2024年10月20日
第1次提问
主任您好 五天前 洗澡时无意摸到右侧腹部一肿物?包块?(形状大小如下图示)肿物可左右推动,感觉有七八厘米的样子。站立腹部肌肉放松时可触及 站立腹部肌肉收缩时无法触及。平躺屈膝时无法触及。 该“肿物”是真实可触及的,(需用力触及),非肌肉排便前后无影响,左右腹有明显区别。 两天前做了该部位的B超 超声医生仔细探查后告知可见肠管未见明显异常。 当地医院考虑“肾?”“肠管内大便?” 问题: 假如该处有一个巨大肿瘤 超声能不能看到?

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胡波医生
您好,感谢您的信任。问题已收到。稍后给您详细回复。
2024年10月20日
胡波医生
您好,感谢您的等待。您询问的是您自己无意间摸到右侧腹有类似于怀疑肿物或者包块,于是进行了超声检查,经过仔细探查后发现这个部位没有明显的异常,考虑是否为肾脏或者肠管。我的回答如下:
您提供了年龄和体重等信息,但不知道体型与身高如何。对于体型较瘦的人来说,确实有可能在腹部触摸到自己的肾脏。正常情况下,肾脏位于腹腔后壁,被脊柱和肋骨保护,一般不易触及。如您在右侧腹部摸到了一个肿物,并且B超检查未发现明显异常,可能您自己摸到的就是右肾。根据您描述的情况,站立时腹部肌肉放松可以触及到的肿物,在肌肉收缩时无法触及,而在平躺屈膝时无法触及,这些特征确实更符合肾脏的触诊特点。正常情况下,肾脏一般不易触及,但在某些情况下,如体型瘦长、肾下垂、游走肾或肾脏代偿性增大时,肾脏可能较易触及。
此外,作为科普,我想和您说的是:
超声检查是一种非常有效的医学影像学检查手段,它能够对多种疾病进行诊断和监测,包括肿瘤。对于您的问题,如果该处有一个巨大肿瘤,超声检查通常是可以看到的。超声检查的优势在于它无创、无辐射、实时动态观察,并且可以对肿物的大小、形态、与周围组织的关系等进行观察。对于肾脏的检查,超声是一种常用的检查手段,可以有效地发现肾脏的异常,如肾结石、肾囊肿、肾脏肿瘤等。超声对组织的分辨率较高,有利于观察到肾脏的微细结构改变。对于肠管的检查,超声检查可能存在一定的局限性,因为肠道内气体的干扰可能影响超声的成像质量。但是如您描述7-8公分的肿物,如果是有异常的话,包括肠管扩张,或者肠管内大便或是如占位等其他情况造成的肠梗阻等改变,超声检查还是十分敏感的。但是,肠梗阻是肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道、排出体外的情况。肠梗阻有明显的症状,这些都是您目前没有的,包括腹痛、无法排便和放屁、腹胀、恶心、呕吐等。在这种情况下,可能会触及到肠管内的大便或肠管的肿物。这个目前都不支持。
综合来说,依据您的描述,您自己摸到的这个右侧腹部肿物是右侧肾脏的可能性是比较大的,而且进行超声检查表明是没有异常的。在某些情况下,如果超声检查结果不明确或需要进一步的评估,可能需要结合其他检查手段,如CT或MRI等,以获得更详细的信息。每种检查方法都有其优势和局限性。如果您觉得超声检查未能明确诊断,可以选择进行进一步的检查,如CT或MRI等,这些影像学检查对于腹部脏器尤其是肠管的扫查会更全面。
2024年10月20日
第2次提问
清楚主任 我在3个月前做过全腹的CT 提示无异常 是不是就暂时考虑 没有问题 继续观察就可以了
胡波医生
好的,如果CT也表示没有问题的话,结合目前的情况,应该是摸到的是肾脏的可能性比较大。如果之前的超声检查也表示肾脏没有问题的话,那就不用担心了。如果有任何不适的情况,也可以考虑询问专科医生综合考虑。后期可以进行定期的体检,腹部脏器可以选择常规进行超声进行检查。

TA的问答

主任您好 五天前 洗澡时无意摸到右侧腹部一肿物?包块?(形状大小如下图示)肿物可左右推动,感觉有七八厘米的样子。站立腹部肌肉放松时可触及 站立腹部肌肉收缩时无法触及。平躺屈膝时无法触及。 该“肿物”是真实可触及的,(需用力触及),非肌肉排便前后无影响,左右腹有明显区别。 两天前做了该部位的B超 超声医生仔细探查后告知可见肠管未见明显异常。 当地医院考虑“肾?”“肠管内大便?” 问题: 假如该处有一个巨大肿瘤 超声能不能看到?我的颈部右侧有些肿大,无按压疼,已经3年多了,耳道检查也有充血问题,有时候有点胀 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想让你帮我看看检查报告,就我除了甲状腺有问题还可能有其他的问题吗 以下分别为18天和五月龄的心超报告,想问下我们这个情况平时疫苗接种可以正常接种吗,平时练趴和游泳是否都可以?有什么要注意的事项 症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 主任您好 请问根据影像报告 可以确定是肝血管瘤吗 还是其他问题医生你好,我 21 年体检出胆囊息肉,然后就经常复查彩超。陆陆续续也有一些右上腹的症状,但比较轻微。 今年 7 月份开始症状明显,有恶心想吐,无力嗜睡,精神胃口差,右上腹也开始痛,拉扯感等。后面又照了几个彩超,都只提前胆囊息肉,看了医生也都说胆囊炎或者是肠胃问题。 后来有个医生提示我的胆囊彩超图胆囊形状比较奇怪,胆囊下面有个内凹,内凹处有个圆圆的东西像是压迫到胆囊凹进去。如图 1,我还发现之前照的胆囊彩超图也有这种情况,下面都有个凹。 医生你能帮我看看这是个什么吗?后面我还照了增强 ct,医生你能看吗?ct 可以扫码或者点下面链接看,谢谢医生。 https://szryefilm.szhospital.com/cloudEfilmApi/share/QR?no=99_1M24091200739&e=1&rtCode&rtType=1&code=Z5ut1