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2024年09月02日
症状及患病时长：
过敏性鼻炎2年，进入秋季后鼻炎加重
就医及用药情况：
耳鼻喉科建议服用氯苯那敏或者氯雷他定片缓解症状，同时加用莫米松鼻喷，去年用药后症状缓解
需要解答的问题：今年因为诊断出患有乳腺小叶原位癌，接受手术后需持续服用他莫昔芬，想咨询一下以上鼻炎用药与他莫昔芬是否有药物冲突，另外莫米松属于激素类，是否可以使用
2024年09月02日
您好！请提供相关病史资料及病理报告。
鼻炎去年的过敏源检测都没有阳性，报告找不到了
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2024年09月02日
回复需要时间，请耐心等待，尽快回复！
2024年09月02日
您好！以下建议供参考：
1.根据您提供的病理报告及自述病史内容，乳腺小叶原位癌，ER（强+）PR（+）、her-2（-）、ki67（10%），术后服用他莫昔芬，方案上没有问题。
2.抗过敏药、糖皮质激素药（鼻喷剂）与他莫昔芬没有理论上的药物相互作用。以上药物在临床实际使用中，因相互作用导致的不良反应的可能性很低。您需要关注的是不同药物具有相同不良反应的叠加效应。比如：血管性水肿、头痛、头晕、肝肾功能异常、血项异常、心悸、消化道不适（呕吐、恶心、出血倾向）等。
3.氯雷他定和氯苯那敏都是抗过敏药，其中氯雷他定为高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂，嗜睡和镇静作用较弱。氯苯那敏同样为H1受体拮抗剂，但其有明显的中枢抑制作用，所以嗜睡镇静作用较强。两者选其一。服用氯苯那敏期间避敏开车或其它需要高度集中注意力的工作。
4. 糠酸莫米松鼻喷剂是局部用糖皮质激素，发挥局部抗炎作用的剂量并不引起全身作用。
5. 他莫昔芬是一种非甾体药物，在人体内主要通过拮抗雌激素发挥作用。
6.综上所述：可以使用，用药期间关注不良反应。如出现常见轻微的不良反应可以继续观察，不影响用药。如果后续不良反应没有缓解甚至加重的，建议停药医院就医处理！（一般不会有太大问题，不用担心）！
1.根据您提供的病理报告及自述病史内容，乳腺小叶原位癌，ER（强+）PR（+）、her-2（-）、ki67（10%），术后服用他莫昔芬，方案上没有问题。
2.抗过敏药、糖皮质激素药（鼻喷剂）与他莫昔芬没有理论上的药物相互作用。以上药物在临床实际使用中，因相互作用导致的不良反应的可能性很低。您需要关注的是不同药物具有相同不良反应的叠加效应。比如：血管性水肿、头痛、头晕、肝肾功能异常、血项异常、心悸、消化道不适（呕吐、恶心、出血倾向）等。
3.氯雷他定和氯苯那敏都是抗过敏药，其中氯雷他定为高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂，嗜睡和镇静作用较弱。氯苯那敏同样为H1受体拮抗剂，但其有明显的中枢抑制作用，所以嗜睡镇静作用较强。两者选其一。服用氯苯那敏期间避敏开车或其它需要高度集中注意力的工作。
4. 糠酸莫米松鼻喷剂是局部用糖皮质激素，发挥局部抗炎作用的剂量并不引起全身作用。
5. 他莫昔芬是一种非甾体药物，在人体内主要通过拮抗雌激素发挥作用。
6.综上所述：可以使用，用药期间关注不良反应。如出现常见轻微的不良反应可以继续观察，不影响用药。如果后续不良反应没有缓解甚至加重的，建议停药医院就医处理！（一般不会有太大问题，不用担心）！
TA的问答
症状及患病时长：肺腺癌3b
就医及用药情况：使用靶向药阿美替尼接近2个月
有2型糖尿病，每天使用胰岛素注射剂，血糖饭后8左右
需要解答的问题：
医生您好。近一个月鼻腔、鼻头、鼻梁出现红色小丘疹，使用红霉素软膏涂抹。右手大拇指第二节皮下出现弹性球状组织，直径5mm左右，有两个，位置较为接近。会出现这么远端的扩散吗？是否是靶向药不良反应?如何处理呢？
症状及患病时长：
过敏性鼻炎2年，进入秋季后鼻炎加重
就医及用药情况：
耳鼻喉科建议服用氯苯那敏或者氯雷他定片缓解症状，同时加用莫米松鼻喷，去年用药后症状缓解
需要解答的问题：今年因为诊断出患有乳腺小叶原位癌，接受手术后需持续服用他莫昔芬，想咨询一下以上鼻炎用药与他莫昔芬是否有药物冲突，另外莫米松属于激素类，是否可以使用
症状及患病时长：家属6月确诊早期乳腺癌，her2阳性型，有多发淋巴结转移
就医及用药情况：正在进行新辅助治疗（白蛋白紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗），三周/次，目前三疗完成
需要解答的问题：考虑减轻神经毒性，医生建议四疗开始，把白蛋白紫杉醇，从三周/次（剂量260mg/m2），调整为每周/次（剂量125mg/m2）。
1.请问白蛋白紫杉醇剂量减半，缩短间隔周期，是否影响疗效？
2.是否有该用法的临床案例？
感谢医生解答！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
谢谢陶医生！感谢您百忙之中还回我！
陶医生，请问现在上海哪个医院有DS-8201？
您清楚具体的情况吗？
因为我网上看下来，还没进中国，最快说6月份有希望？如果要从香港买，请问您知道这些购买渠道吗？症状及患病时长：一年半
就医及用药情况：未用完
需要解答的问题：
陶医生您好，请问这个ERBB2基因突变，有什么靶向药可以吃吗？（是肺腺癌）
