问题详情

您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。

您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑高脂血症。

1.您好，立普妥20mg和可定10mg的降脂强度没有太大区别，更换为立普妥没有太大意义。

2.您的血脂的确很高，单吃他汀可能很难达标，可以在可定基础上加用依折麦布10mg每日一次，如肝肾功能正常，可定也可以考虑继续加量。如果还是不能达标，建议可以考虑打降脂针，如瑞百安每两周打一针。

3.低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

4.服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。

5.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

1.建议进一步完善颈动脉超声等进一步评估血管情况。

2.高脂血症是慢性病，建议长期服药。如果您不吃药也可以控制血脂达标，那可以考虑减药，但这是很难做到的。