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风湿免疫科
问题详情
黄艳
主治医师
风湿科
浙江医院
擅长:
痛风
、
强直性脊柱炎
、
类风湿关节炎
、
干燥综合征
、
白塞病
、
不明原因不孕
图文问诊
¥79
5.00
分
月回答 12
2024年11月11日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 2024年年初怀孕,前期孕检一切正常,自20周左右孕检发现胎儿生长受限,B超提示羊水过少,做了一系列检查,除蛋白S偏低,抗PM-SC L抗体阳性外,其他指标正常,23周引产后做了染色体检测也未发现异常。目前正在备孕阶段,想了解一下免疫方面的那几个指标是否是影响胎儿发育的原因,备孕阶段要不要干预一下?我们本地的妇产科大夫说这种情况可能对怀孕早期有影响,到了20周左右应该没影响了,但是让排除一下风湿免疫方面的因素,您看具体是哪个指标影响到的呢?下一步我们需要用药吗?用哪些药呢?从什么时候开始用,用多久呢?
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黄艳医生
您好!感谢你的信任,我是浙江医院的风湿免疫科黄艳医生,请稍等, 我仔细看下您的病情描述.因为问诊次数只有3次,希望问诊时一次性尽量全面描述所需要咨询的问题。我下次回复之前,您先不要继续提问,以免浪费你的问诊次数。先耐心等待一会,12小时内必定回复😊。
2024年11月11日
黄艳医生
02:01
转文字
2024年11月11日
第2次提问
这次是第二次怀孕,第一个孩子是2018年1月生的,当时孕早期因见红保胎半个月,孕后期大概34周因宫缩、宫颈管缩短保胎约一个月,后顺产,孩子健康没有问题。没有流产史。本次怀孕20周前的孕检都做了,NT、无创等检测均无异常。20周的时候做B超发现生长受限,保胎两周后未见好转,23周做的抗心磷脂抗体和抗核抗体谱定量等的报告我都已经上传了,是怀孕时查的。引产后,又做了性激素、抗缪勒管激素,报告也上传了。目前是在备孕,因为觉得年龄越来越大了,对象还大四岁,想排除一下不安全的因素,能顺利怀孕生产。
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黄艳医生
稍等
黄艳医生
00:27
转文字
2024年11月11日
第3次提问
那个检查结果是7月份怀着孕的时候查的,我们用不用再查一次?检查结果会不会没问题呢?如果没问题还用吃药吗?再有就是阿司匹林也是得吃到生产吗?谢谢!
2024年11月11日
黄艳医生
稍等
2024年11月11日
黄艳医生
1、可以复查一次,结果不好说有没有问题,一般抗体阳性变阴性的可能性比较小。还有一些非典型的磷脂抗体。
既然以前出现过状况建议服用阿司匹林,但是不建议月经期用,月经期最好停用。2、如果确诊抗磷脂综合征,一般需要应用到怀孕36周,如果只是早期复发性流产,至少用药到12周,怀孕期间需要根据血小板聚集或
血栓
弹力图及时调整用药剂量。
黄艳医生
对于出现自身抗体反复阳性合并的复发性
流产
女性,怀孕后可定期复查抗体、血凝等情况,若抗体转阴性,可考虑停药,若阳性,可持续整个孕期,分娩后到风湿科随访。
黄艳医生
这个是羟氯喹的用药时间
TA的问答
症状及患病时长:体检报告发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:ige275偏高
症状及患病时长:今年56岁。年轻时期就爱口腔溃疡,去年年初脚脖子处有硬块,按压疼痛,会觉得发热,伴随低烧去医院打针,医生说怀疑是变应性血管炎,并且做了一个白塞氏病眼底筛查,吃了一阵子激素类药物,控制住了,就没什么事,慢慢减药之后偶尔还是会口腔溃疡,并且身上会长包包,生殖器上没有,偶尔会说脚踝筋疼,看了中医中医说不像血管炎。这两天又嘴角起泡并且脸上也有红包但这几天消了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、想了解具体是什么问题导致的,以及治疗方案。 2、想了解严重程度,以及是否需要进一步做什么检查。
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 2024年年初怀孕,前期孕检一切正常,自20周左右孕检发现胎儿生长受限,B超提示羊水过少,做了一系列检查,除蛋白S偏低,抗PM-SC L抗体阳性外,其他指标正常,23周引产后做了染色体检测也未发现异常。目前正在备孕阶段,想了解一下免疫方面的那几个指标是否是影响胎儿发育的原因,备孕阶段要不要干预一下?我们本地的妇产科大夫说这种情况可能对怀孕早期有影响,到了20周左右应该没影响了,但是让排除一下风湿免疫方面的因素,您看具体是哪个指标影响到的呢?下一步我们需要用药吗?用哪些药呢?从什么时候开始用,用多久呢?
症状及患病时长:2周,膝盖,痛,肿,行走困难。痛风史,最高尿酸700,9月体检抽血已降到460➕ 就医及用药情况:上周突然膝关节肿、痛,行走都困难。然后我们以为是这个半月板问题。看了关节外科,照了MR,结果说考虑痛风问题,然后让停了非布司他。吃了几天的秋水仙碱和苯溴马隆,没做其他任何操作。 需要解答的问题:直到今天依旧是肿、痛,两边膝盖对比明显,不见消退。痛得依旧是活动受阻,不知道还需要服用什么药物进行治疗,感谢医生!
症状及患病时长:十多年 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:颈椎腰椎后背紧有伸展痛,久坐有僵,活动会好,从化验单上看能否确定是否是类风湿
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