问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，您疼痛怎么开始的？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，疼痛跟关节活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？
再次，需要把片子发过来我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片。或者提供身份证号码后六位，我来扫码看片子。从事什么工作？伏案时间长吗？
最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，您给的这个片子不全面，但是按照报告描述来看，椎间盘突出很轻微，主要的问题还是曲度变直，是由于长时间低头伏案导致的。颈椎曲度变直以后会导致颈后部的肌肉慢性疲劳，所以比较容易出现酸胀等不舒服的表现，您颈后部，肩胛骨部位的不舒服跟它有一定的关系。
至于您肩关节活动受限，手不能向后伸，这种都是肩周炎的表现，可能跟长期伏案肩部负担过重有关，之前既然按照肩周炎治疗效果还不错，可以再继续。
颈椎的问题不大，主要加强日常保养就好。
我有几个具体建议如下。
首先，避免长时间低头伏案，一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次，您目前颈背部不适比较明显，可以做做理疗，热敷，自己在家用热水袋敷敷，每次二十分钟每天两次，或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等，手法不好控制，容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次，药物治疗可以帮助缓解症状，症状明显我建议西乐葆胶囊200毫克每次，每天两次，盐酸乙哌立松片50㎎每次，每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。但是要知道药物不解决根本问题，所以还是要从改善生活方式开始。
最后，平常选择枕头的时候，建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的，质地相对硬一点的，面积要稍微大一点的，高度控制在5-8㎝，睡觉的时候把脖子下面垫实，以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外，多参加室外活动，注意颈背部保暖，避免受凉等可以帮助减少复发概率。
希望对您有帮助！