韩钊
主治医师
脊柱外科
海军军医大学长征医院
休息中
4.89分
月回答 276
2024年10月21日
症状及患病时长：医生您好!我是想问一下我妈的病情，我妈今年76岁，农村人，在家做一些家务活，几年前走路感觉腿有点不舒服，去年开始痛的厉害，小腿肌肉都会发胀，走路都一拐一拐的了，双手举起就站不稳，大腿屁股的地方倒是不怎么痛的，脚踏三轮车也是没问题的，就买些止痛药吃，也不见明显好转，两个月前去县医院检查做了CT，结果显示腰间盘膨出压迫神经，医生说先保守治疗吃药，不好的话还可以动手术，配了些药加打针治疗（CT单药名我发图片给你看）效果还是有的，吃了两个星期的药，我妈感觉好多了，就没有继续吃了，现在又痛了，我妈听到要动手术有点害怕，我是想问一下，我妈这个病是要长期吃药的吗，对于她现在这个年龄病情适不适合动手术，风险会不会大，效果会不会更好些，或者还有没有其他效果好些的药，医生您给我推荐下，希望医生能回答我的问题，万分感谢!
就医及用药情况：在吃的药品我图片发下
需要解答的问题：希望医生能回答我的问题，帮我妈的晚年生活能舒服些，非常感谢！
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2024年10月21日
您好，您的问诊已经收到，感谢您的信任！
从这个片子上可以看到患者腰椎至少有一节椎间盘突出明显，韧带肥厚，神经压迫很严重。所以诊断还是比较明确，就是腰椎管狭窄症。
首选的治疗方案只能是手术，因为只有手术才能把压迫神经的骨头，椎间盘，韧带等拿掉。
这个情况就像我们种庄稼一样，越早施肥越早浇水，庄稼长得就越好，如果都快枯死了再去浇水，那肯定效果不好的。
保守治疗说白了就是继续拖着，口服止痛药来缓解你的症状，一直到止痛药效果压不住为止。那么反过来说，虽然药物可以缓解疼痛，但是对于压迫在神经上面的椎间盘和增生的骨头毫无办法，所以可能的情况就是虽然患者不疼痛了，但是神经还是被压迫着，压的时间长了以后，神经就会损坏，无法再恢复功能，这就是我们所说的残疾了。
腰部的神经损伤的后果就是腿部没有感觉，不能活动，甚至严重的，出现大小便失禁等。这就是保守治疗的最终后果。当然了，这个时间每个人不一样的，有的人进展很快，有的人进展很慢。对于患者来说，目前已经到了比较晚的时期了。
如果对目前状况可以接受，日常生活要求不高，能够耐受长期口服药物，那可以继续观察。
如果身体状况良好，对日常生活要求比较高，想改善目前的症状，我是建议您选择积极一点的治疗方案，手术治疗，可以把压迫去除，这样就提早解除“炸弹”，尽可能多的保留神经功能。
这个手术叫腰后路减压植骨融合内固定术，属于脊柱外科一个非常成熟的手术方案，所以在大的医院，风险很小，绝大多数患者恢复都很好。
我建议手术治疗。
希望能够帮到您！
从这个片子上可以看到患者腰椎至少有一节椎间盘突出明显，韧带肥厚，神经压迫很严重。所以诊断还是比较明确，就是腰椎管狭窄症。
首选的治疗方案只能是手术，因为只有手术才能把压迫神经的骨头，椎间盘，韧带等拿掉。
这个情况就像我们种庄稼一样，越早施肥越早浇水，庄稼长得就越好，如果都快枯死了再去浇水，那肯定效果不好的。
保守治疗说白了就是继续拖着，口服止痛药来缓解你的症状，一直到止痛药效果压不住为止。那么反过来说，虽然药物可以缓解疼痛，但是对于压迫在神经上面的椎间盘和增生的骨头毫无办法，所以可能的情况就是虽然患者不疼痛了，但是神经还是被压迫着，压的时间长了以后，神经就会损坏，无法再恢复功能，这就是我们所说的残疾了。
腰部的神经损伤的后果就是腿部没有感觉，不能活动，甚至严重的，出现大小便失禁等。这就是保守治疗的最终后果。当然了，这个时间每个人不一样的，有的人进展很快，有的人进展很慢。对于患者来说，目前已经到了比较晚的时期了。
如果对目前状况可以接受，日常生活要求不高，能够耐受长期口服药物，那可以继续观察。
如果身体状况良好，对日常生活要求比较高，想改善目前的症状，我是建议您选择积极一点的治疗方案，手术治疗，可以把压迫去除，这样就提早解除“炸弹”，尽可能多的保留神经功能。
这个手术叫腰后路减压植骨融合内固定术，属于脊柱外科一个非常成熟的手术方案，所以在大的医院，风险很小，绝大多数患者恢复都很好。
我建议手术治疗。
希望能够帮到您！
2024年10月21日
谢谢医生这么及时的回答！您的意思是手术的话风险也是不大的吗，还有这个手术像我们这种县级医院能行吗，有没有必要去上一级的医院动手术，我想着我妈年龄有点大了，还有术后是不是要很长时间恢复呢
您好，这个手术本身的风险总体来说并不大，在正规的医院操作都没有什么大的问题的，大点的医院做的更好更多，我觉得地市一级的医院更好一点。
