率慢没有可以长期口服的药物,可以考虑吃茶碱缓释片,但副作用很大,且治疗效果不佳

2.晕厥方面,建议完善颈椎正侧位片、前庭功能、长程心电监测、24小时动态血压监测、直立倾斜试验、冠脉增强CTA或造影等检查进一步评估,制定下一步诊疗方案。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2024年10月20日
第2次提问
甲减指标有对应治疗建议吗?有可能引起晕厥吗?

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吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
吕思奇医生
这是甲状腺正常病态综合征,不是甲状腺功能减低,是由于其他疾病(如心动过缓、高龄等)引起的,它本身是不会引起晕厥的,也不需要特殊治疗,关键是治疗原发病。

TA的问答

症状及患病时长:David手术后四个月,吃酒石酸美和富马酸比索洛尔片用来降心率副作用太大,焦虑抑郁,性功能出现问题 就医及用药情况:酒石酸美和富马酸比索洛尔片 需要解答的问题:可以用盐酸贝凡洛尔片替换吗?降心率药物术后需要吃多久一般? 症状及患病时长:1天 就医及用药情况:睡前吃了一包头痛粉 需要解答的问题: 昨天睡前觉得头疼吃了一包头痛粉。从十一点半准备入眠到1点仍未入睡。辗转入睡后3点醒来,觉得胸闷,舌头麻,深呼吸后调整睡姿入睡,6点50半醒状态调整睡姿,入睡再次失败。现在醒来,头痛状态,舌头发麻状态缓解,但仍然有感觉头痛和舌头麻,胸闷,感觉有东西压着胸口,眼睛干涩。 状态一天不到。请问什么问题?症状及患病时长:19年妊娠糖尿病,产后至今一直在观测血糖,一般餐后两小时血糖9+,今天去医院做了检查,麻烦看下结果 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:总胆固醇高,甘油三酯高,低密度脂蛋白高 就医及用药情况:吃了瑞舒伐他丁(可定)5个月,效果不明显。前后化验报告附图 需要解答的问题:可否将可定换成立普妥(20毫克剂量),或者其他什么方法?症状及患病时长:近两月 就医及用药情况: 两次晕厥摔倒、CT未见颅内出血、血压高现规律服用降压药,核磁和颈动脉、心脏彩超、心电监护如图,觉乏力及头晕,偶有晨起头晕能自行缓解。需要解答的问题:求治疗建议