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2024年11月11日
症状及患病时长：流鼻涕咳嗽一月有余
就医及用药情况：目前用药如图
需要解答的问题：
1.检查报告显示腺样体肥大三度，是否有必要手术？
2.有在进行艾灸，有吃西药的同时，艾灸同时进行是否可行？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年11月11日
眼睛不痒
不扣鼻子
鼻子偶尔会痒
会鼻塞和流鼻涕
咳嗽好了 有反复 一个月咳3次左右 时间不长
鼻涕浓度中度 白色的
会张口呼吸 打呼噜偶尔不经常
不会憋气 白天也是张口在呼吸
扁桃体一边偏大
父母没有鼻炎或者过敏史
2024年11月11日
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年11月11日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及腺样体肥大的表现。鼻塞鼻痒流鼻涕就是比较典型的过敏性鼻炎症状。鼻塞打鼾张口呼吸还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg（孩子体重如果超过30kg，开瑞坦每天一次10mg）一般治疗1-2周就会有效果，（如果治疗一周流鼻涕或咳嗽持续不改善，就加口服（比例为7：1）的阿莫西林-克拉维酸钾（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）口服每天总剂量45mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服（每天最大剂量不超过1750mg），治疗3天会有效果，那就一共连续治疗10天），症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大，建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
1.检查报告显示腺样体肥大三度，是否有必要手术？
——如果多导睡眠监测显示有中度或以上的阻塞性睡眠呼吸暂停，建议手术
2.有在进行艾灸，有吃西药的同时，艾灸同时进行是否可行？
——不建议，没有确切疗效
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及腺样体肥大的表现。鼻塞鼻痒流鼻涕就是比较典型的过敏性鼻炎症状。鼻塞打鼾张口呼吸还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg（孩子体重如果超过30kg，开瑞坦每天一次10mg）一般治疗1-2周就会有效果，（如果治疗一周流鼻涕或咳嗽持续不改善，就加口服（比例为7：1）的阿莫西林-克拉维酸钾（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）口服每天总剂量45mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服（每天最大剂量不超过1750mg），治疗3天会有效果，那就一共连续治疗10天），症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大，建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
1.检查报告显示腺样体肥大三度，是否有必要手术？
——如果多导睡眠监测显示有中度或以上的阻塞性睡眠呼吸暂停，建议手术
2.有在进行艾灸，有吃西药的同时，艾灸同时进行是否可行？
——不建议，没有确切疗效
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：时间有长达五六天喉咙有点痛，感觉喉咙有什么东西一样不舒服，有点烧感，声音嘶哑说话费力
就医及用药情况：后面去诊所开了止痛的药，清侯利咽颗粒呀吃了两三天不痛了，声音也有恢复，准备去上班啦，结果早上睡醒感觉又不好，喉咙又不舒服，就医说是会厌囊肿
需要解答的问题：想问你治疗方案，主要是想问你又必要做手术嘛，这种情况算严重吗，会不会病变，
症状及患病时长：10月30号发热 急性中耳炎 去医院检查发现耳朵积液 现在还伴有支原体阳性 在挂水 阿奇霉素
就医及用药情况：头孢 内舒拿 切诺
需要解答的问题：
去医院检查了 说是腺样体引起的耳朵积液 医生麻烦你看下我们这个情况是否需要手术 症状及患病时长：小朋友今年14岁一直有鼻炎。从1个月前就开始有说突然的头痛情况。经常的鼻塞，流鼻涕。精神状态不好。昨天晚上作业写一半头又开始痛。从左边的太阳穴开始痛，痛的地方没有固定。有时左边有时右边。早上去做了颅脑MR平扫，出的结果是：双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎。
就医及用药情况：之前看医生说是感冒，有吃了感冒冲剂。早上起来还说头痛有吃了布洛芬冲剂。头痛的状况有所缓解。
需要解答的问题：请问医师，这种蝶窦炎需要怎么治疗，还有在生活上要注意什么。怎么样才能防止复发。头痛发作的时候能备什么药在家里。症状及患病时长：
反流性咽喉炎
上次问诊后，9/17感冒了，停止运动2周然后就看不出来慢性咽炎。中间运动没有恢复好，导致10/16又感冒一次（明显流鼻涕，浓痰）
最近2周慢慢恢复运动，发现感冒虽然好了，但是运动后还是有喉咙痒，鼻塞。呼吸道很脆弱。怀疑咽喉炎没有好
就医及用药情况：
奥美拉唑从上次问诊开始，每天早上空腹一粒，吃了一个半月到11月初停药
福多斯坦口服液100ml*5瓶从9/30喝到11月初喝完
需要解答的问题：
请问医生，这种情况我该怎么办，继续吃药吗
另外我一直没有停咖啡和茶，是不是这个原因
还有，我因为有哮喘，感冒后 肺功能下降。但是最近我发现好像感冒好了，肺功能也没有恢复，每次跑步后咽喉不舒服，并发肺功能下降（检测Fev1值在80%附近，8月底身体正常88%左右。主要表现是呼吸不畅。难道咽喉炎还会对哮喘有影响？还请医生解惑 谢谢🙏症状及患病时长：前几天开始，右边耳朵偶尔会突然堵住，像进水一样，说话都有回音，一次十分钟左右就自动好了，这个是怎么回事
就医及用药情况：
需要解答的问题：