手术风险在理论上讲，包括伤口感染，内固定断裂，椎间盘突出复发，神经损伤，心脑血管意外，麻醉的意外，药物的过敏，术后症状不缓解，达不到手术预期的可能等等，这些概率都很低的。
手术康复来说，具体来说，在刚做完手术的1到2周之内，主要是注意保持伤口的干燥清洁，避免污染，防止感染。
在手术后的2到3个月之内主要是减少剧烈活动，防止内固定，或者融合的脊柱断裂。当然了，这个时期也要加强腰背部肌肉的锻炼，为后期的正常生活创造良好的基础。
术后三个月以后就可以完全恢复正常的工作和劳动了，没有什么特别需要注意的，跟正常人一样。避免久坐伏案，避免重体力劳动，防止其他节段的椎间盘进一步突出就好。
在手术后的整个过程中，饮食方面没有忌口，平常怎么吃手术后就怎么吃，建议多吃高蛋白，高维生素的食品，促进身体康复。
希望对您有所帮助！
手术风险在理论上讲，包括伤口感染，内固定断裂，椎间盘突出复发，神经损伤，心脑血管意外，麻醉的意外，药物的过敏，术后症状不缓解，达不到手术预期的可能等等，这些概率都很低的。
手术康复来说，具体来说，在刚做完手术的1到2周之内，主要是注意保持伤口的干燥清洁，避免污染，防止感染。
在手术后的2到3个月之内主要是减少剧烈活动，防止内固定，或者融合的脊柱断裂。当然了，这个时期也要加强腰背部肌肉的锻炼，为后期的正常生活创造良好的基础。
术后三个月以后就可以完全恢复正常的工作和劳动了，没有什么特别需要注意的，跟正常人一样。避免久坐伏案，避免重体力劳动，防止其他节段的椎间盘进一步突出就好。
在手术后的整个过程中，饮食方面没有忌口，平常怎么吃手术后就怎么吃，建议多吃高蛋白，高维生素的食品，促进身体康复。
希望对您有所帮助！
2024年10月21日
感谢医生这么详细全面的回答！我打算听您的意见给我妈动手术去，让她的晚年生活质量更高些！再次感谢医生！
希望对您有所帮助！
祝患者生活愉快，早日康复！
祝患者生活愉快，早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：症状从生完孩子后就有，目前孩子七周岁，最近这半年腰和肩胛骨缝尤为严重，特别是早上起来特别疼，主要集中在腰和肩胛骨缝。直坐着不疼，微微活动的时候疼，针灸和推拿可以缓解。但是治标不治本。
就医及用药情况：今天上午去的中医医院，让住院治疗，说气血两虚，血瘀，针灸，推拿，吃药，打针一起弄。
需要解答的问题：想问一下是否这么严重？如何改善？能否自行调理，自行吃药，推荐如何治疗？
片子未取，能看到报告，平时无头晕脑胀，手脚麻木现象。症状及患病时长：1年
就医及用药情况：
2023年9月25手术
需要解答的问题：
最近的检查结果，怎么办呢症状及患病时长：最近半年左右，右边肩膀持续疼痛。期间去做过针灸和火罐牵引，有一定效果。后开始进行一些肩部运动。但近两个月发展为，右肩持续疼痛，半夜疼醒。有手臂偶有睡醒轻微麻木的情况。
就医及用药情况：上周去医院做了核磁共振，结论为：
1、颈2/3-6/7椎间盘变性;颈3/4、5/6、6/7椎间盘轻度突出
2、颈椎变直，轻度骨质增生。
需要解答的问题：
最近有在进行一次针灸治疗，疼痛有缓解，但是后颈部的不适感也更明显，偶尔后脑勺紧绷感和牵拉。烦请韩医生帮忙看看，有什么治疗建议呢？症状及患病时长：医生您好!我是想问一下我妈的病情，我妈今年76岁，农村人，在家做一些家务活，几年前走路感觉腿有点不舒服，去年开始痛的厉害，小腿肌肉都会发胀，走路都一拐一拐的了，双手举起就站不稳，大腿屁股的地方倒是不怎么痛的，脚踏三轮车也是没问题的，就买些止痛药吃，也不见明显好转，两个月前去县医院检查做了CT，结果显示腰间盘膨出压迫神经，医生说先保守治疗吃药，不好的话还可以动手术，配了些药加打针治疗（CT单药名我发图片给你看）效果还是有的，吃了两个星期的药，我妈感觉好多了，就没有继续吃了，现在又痛了，我妈听到要动手术有点害怕，我是想问一下，我妈这个病是要长期吃药的吗，对于她现在这个年龄病情适不适合动手术，风险会不会大，效果会不会更好些，或者还有没有其他效果好些的药，医生您给我推荐下，希望医生能回答我的问题，万分感谢!
就医及用药情况：在吃的药品我图片发下
需要解答的问题：希望医生能回答我的问题，帮我妈的晚年生活能舒服些，非常感谢！症状及患病时长：一天
就医及用药情况：睡前吃了一包头痛粉
需要解答的问题：
昨天睡前觉得头疼吃了一包头痛粉。从十一点半准备入眠到1点仍未入睡。辗转入睡后3点醒来，觉得胸闷，舌头麻，深呼吸后调整睡姿入睡，6点50半醒状态调整睡姿，入睡再次失败。现在醒来，头痛状态，舌头发麻状态缓解，但仍然有感觉头痛和舌头麻，胸闷，感觉有东西压着胸口，眼睛干涩，右手臂酸软。
日常有脊柱侧弯问题，长期伏案工作，颈椎曾经引起头痛。
状态一天不到。请问什么问题？
